Medicamentos para tratar el estreñimiento

Definición

Es bastante curioso, pero la definición precisa de estreñimiento no existe, dado que la "frecuencia de las deposiciones" y la "regularidad intestinal" son parámetros muy subjetivos. En cualquier caso, en general, el estreñimiento se refiere a una condición no patológica en la que la emisión de heces es escasa y / o infrecuente. En el ámbito médico, hablamos de estreñimiento cuando el retraso en la evacuación es superior a 60 horas, y el las heces están claramente deshidratadas.

Causas

Las causas implicadas en el estreñimiento son numerosas y heterogéneas: los elementos etiológicos pueden tener un origen físico-mecánico, funcional, nutricional o psicológico. Las causas más comunes son: alteraciones hormonales, anorexia, ansiedad / estrés, enfermedad celíaca, colitis, diabetes, adelgazamiento o dieta baja en fibra, diverticulitis, hemorroides, fármacos, embarazo, hipotiroidismo, irritabilidad, fisuras, sedentarismo, síndrome del intestino irritable.

Síntomas

En el contexto del estreñimiento, incluso los síntomas, al igual que los factores causales, son múltiples y subjetivos: dificultad en la "evacuación, heces duras / en forma de cinta / oscuras, hinchazón abdominal, percepción de obstrucción intestinal (patología), número de evacuaciones intestinales semanales movimientos inferiores a 2.

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La información sobre Estreñimiento - Medicamentos para el tratamiento del estreñimiento no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Estreñimiento - Medicamentos para tratar el estreñimiento.

Medicamentos

Antes de tomar medicamentos para el tratamiento del estreñimiento, un diagnóstico es imprescindible: de hecho, muchos pacientes requieren laxantes contra el estreñimiento, cuando, en realidad, no son necesarios.

Si bien está establecido que el estreñimiento es una condición altamente subjetiva, los laxantes ciertamente no están indicados cuando, simplemente, no tienes deposiciones regulares todos los días: tras una ingesta excesiva, excesiva y desregulada de estos medicamentos, el intestino tiende a adaptarse y continuamente. Necesito administrarlos. Además, el abuso de estos principios activos puede generar hipocalcemia.
Los medicamentos para el estreñimiento son útiles para tratar el trastorno en sí mismo, no la causa subyacente, tanto que a menudo el estreñimiento expresa solo un síntoma que oculta algunas patologías o trastornos primarios.
La dieta también representa otro elemento sustancial, que incide fuertemente en el estreñimiento: una dieta baja en fibra (o excesivamente rica) puede aumentar la dificultad de evacuación, arrastrando todos los síntomas que acompañan al trastorno.
Los laxantes son particularmente útiles en varias ocasiones:

1. El esfuerzo de evacuación es tal que agrava una patología (por ejemplo, angina)
2. La dificultad para evacuar aumenta las posibilidades de sangrado rectal (síndrome hemorroidal)
3. Antes de una cirugía o pruebas de diagnóstico (p. Ej., Colonoscopia)
4. Estreñimiento asociado con infecciones bacterianas: los medicamentos son una ayuda valiosa para eliminar patógenos más rápidamente
5. Estreñimiento inducido por fármacos

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en el tratamiento del estreñimiento y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Antraquinonas (o laxantes de contacto): actúan aumentando la motilidad intestinal, pero sus efectos secundarios (calambres abdominales) dificultan su uso, por lo que no se recomiendan para el tratamiento de la obstrucción intestinal.

• Bisacodyl (por ejemplo, Dulcolax, Stixenil, Alaxa): tome 5-10 mg de la droga por vía oral por la noche (efecto en 10-12 horas); alternativamente, tome 5 mg del medicamento por vía rectal por la mañana, en forma de supositorios (efecto en 20-60 minutos)
• Senna (por ejemplo, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): el fármaco ejerce su actividad terapéutica en 8-12 horas. Disponible en polvo y disolvente para solución oral, tomar una o dos cucharaditas de producto por la noche. No exceda la dosis recomendada.
• Docusato de sodio (por ejemplo, Macrolax, Sorbiclis): tomar por vía oral máx. 500 mg de fármaco por día, preferiblemente en dosis divididas.

Otras drogas pertenecientes a esta categoría pueden consistir en: aceite de ricino, cáscara, frangula, ruibarbo, aloe.

