Dieta para el síndrome de Ménière

Definición

El síndrome de Ménière es una enfermedad poco común que afecta al oído interno.
Puede causar mareos, tinnitus (percepción de ruidos agudos o “silbidos”), pérdida de audición y sensación de presión en el oído. Con menor frecuencia, causa hipersensibilidad al sonido (hiperacusia) y distorsiones en la percepción.

Los ataques son repentinos y suelen durar de dos a tres horas. El cuadro sintomatológico puede ser completo o parcial. A veces, la remisión total puede tardar hasta un par de días.
La gravedad y los síntomas de la enfermedad de Ménière varían de persona a persona. Algunos se quejan con frecuencia de ataques de vértigo con hipoacusia total; otros refieren tinnitus severo con vértigo menos intenso.

Desarrollo e incidencia

El síndrome de Ménière se desarrolla en varias etapas.
Comienza de repente y, después de los mareos, puede provocar náuseas y vómitos.
En las últimas etapas, estos síntomas se vuelven irregulares y, a veces, disminuyen progresivamente. Por el contrario, el tinnitus y los trastornos auditivos tienden a empeorar.
La imprevisibilidad del síndrome de Ménière y la discapacidad resultante pueden favorecer la aparición de ansiedad y depresión.
La incidencia es 1: 1000 o 1,5: 1000.Es más común en mujeres y ocurre principalmente entre las edades de 20 y 60 años.

Causas

Se desconocen las causas del síndrome de Ménière.
La hipótesis más acreditada se refiere a un hipotético desequilibrio químico en la matriz acuosa del oído interno. Se produciría hidropesía, es decir, una presión excesiva del líquido en cuestión.
La familiaridad es muy relevante.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Ménière tiene como objetivo el control de los síntomas; sin embargo, no es concluyente.
Las posibles intervenciones son: fármacos, dieta, reeducación vestibular, técnicas de relajación y, en los casos más graves, cirugía (con controvertida eficacia).

Dieta y síndrome de Ménière

No existe una verdadera "dieta para el síndrome de Ménière".
La dieta tiene como objetivo un intento de reducir la hidrops, sin embargo, esta condición NO es una “constante” del síndrome de Ménière, así mismo, los análisis en cadáveres revelan que algunos sujetos tienen una forma de hidrops totalmente asintomática.

Hidropes, sales y agua

La dieta para el síndrome de Ménière tiene como objetivo restaurar la normalidad volumétrica y composicional del líquido dentro del oído, combatiendo la hidropesía sintomática.
En la introducción, especificamos que la estabilidad del fluido es independiente de la composición de la sangre.
Normalmente, el líquido se mantiene a volumen y presión osmótica constantes mediante algunos mecanismos intrínsecos.
Las concentraciones de sodio, potasio, cloro y otros electrolitos son muy específicas y no deben cambiar.
El líquido interactúa con las células sensoriales del oído interno y les permite funcionar correctamente.
El control de fluidos independiente puede verse afectado debido a lesiones o degeneración en estructuras internas específicas.
De esta forma, la presión y la concentración del líquido en el oído interno tienden a equilibrarse con el plasma sanguíneo, cambiando significativamente.
Esta alteración debería provocar los síntomas de hidropesía.

Principios dietéticos

La dieta para el síndrome de Ménière se basa en el control y la restricción del sodio en la dieta.
Quizás debido a la abundancia en la comida ingerida por el paciente, este ion tiende a aumentar excesivamente en el líquido interno provocando los desequilibrios de los que ya hemos hablado.
La cantidad normal de sodio, o la dosis recomendada en Italia, está entre 600 y 3500 miligramos por día (mg / día). Las dosis diarias recomendadas estadounidenses, por otro lado, sugieren un rango de 500-2300 mg / día.
Antes de continuar con la explicación, es necesario especificar algunos conceptos fundamentales:

  • El sodio se encuentra naturalmente en los alimentos, se agrega como ingrediente en los alimentos en conserva y forma un condimento en forma de sal de mesa (Na + Cl-).
  • La sal de mesa contiene aproximadamente un 40% de sodio y un 60% de cloro.
  • La ingesta media diaria de sodio en Italia es de unos 3500 mg / día.
  • En Bel Paese, se consumen alrededor de 10 g de sal al día.
  • La sal añadida como condimento (denominada “discrecional”) representa casi el 40% del total.
  • La ingesta mínima de sodio recomendada en la dieta es de 575 mg / día, o alrededor de 1.500 g / día de sal (1,5 g / día).

La dieta para el síndrome de Ménière NO debe contener más de 1.500-2.000 mg de SODIO al día (1,5-2,0 g / día); este valor puede corregirse por sudoración.
El patrón dietético del hidrops no es muy diferente al recomendado para la hipertensión arterial, con el cual el hidrops NO muestra una correlación estadística evidente.
Por otra parte, además de la cantidad de iones, parece que el hidrops empeora aún más con las fluctuaciones en el plasma (concentración variable). Esto significa que, además de la cantidad diaria de sodio, la dieta hidrops debe limitar los alimentos, recetas y comidas ricas en este mineral.
Algunos argumentan que el sodio no es el único elemento capaz de modificar la composición del líquido interno, parece que también intervienen los azúcares simples y sus fluctuaciones glucémicas.
La deshidratación ejerce un efecto similar al de la ingesta de moléculas fuertemente osmóticas, como el sodio y los azúcares, por lo que sería mejor evitar su aparición.
Las dosis elevadas de nervios como el alcohol, la cafeína, la teobromina y la teofilina son capaces de agravar los síntomas, al igual que ciertos fármacos (ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico, etc.).

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