Ver también: Vómitos y medicamentos antieméticos.
Generalidad
El vómito, o emesis, consiste en la expulsión forzada del contenido gástrico a través de la boca. No es un acto voluntario, sino un evento reflejo con un significado fisiológico muy específico; el vómito, de hecho, es una defensa encaminada a eliminar sustancias - reconoció como tóxicos - del estómago, antes de que puedan ser absorbidos y dañen el cuerpo.
Como se anticipó, los vómitos generalmente van precedidos de náuseas (una necesidad urgente de vomitar) y las llamadas arcadas (movimientos respiratorios espasmódicos).
Causas de los vómitos
Ver también: Vómitos: causas y síntomas
Las condiciones mórbidas en las que se observa la aparición de este reflejo defensivo son diversas y numerosas, pero todas ellas se remontan a una estimulación del centro bulbar del vómito. A este nivel llegan múltiples aferentes, procedentes de diversas partes del organismo. ; esto explica por qué las causas de los vómitos son tan diversas y numerosas. Las principales tienen un origen indirecto, como enfermedades agudas o crónicas del aparato digestivo (gastritis, úlcera péptica, enteritis), estenosis y obstrucciones gástricas o intestinales (en este caso la aparición de los vómitos después de una comida es cuanto antes más alta es el lugar de la oclusión), irritación del peritoneo (apendicitis, peritonitis, necrosis pancreática aguda), oclusiones del tracto excretor o biliar, estimulación del nervio vestibular y mareos (como ocurre en los viajes en automóvil, aéreo o náutico), dolor violento, ingestión de alimentos en mal estado o grandes cantidades de líquidos o alimentos, ayuno prolongado, estados infecciosos / febriles en la infancia, algunas drogas, fuertes estímulos sensoriales (un olor particularmente acre, un sabor algo desagradable, etc.), radio y quimioterapia, embarazo (especialmente en los primeros meses), alteraciones metabólicas y / o disendocrinas (diabetes, uremia, hiperparatiroidismo, cetoacidosis, enfermedad de Addison) y factores emocionales. El centro bulbar del vómito también puede ser estimulado directamente, como ocurre, por ejemplo, en todas aquellas situaciones que aumentan la presión intracraneal (tumores y hemorragias cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, etc.), en psicosis, en "exposición a" un calor excesivo o tras la ingesta de fármacos que actúan directamente sobre él, como la apomorfina y la digital.
Mecanismo de vómito
El centro de vómitos, además de recibir numerosas aferencias, también es capaz de enviar múltiples señales para permitir la expulsión del contenido gástrico.En conjunto, estos impulsos cierran la glotis y elevan el paladar blando (para evitar la entrada del vómito en el tracto respiratorio que, cuando se produce, puede provocar neumonía por aspiración) y el píloro (que une el estómago al intestino); disminuyen el tono del cardias (la válvula que une el esófago y el estómago); fije el diafragma en la posición inspiratoria (con aumento de la presión intraabdominal); finalmente, con la colaboración de los músculos intercostal, diafragmático y abdominal, desencadenan movimientos de peristaltismo inverso que hacen que el contenido del estómago regrese a la boca (vómitos).
¿Cuándo preocuparse y consultar a un médico de inmediato?
A menudo, la aparición de vómitos hace que nos arrepientamos de un "atracón con amigos, haber ingerido alimentos de difícil digestión o haber salido con ropa demasiado ligera. Los episodios esporádicos, síntomas de un malestar leve y pasajero, no deben preocupar en exceso al paciente. ; habla diferente en todos aquellos casos en los que los vómitos surgen sistemáticamente, aparecen en conjunto con una patología conocida o síntomas severos de otra naturaleza (fiebre alta, dolor abdominal severo, color amarillo de la piel), adquiere un color particularmente expresivo ( vómitos sanguíneos o biliares, por lo tanto rojo-negro amarillo-verdoso) o un olor nauseabundo (vómitos fecaloides), o cuando se repiten varios episodios en un corto período de tiempo. En este último caso, especialmente si se asocia con diarrea, el vómito se vuelve peligroso - especialmente para los niños, porque causa una deshidratación severa. La imposibilidad de realizar una terapia de rehidratación oral requiere, en algunos casos, una infusión intravenosa de suero fisiológico. La causa de la presencia simultánea de vómitos y diarrea a menudo está representada por gastroenteritis aguda (gripe intestinal).
Tratamiento y terapia de vómitos.
Ver también: Vómitos: medicamentos para tratar los vómitos
Además de tratar cualquier deshidratación, los vómitos deben tratarse, en primera instancia, identificando y tratando adecuadamente la enfermedad o afección que los causó. Si tiene un origen iatrogénico (es causado por drogas), por ejemplo, generalmente es suficiente detener el tratamiento o adoptar uno alternativo; en otros casos, cuando el vómito es consecuencia de una neurosis, se recomienda la psicoterapia para eliminar el exceso de ansiedad, irascibilidad y emocionalidad (también pueden ser útiles los fármacos ansiolíticos-sedantes). Especial atención en el embarazo, durante el cual están contraindicados muchos fármacos (incluidos la mayoría de los antieméticos). por el posible daño que podrían causar al feto, en este artículo se enumeran los remedios para contrarrestar las náuseas que a menudo acompañan a este período mágico.
En presencia de vómitos, la fitoterapia se basa en las virtudes antieméticas del jengibre (eficaz especialmente en el embarazo), que se toma en dosis de 1-3 gramos al día.
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