«Introducción: el soplo cardíaco
Soplos cardíacos malignos
LOS GOLPES MALIGNOS, en cambio, tienen un equivalente anatómico y son provocados por patologías específicas. Algunos de estos afectan directamente a las estructuras cardíacas (en estos casos hablamos de soplos orgánicos), otros de manera indirecta como la enfermedad reumática, la endocarditis bacteriana y la sífilis.
Habitualmente las enfermedades congénitas presentan una alteración perceptible ya al nacer o poco después, por lo que el diagnóstico es precoz y certero en la mayoría de los casos.
La patología congénita más común, incluso si se trata de un número limitado de casos, es la miocardiopatía hipertrófica. Esta enfermedad tiene características genéticas peculiares y, a menudo, tiene diferentes pronósticos de un sujeto a otro.
Los soplos patológicos también se clasifican según la gravedad del trastorno y, en los casos más leves, generalmente es suficiente para mejorar los hábitos de vida y mantener los síntomas bajo control. El cardiólogo, tras una cuidadosa evaluación ecocardiográfica, decidirá en cada caso qué medidas tomar. En los casos más graves se procede a la sustitución de la válvula dañada, hoy cada vez más sustituida por cirugía reparadora que, en comparación con la anterior, tiene la gran ventaja de conservar la válvula nativa.
Diagnóstico
Un buen cardiólogo, basándose en las características del ruido percibido, suele ser capaz de diagnosticar fácilmente el alcance real del problema. En cualquier caso existen pruebas específicas como el ecocardiograma tradicional y el ecocolordoppler capaces de confirmar o no el diagnóstico clínico. Estas poderosas herramientas de diagnóstico pueden resaltar la dirección y la velocidad del flujo anómalo a través de los sistemas de válvulas.
La ecografía y la ecografía Doppler se utilizan como medio de confirmación diagnóstica por lo que su prescripción no debe asustar demasiado al paciente.
A veces puede suceder que un soplo absolutamente fisiológico (presente desde el nacimiento) se escuche con dificultad y que se diagnostique tarde, quizás en la edad adulta, durante una visita de control.
Prevención
Aunque cada situación requiere de tratamientos e intervenciones específicas, es bueno mantener bajo control a priori los principales factores de riesgo cardiovascular. Entre estos los más importantes son el sobrepeso, la hipertensión, la hipercolesterolemia, las alteraciones del calcio en sangre, el tabaquismo y el sedentarismo.
Soplo cardíaco y actividad física.
Muchas personas diagnosticadas con un soplo cardíaco temen que la actividad física pueda de alguna manera agravar el problema o poner en peligro su salud. Si esto es cierto en presencia de soplos patológicos, ante un "benigno" o fisiológico tal comportamiento es absolutamente incorrecto.
No es casualidad que durante la actividad física la respiración orgánica tiende a acentuarse mientras que la funcional tiende a desaparecer.
De hecho, si el soplo cardíaco no es patológico, no existe ninguna contraindicación para la práctica de actividades deportivas, sea cual sea el nivel en que se practiquen.
Por otro lado, abandonar el deporte por miedo a una respiración "normal" pone en grave riesgo la salud de todo el sistema cardiovascular ya que un estilo de vida sedentario se correlaciona con un mayor riesgo de obesidad, hipertensión, dislipedemias y problemas cardiovasculares en general.
En algunos casos, puede suceder que la actividad física provoque la aparición de un soplo absolutamente fisiológico debido al aumento del ictus sistólico registrado en el sujeto que realiza disciplinas de resistencia.
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