Alodinia

Definición y General

En el ámbito médico, cuando hablamos de alodinia nos referimos al dolor provocado por un estímulo que, en condiciones normales, sería inofensivo e incapaz de provocar ningún tipo de sensación dolorosa.

• Alodinia superficial que ocurre en la piel y membranas mucosas; por tanto, el dolor percibido es, de hecho, un dolor superficial. Este tipo de alodinia se puede diferenciar en:
  • Alodinia mecánica, causada por estímulos mecánicos no nociceptivos, por lo que normalmente no causa dolor.
    A su vez, esta forma de alodinia se puede subdividir en alodinia mecánica. estático (cuando es causado por una ligera presión ejercida sobre la piel) o dinámica (cuando es provocado por un ligero roce de la propia piel).
  • Alodinia térmica, provocada por estímulos térmicos, calientes o fríos, que tampoco son nociceptivos.
• Alodinia profunda que se percibe, de hecho, en los tejidos más profundos y a nivel visceral.

En lo que respecta a la alodinia, es fundamental que no se confunda con la hiperalgesia, estas dos condiciones, de hecho, aunque en ocasiones pueden presentarse de forma concomitante en un mismo paciente, son muy diferentes entre sí.
La alodinia, como hemos dicho, consiste en la percepción de una sensación dolorosa tras un estímulo inofensivo que, normalmente, no debería provocar ninguna reacción, mientras que la hiperalgesia consiste en la percepción excesiva de dolor tras un estímulo doloroso; por tanto, en el caso de la hiperalgesia hablamos de una "hipersensibilidad a los estímulos dolorosos".

Causas de la alodinia

El mecanismo subyacente al "inicio" de la alodinia aún no se ha identificado con precisión y sigue siendo objeto de estudios y debates, incluso si el hecho de que hay una participación de nociceptores y mecanorreceptores presentes en todo el cuerpo, es ahora una certeza.
Sin embargo, por lo general, la alodinia no constituye una patología en sí misma, sino que es parte del cuadro sintomatológico de una enfermedad u otras condiciones patológicas subyacentes.
Entre las diversas patologías y afecciones cuyos síntomas pueden incluir la alodinia, recordamos:

• Síndrome de fibromialgia;
• Neuropatía periférica sensorial;
• Síndrome de dolor regional complejo;
• Dolor neuropático;
• Esclerosis múltiple;
• Neuralgia postherpética;
• Neuralgia trigeminal;
• Migraña y dolor de cabeza.

Tratamiento

En verdad, no existe una cura real dirigida a combatir la alodinia como tal. Generalmente, dado que la alodinia es uno de los síntomas de enfermedades subyacentes o patológicas, se procede al tratamiento de esta última, con la esperanza de que este síntoma se resuelva por sí solo o , al menos, ser controlado.
Sin embargo, se ha observado que la alodinia es un síntoma que puede aliviarse con la administración de fármacos, como:

• Analgésicos opioides, como tramadol por ejemplo;
• Anestésicos locales, como lidocaína
• Antidepresivos, como clomipramina, venlafaxina y duloxetina.
• Antiepilépticos, como pregabalina y gabapentina.

Además, parece que incluso el naproxeno (un fármaco antiinflamatorio no esteroideo común, o AINE si lo prefiere), puede ser una ayuda potencial y válida en el tratamiento sintomático de la alodinia, en particular, contra las formas mecánicas y térmicas de la alodinia.