Puntos clave
El hematoma es una extravasación de sangre a un tejido, consecuencia de un traumatismo contundente capaz de dañar las paredes de los vasos sanguíneos, sin interrumpir los tegumentos.
Moretones: causas
Los hematomas más frecuentes son inducidos por traumatismos o hematomas de entidad leve a media. Además de estos elementos, los hematomas pueden resultar de alteraciones en la coagulación sanguínea (hemofilia, leucemia, trombocitopenia), de algunas enfermedades (flebitis, lupus, escorbuto) y de terapias anticoagulantes.
Moretones: síntomas
El síntoma principal de los hematomas es el dolor, cuya intensidad depende de la gravedad del hematoma infligido. El dolor a menudo se asocia con hinchazón y percepción de calor local.
Equimosis: signos
Cromia → El color del hematoma varía con el tiempo: rojo (inmediatamente después de la lesión), azul / violeta (después de 4-6 días) y verde-amarillo (después de 7-10 días).
Dimensiones → el hematoma no tiene una forma definida. En general, el diámetro del hematoma está entre 1 y 2 cm.
Equimosis: cura
Un hematoma leve no requiere ningún tratamiento específico, las compresas de hielo pueden acelerar los tiempos de curación.
Definición
Por definición, la equimosis es una extravasación de sangre en un tejido, la expresión de una contusión capaz de romper las paredes de los vasos sanguíneos, sin interrumpir, sin embargo, los tegumentos (piel). Hematomas severos, caracterizados por una copiosa acumulación de sangre en un tejido, visten de un significado patológico más importante: en circunstancias similares, los hematomas se definen con precisión como hematomas.
Los hematomas se pueden encontrar directamente en la piel, o involucrar una membrana mucosa. Al igual que el hematoma real, los traumatismos y las contusiones no son los únicos desencadenantes de los hematomas: también las alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre, la leucemia y las terapias anticoagulantes pueden de hecho causar moretones similares.
Causas
Los hematomas más frecuentes son el resultado de una acción violenta ejercida por un objeto sobre la piel.
Lesiones similares se pueden producir de diferentes formas:
- Compresión: los vasos sanguíneos sufren un desgarro aplastante
- Descompresión: la succión hace que los capilares revienten, lo que ocurre por descompresión externa
- Tracción: los conductos de la circulación sanguínea se estiran, hasta que se desgarran
- Desequilibrio de presión: típico del esfuerzo físico. Algunas prácticas deportivas (por ejemplo, levantamiento de pesas) requieren un esfuerzo físico exagerado: la presión arterial aumenta, por lo que los capilares tienden a romperse. Incluso las convulsiones asfixiadas (caracterizadas por una "incapacidad respiratoria temporal), los ataques epilépticos y las arcadas de tos ferina pueden promover un desequilibrio de la presión, hasta la aparición de hematomas
Golpes, golpes, magulladuras o traumatismos leves a medianos son las causas típicas de los hematomas; sin embargo, como se menciona en las palabras iniciales, la acción violenta de un objeto sobre la piel no es la única causa posible.
Factores de riesgo
Las ALTERACIONES DE la capacidad de coagulación sanguínea contribuyen al desarrollo de hematomas. En este sentido, las patologías más recurrentes son:
- Hemofilia: marcada tendencia al sangrado. La incapacidad de coagulación de la sangre que caracteriza a la hemofilia (enfermedad hereditaria) es la expresión de una insuficiencia total o parcial del llamado factor VIII o factor IX. La falta o ausencia de estos factores fundamentales para la coagulación predispone al paciente a sufrir hematomas.
- Trombocitopenia (o trombocitopenia): esta es una condición clínica caracterizada por una reducción de las plaquetas en sangre (3 en sangre). Las plaquetas juegan un papel fundamental en la regulación de la hemostasia, por lo que intervienen en el proceso de coagulación sanguínea, una reducción en el recuento plaquetario puede predisponer al sujeto a hemorragias, hematomas, petequias y hematomas.
- Leucemia (cáncer de la sangre): la reducción en la cantidad de plaquetas circulantes, una característica distintiva de la leucemia, puede causar hemorragias nasales (epitaxis), hemorragias importantes después de una pequeña abrasión, hemorragia intestinal, hemorragia cutánea y hematomas o hematomas masivos.
