Definición
Después del cáncer de mama, el cáncer de cuello uterino representa una de las formas de cáncer más frecuentes en el mundo femenino, sin embargo, la prueba de Papanicolaou, que diagnostica la neoplasia de forma precoz y segura, permite curar el tumor ya en la etapa inicial. Gracias a esto Prueba de detección citológica simple, la mortalidad por cáncer de cuello uterino ha disminuido significativamente en los últimos años.
nótese bien Para la prevención del cáncer de cuello uterino, se recomienda someterse a una prueba de PAP regular: el primer examen debe realizarse entre los 21 y 25 años, luego se recomienda someterse a la prueba de PAP cada 3 años hasta los 65 años de edad.
Causas
El virus del VPH (virus del papiloma) es el agente causal responsable del cáncer de cuello uterino: estamos hablando de un patógeno viral con ADN, de transmisión sexual, involucrado en la transformación neoplásica de las células uterinas del cuello uterino. Factores de riesgo: inicio temprano de la actividad sexual, relaciones sexuales frecuentes sin protección con diferentes parejas, embarazos múltiples, mala higiene sexual.
Síntomas
En la gran mayoría de los casos, el cáncer de cuello uterino no comienza con ningún síntoma significativo: lo que se ha dicho es un límite para diagnosticar y, por lo tanto, para tratar, el tumor temprano. En una etapa avanzada, el cáncer de cuello uterino puede comenzar con disuria, dispareunia, dolor abdominal, pérdida de sangre con las heces, sangrado vaginal fuera del ciclo, leucorrea maloliente y tenesmo rectal.
La información sobre el cáncer de cuello: medicamentos para el tratamiento del cáncer de cuello no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el tratamiento del cáncer de cuello.
Medicamentos
Hemos visto cómo el diagnóstico precoz del cáncer de cérvix es capaz de reducir en gran medida el riesgo de metástasis y mal pronóstico: por ello - hay que destacarlo por enésima vez - es una buena regla someterse a una prueba de Papanicolaou de forma regular.
Antes de enumerar los medicamentos más utilizados en terapia, es bueno recordar que:
- algunas formas de displasia leve que afectan la capa basal del epitelio cervical (formas preneoplásicas) tienden a retroceder espontáneamente, sin dejar rastros ni lesiones.
- La mayoría de las lesiones por VPH permanecen asintomáticas y tienden a resolverse espontáneamente.
- La vacunación es parte de las reglas de prevención del cáncer de cuello uterino
- También es posible utilizar terapia con láser, conización, crioterapia y electrocoagulación.
- El abordaje quirúrgico se recomienda para pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio temprano.
- La radioterapia está indicada para pacientes con cáncer de cuello uterino que no es susceptible de resección quirúrgica.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el cáncer de cuello uterino y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para la paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Cisplatino (p. Ej., Cisplatino ACC, Platamine, Pronto Platamine) aunque este fármaco es el más utilizado contra el cáncer de cuello uterino, las tasas de nuevos matrimonios no siempre son satisfactorias. Sin embargo, debe recordarse que ninguno "otro fármaco, o combinación de fármacos, fue mejor o mejor que el cisplatino en términos de supervivencia global. Por lo general, el medicamento se asocia con radioterapia y se toma a una dosis de 40 mg por metro cuadrado, por vía intravenosa, una vez a la semana. No exceda los 70 mg por semana. El medicamento se administra 4 horas antes de la radioterapia, durante 1-6 semanas. En combinación con otros agentes quimioterapéuticos, el medicamento se toma en una dosis de 50 mg / m2 el segundo día. El ciclo debe repetirse durante 21 días.
- Fluorouracilo (p. Ej. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): la dosis recomendada es de 1 g / m2, el primer día. Repite el ciclo cada 21 días. Por lo general, el medicamento se toma en combinación con cisplatino.
- Metotrexato (p. Ej.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) el fármaco es un antagonista de la síntesis de ácido fólico, capaz de influir en gran medida en la respuesta inmunitaria del organismo. En este sentido, se utiliza en el tratamiento de algunas neoplasias, incluido el cáncer de cuello de útero, la dosis ideal varía de 30-40 mg / m2 por semana a 100-12.000 mg / m2 en combinación con leucovorina.
- Carboplatino (p. Ej. Carboplatino AHCL, Paraplatino, Carboplatino TEVA) asociado con otros fármacos de quimioterapia, el fármaco se utiliza generalmente en la terapia contra el cáncer de cuello uterino. La dosis es: 200 mg por metro cuadrado por vía intravenosa, el día 1. Repetir la administración cada 21 días.
- Ifosfamida (por ejemplo, Holoxan) el fármaco se utiliza en la terapia contra el cáncer de cuello uterino a una dosis de 2-5 mg por metro cuadrado, por vía intravenosa, cada 24 horas, el segundo día, el fármaco se vuelve a tomar cada 21 días. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico.
Prevención del cáncer de cuello uterino
La vacunación es una de las estrategias para prevenir el cáncer de cuello uterino: la vacuna debe administrarse en tres tomas divididas e inyectarse por vía intramuscular. La segunda dosis debe administrarse a los 2 meses de la primera y la tercera a los 4 meses de la segunda.; Aunque la duración de la inmunidad frente al virus del VPH no está establecida con absoluta precisión, se ha observado que las mujeres vacunadas tienen una inmunidad prolongada (hasta 4.5 años desde el primer ciclo de vacunación).
Sin embargo, la prueba de PAP debe realizarse periódicamente, ya que la vacuna no protege contra todas las formas del virus del papiloma.
A continuación, las vacunas más utilizadas para prevenir el cáncer de útero.
- Cervarix: compuesto por proteínas L1 purificadas obtenidas de 2 tipos de virus del papiloma humano (VPH, tipo 16 y 18)
- Gardasil y Silgard: contienen proteínas purificadas para 4 tipos del virus del VPH humano (tipos 6, 11, 16 y 18).
- Gardasil 9: contiene proteínas purificadas para 9 tipos del virus del VPH humano (tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58).
Dado que el virus del VPH se transmite sexualmente, el uso de condones para las relaciones sexuales con sujetos en riesgo no puede omitirse entre las reglas de prevención del cáncer de cuello uterino.
