¿Qué es la artrosinovitis?
La artrosinovitis es una inflamación de la membrana sinovial, la membrana que recubre el interior de las articulaciones, pero el proceso inflamatorio puede extenderse y afectar también a los tejidos circundantes.
El sitio más comúnmente afectado por la sinovitis articular es la articulación de la rodilla.
Causas
La artrosinovitis puede ser causada por un traumatismo violento o leve pero continuamente repetido, por infecciones bacterianas locales o sistémicas (por ejemplo, sífilis, tuberculosis), por enfermedades reumáticas o por enfermedades metabólicas (por ejemplo, gota).
Síntomas
El proceso inflamatorio implica varios tipos de alteraciones en la membrana sinovial. Cuando se inflama, la membrana sinovial produce un exceso de líquido que llena las cavidades articulares, adquiriendo diferentes aspectos según el patógeno involucrado: seroso (en caso de estímulos no provocados por bacterias) o seropurulento o purulento (en caso de infección bacteriana).
Además de la exudación de líquido dentro de la cavidad articular, la artrosinovitis se asocia con signos clínicos como dolor, hinchazón (hinchazón) y limitación o bloqueo del movimiento articular.
La evolución crónica de la artrosinovitis puede conducir al engrosamiento de la membrana sinovial para inducir la formación de nódulos, como en el caso de la sinovitis villonodular pigmentada.
Sinovitis vellonodular pigmentada en breve
Sinovitis villonodular pigmentada (también llamada tumor de células gigantes de las vainas del tendón) es una enfermedad rara caracterizada por la proliferación benigna de la membrana sinovial.Las hipótesis sobre las causas de origen son de varios tipos: neoplásicas, postraumáticas, dismetabólicas o genéticas.La patología presenta células sinoviales pigmentadas (pardo-amarillentas) e hiperplásicas (el proceso patológico induce progresivamente la proliferación de las células presentes en la articulación). sitio, con modalidad pseudo-tumoral).
La forma localizada (nodular) se presenta con la aparición de algunos nódulos a nivel de la membrana sinovial, mientras que la forma difusa (villonodular) se caracteriza por una invasión bastante agresiva de la cavidad articular, asociada a la aparición de muchas formaciones nodulares. El diagnóstico se confirma mediante biopsia y análisis histológico. La terapia consiste en el tratamiento quirúrgico de la sinovectomía (extirpación parcial o total de la membrana sinovial afectada por enfermedad), artroscopia o cirugía clásica, ya que la enfermedad puede tener un carácter recidivante.
Diagnóstico
La artrosinovitis se diagnostica a través de la historia de los síntomas, la exploración física y, si es necesario, con técnicas de imagen (ecografía, resonancia magnética) para investigar la presencia de los signos clínicos típicos de la enfermedad.
Tratamiento
El manejo terapéutico utiliza reposo y puede requerir la inmovilización de la articulación afectada. La terapia con medicamentos implica la administración de antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos.
En ocasiones, es posible recurrir a la infiltración local de cortisona y, si es necesario, al vaciado de la acumulación de líquido mediante una pequeña intervención quirúrgica (artrocentesis).
Las formas crónicas de artrosinovitis pueden requerir la extirpación total o parcial de la membrana sinovial (sinovectomía).