Laxantes de volumen: Al aumentar la masa fecal, los laxantes de volumen promueven la peristalsis. Es importante saber que estos fármacos realizan su actividad terapéutica a los pocos días de tratamiento, por lo que el efecto no es inmediato, generalmente están indicados para pacientes que no ingieren suficiente fibra con su dieta. Los laxantes de volumen siempre deben estar asociados a una ingesta abundante de líquidos, para evitar la obstrucción intestinal.

• Metilcelulosa: también ejerce su función como emoliente. Tome el medicamento para el tratamiento del estreñimiento en la dosis de 2 tabletas de 1 gramo, con abundante agua, 6 veces al día. Consulte a su médico.
• Chicle de sterculia (p. Ej. Normacol): tome de 2 a 4 sobres al día, cada uno con 6,1 gramos de chicle de sterculia. Se recomienda tomar el producto con abundante agua para el tratamiento de episodios ocasionales de estreñimiento.
• Semillas de psyllium (por ejemplo, Fibrolax): se recomienda tomar el medicamento por vía oral, en una dosis de 3,5 gramos después de las comidas, 2-3 veces al día, durante 2-3 días. Tome el producto para el tratamiento del estreñimiento con abundante agua para aumentar el contenido de heces.

Emolientes / lubricantes: el progenitor de esta clase de fármacos es la parafina líquida: los principios activos están indicados en el caso de hemorroides y fisuras en el contexto de estreñimiento.

• Parafina líquida (p. Ej. Lacrilube, Paraf L BIN): la dosis indicativa es de 10-30 ml, cuando sea necesario.
• Aceite de maní: formulado en forma de enemas, lubrica y suaviza el contenido intestinal (compacto), favoreciendo la motilidad intestinal.
• Glicerina (por ejemplo, supositorios de glicerina San Pellegrino): en forma de enemas, tome 5,6 gramos del medicamento por vía rectal; alternativamente, inserte un supositorio de 2-3 gramos, según sea necesario.

Laxantes osmóticos: a través de un mecanismo osmótico, estos fármacos son capaces de retener líquidos en el intestino, o actúan modificando la distribución de líquidos en la masa fecal:

• Lactulosa (p. Ej. Duphalac, Epalfen, Normase): se recomienda iniciar el tratamiento del estreñimiento con una dosis baja (15 ml de solución al 62-74%), dos veces al día. La dosis debe ajustarse según la gravedad de la afección.
• Macrogol (p. Ej. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): la dosis debe establecerse según el sujeto.

Anticolinesterasas (o para-simpaticomiméticos): estos fármacos contra el estreñimiento se denominan así porque aumentan la actividad del sistema parasimpático en el aparato digestivo, favoreciendo así la peristalsis. No son los medicamentos de primera línea para tratar el estreñimiento, ya que tienen numerosos efectos secundarios gastrointestinales.

• Bethanechol (p. Ej., Miocolina): es un fármaco agonista colinérgico que se utiliza, aunque raramente, para vaciar la vejiga y para ejercer un efecto procinético leve. Generalmente, se toma por vía oral a una dosis de 10-50 mg tres veces al día: la forma de administración debe respetarse según las indicaciones del médico.
• Neostigmina (p. Ej. Prostigmina): disponible en ampollas (1 ml) para inyección intramuscular / intravenosa lenta o en comprimidos que se administran por vía oral. La peristalsis intestinal se observa a los 20-30 minutos de la inyección, eventualmente, para facilitar el tránsito, es posible aplicar un enema (150-200 ml con 15-20% de glicerina), a los 30 minutos de la inyección.

Laxantes salinos: indicados para uso ocasional en el tratamiento del estreñimiento o antes de una cirugía de colon (el "intestino debe" estar completamente limpio).

• Fosfatos (por ejemplo, Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): se utilizan principalmente antes de exámenes radiológicos del intestino o cirugía, la dosis debe ser establecida por el médico.
• Hidróxido de magnesio (p. Ej., Magnesia, Maalox): se utilizan cuando se requiere un vaciado intestinal rápido. Tome el medicamento preferiblemente por la mañana: generalmente se necesita una cucharadita de producto con abundante agua (el medicamento está disponible en forma de polvo para suspensión 90 gramos de ingrediente activo por 100 gramos de producto) El uso excesivo puede provocar cólicos.
• Citrato de sodio (p. Ej. Biochetasi, Novilax): para reequilibrar la motilidad intestinal en el contexto de estreñimiento, tomar dos comprimidos efervescentes (425 mg de citrato de sodio) tres veces al día, con agua.

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