Trastorno bipolar

e ideación suicida, con deterioro del funcionamiento social y ocupacional. Por tanto, el episodio mixto se caracteriza por la concomitancia y la rápida alternancia de síntomas depresivos y maníacos y, con frecuencia, implica la necesidad de hospitalización.

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El paciente pasa bruscamente de la depresión a la euforia o, al mismo tiempo, puede presentar síntomas como irritabilidad, agresión, hiperactividad, amenazas, pensamientos de suicidio o fatalidad, con repentinos ataques de lágrimas. Todas estas manifestaciones suelen ir acompañadas de delirios de persecución. o delirios Hipocondría Los episodios mixtos pueden presentarse de forma atenuada o caracterizarse por la sintomatología completa de una de las dos polaridades (depresiva o maníaca) junto con aspectos matizados de la polaridad opuesta, dando lugar a diversas combinaciones.

y alucinaciones:

1. autoestima excesiva o delirios de grandeza;
2. reducción de la necesidad de dormir;
3. más hablador de lo habitual o presionar para seguir hablando;
4. vuelo de ideas;
5. distracción;
6. mayor participación en actividades con propósito o agitación psicomotora;
7. participación excesiva en actividades lúdicas con un alto potencial de consecuencias perjudiciales (compras excesivas, sexualidad indecorosa, inversiones precipitadas).

El sujeto en estado hipomaníaco se muestra particularmente alegre, reporta bienestar subjetivo, se muestra resolutivo y operativo, resistente a la fatiga, con disminución de la necesidad de dormir (que se limita a unas pocas horas), se levanta temprano sintiéndose en buen estado mental y condición física y tiene muchas ganas de realizar muchas actividades. El paciente no tiene una conciencia crítica completa de la enfermedad y, a menudo, tiende a acreditar las condiciones actuales del estado de ánimo como las habituales para él. Además, se distrae con facilidad, el curso de su pensamiento se acelera y el contenido del mismo tiende a desvanecerse. la superficialidad y la futilidad, sin embargo, la irritabilidad o la susceptibilidad también pueden aparecer fácilmente ante la imposición de límites o acciones de contención que ejerce el entorno.
El cuadro clínico, de rápida aparición, dura desde unas pocas semanas hasta unos meses y, en el 5-15% de los casos, evoluciona hacia un estado maníaco del que se revela el precursor atenuado.

Trastorno bipolar I

Un solo episodio maníaco o mixto es suficiente para diagnosticar el trastorno bipolar tipo I. Esto también indica que el individuo también está en riesgo de desarrollar episodios depresivos (si aún no los ha experimentado). El comportamiento violento, el abuso de alcohol, el suicidio y el rendimiento laboral deteriorado a menudo se asocian con este trastorno.

Trastorno bipolar II

Este trastorno incluye pacientes que alternan episodios depresivos mayores con uno o más episodios hipomaníacos. Sin embargo, nunca debe haber habido un episodio maníaco o mixto para poder hacer un diagnóstico. Los síntomas causan angustia significativa, deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Para más información: Medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolar

se caracteriza por una alternancia continua, durante un período de al menos dos años, de períodos con síntomas depresivos e hipomaníacos atenuados en comparación con los de los episodios depresivos y maníacos. Durante este período de dos años, el paciente nunca ha estado sin los síntomas descritos durante más de dos meses. Además, un episodio depresivo mayor maníaco o mixto nunca estuvo presente durante los dos primeros años de la enfermedad.
La sintomatología se caracteriza por un rápido paso de una fase a otra (cada una dura unos días) y consiste en: aumento o disminución del sueño, aislamiento o búsqueda desinhibida de contacto con los demás, habla pobre o excesiva locuacidad, llanto sin motivo ni hilaridad, desaceleración psicomotora o búsqueda frenética de actividad.
Los cambios de humor suelen ocurrir repentinamente y son de corta duración.
En el 15-50% de los casos, el trastorno evoluciona hacia una forma bipolar de tipo I o II.

Cuadro resumen que ilustra la diferencia entre depresión "unipolar" y bipolar

Episodio depresivo mayor unipolar

Episodio depresivo mayor bipolar

Inicio tardío
Pocos episodios
Agitación psicomotora
Síntomas típicos
Insomnio
Bajo riesgo de suicidio
Los síntomas psicóticos son más raros (en los jóvenes)
Mayor efectividad de los antidepresivos
Menos efectivo que el litio
Antecedentes familiares de depresión Inicio temprano
Más episodios
Enlentecimiento psicomotor y somnolencia.
Síntomas atípicos
Hipersomnia
Mayor riesgo de suicidio.
Síntomas psicóticos más frecuentes (en jóvenes)
Menor eficacia de los antidepresivos
Mayor eficacia del litio
Familiaridad con la manía y la depresión.

Síntomas Depresión

Trastornos depresivos: episodio depresivo mayor

Síntomas del episodio depresivo mayor

Trastorno distímico

Depresión: medicamentos para tratar la depresión

Antidepresivos, medicamentos para la depresión.

Antidepresivos

Depresión e hipérico

) y, a menudo, agitación, insomnio e ideación suicida, con deterioro del funcionamiento social y ocupacional. Por tanto, el episodio mixto se caracteriza por la concomitancia y la rápida alternancia de síntomas depresivos y maníacos y, con frecuencia, implica la necesidad de hospitalización.

El paciente pasa bruscamente de la depresión a la euforia o, al mismo tiempo, puede presentar síntomas como irritabilidad, agresión, hiperactividad, amenazas, pensamientos suicidas o fatalistas, con repentinos ataques de lágrimas. Todas estas manifestaciones suelen ir acompañadas de delirios de persecución. o delirios Hipocondría Los episodios mixtos pueden presentarse de forma atenuada o caracterizarse por la sintomatología completa de una de las dos polaridades (depresiva o maníaca) junto con aspectos matizados de la polaridad opuesta, dando lugar a diversas combinaciones.