También se han identificado otras ENFERMEDADES que predisponen a los hematomas:
- flebitis (inflamación de las venas superficiales)
- lupus eritematoso sistémico (poco frecuente)
- escorbuto: enfermedad grave por deficiencia de vitamina C. El escorbuto también predispone a la persona a sufrir hematomas. En esta patología, la tendencia a las hemorragias y la formación de petequias y equimosis son el resultado de la alta permeabilidad de los vasos sanguíneos. Recordemos brevemente que el ácido ascórbico es fundamental para la formación del tejido conectivo, cuya función es proporcionar elasticidad y fuerza. a la pared de los vasos; la fragilidad del tejido conectivo aumenta enormemente la permeabilidad de los vasos sanguíneos, de ahí el riesgo de hemorragia.
Incluso las terapias anticoagulantes, por lo tanto, la ingesta de medicamentos como la cumadina, la heparina y el dicumarol, pueden predisponer al paciente a sufrir hematomas, independientemente de un golpe o contusión.
Síntomas
Para más información: Síntomas de hematomas
Como se ha analizado, los hematomas a menudo se originan por traumatismos o hematomas de diversos grados de gravedad, por lo que el síntoma principal de los hematomas es el DOLOR local, percibido en el lugar donde ocurrió la lesión. La intensidad del dolor es claramente subjetiva y es proporcional a la violencia con la que se infligió la contusión. Más que el "dolor" real, la mayoría de los pacientes afectados por hematomas se quejan de hormigueo o tensión a nivel de la parte lesionada. Sensibilidad aumenta al ejercer presión sobre el hematoma; a menudo, este síntoma se asocia con edema local, por lo tanto hinchazón, y percepción de calor.
Signos y caracteristicas
CROMO
El color del hematoma varía con el tiempo: a medida que la lesión se reabsorbe, se pueden observar diferentes tonos de color en la superficie de la piel. Inicialmente, el hematoma aparece de color azul rojizo; después de 4-6 días, el color del hematoma se desvanece a verde. Después de una semana o diez días, el hematoma se decolora, hasta que adquiere un color amarillo dorado.
Después de un trauma limitado, los glóbulos rojos locales son fagocitados y degradados por los macrófagos. La decoloración del hematoma es una expresión de la conversión enzimática de hemoglobina en bilirrubina.
Las variaciones cromáticas de los hematomas a lo largo del tiempo son pistas muy útiles para ubicar cronológicamente la violenta acción contundente: un hematoma rojo indica un trauma sufrido hace unas horas, mientras que un hematoma amarillento denota un hematoma en curación.
TAMAÑO Y FORMA
Generalmente, los hematomas no tienen una forma definida. Sin embargo, para distinguirlos de las lesiones más leves, petequias y púrpura, se ha establecido que el diámetro del hematoma debe exceder por lo menos el centímetro. En comparación con los hematomas, los hematomas son más pequeños (el hematoma no supera los 2 cm) y generalmente menos graves: a menudo, los hematomas se extienden hasta el punto de confundirse con un hematoma, creando auténticas máscaras equimóticas.
No es infrecuente que el hematoma reproduzca en la piel el instrumento romo o el "objeto que lo originó": en este caso, la lesión asume la connotación de "hematoma figurativo".
LOCALIZACIÓN
Generalmente, los hematomas ocurren en el punto donde ocurrió una contusión, sin embargo, algunas variantes de hematomas aparecen más lejos: solo piense en los hematomas en los párpados en el contexto de las fracturas de la base del cráneo.
En otras ocasiones, los hematomas resultan ser el único signo externo de compromisos profundos, incluso de extrema gravedad.
Cuidado
Los hematomas menores tienden a resolverse por sí mismos en unos pocos días: el sangrado se reabsorbe lentamente y desaparece por completo después de un corto período de tiempo. Para acelerar los tiempos de curación, es aconsejable aplicar compresas de hielo sobre el trauma: el efecto vasoconstrictor del frío (crioterapia) limita la fuga de sangre de los vasos lesionados por el trauma. Además de esta propiedad, el hielo da un buen efecto anestesiante , enmascarando temporalmente el dolor.
En caso de gravedad (máscaras equimóticas), es posible tomar medicamentos antiinflamatorios por vía oral o aplicar localmente, directamente en la superficie del hematoma, ungüentos analgésicos.
Cuando la lesión es el resultado de alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre, es necesario rastrear la causa que indujo el hematoma e intervenir en consecuencia.
