Hipertiroidismo

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Clínica causada por una producción excesiva de hormonas tiroideas. El sujeto que se ve afectado desarrolla con mucha frecuencia alteraciones importantes en el metabolismo, el sistema nervioso y el corazón.

Síntomas de hipertiroidismo

El hipertiroidismo provoca un aumento en el consumo de oxígeno y la producción de calor metabólico. Las hormonas tiroideas son de hecho termogénicas y, si bien su defecto suele ser la base de un sobrepeso patológico, un exceso se correlaciona con trastornos como hiperespiración, temblores, intolerancia al calor y delgadez excesiva. .

El cuadro clínico del hipertiroidismo es bastante variado y, además de los síntomas descritos anteriormente, incluye numerosos trastornos, en gran parte relacionados con el aumento de la actividad metabólica. La piel de un paciente hipertiroideo está caliente debido al aumento del flujo sanguíneo y la vasodilatación periférica, con lo que el cuerpo intenta dispersar el exceso de energía térmica producida.

El hipertiroidismo, como el hipotiroidismo, a menudo se asocia con el bocio, es decir, un aumento significativo del volumen y peso de la tiroides.

Un exceso de hormonas tiroideas aumenta la degradación de las proteínas y puede provocar astenia (debilidad muscular). El cuero cabelludo también sufre esta condición y el cabello, frágil y delgado, tiende a perder sus ondas naturales volviéndose lacio; alopecia frecuente.

El hipertiroidismo afecta la actividad del sistema nervioso central, provocando alteraciones psicológicas como nerviosismo, agitación e insomnio, hasta el punto de provocar una auténtica psicosis.

En cuanto a las repercusiones sobre el sistema cardiovascular, el hipertiroidismo se asocia a un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia) y de la fuerza de contracción del corazón. También se observa hipertensión, a menudo asociada con hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Otros signos menores de hipertiroidismo incluyen: menstruación irregular, infertilidad en hombres y mujeres, disminución de la libido, ginecomastia en el 5% de los hombres, conjuntivitis, epidermis delgada pero no atrófica, edema periorbitario y disfunción de los músculos extraoculares. exoftalmos, o la protuberancia de los globos oculares que le da al paciente una "expresión aprensiva y asustada".

. El organismo produce anticuerpos llamados inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides o TSI que, al combinarse con receptores específicos de TSH, imitan su acción, estimulando la producción de hormonas, dando como resultado bocio y la aparición de los síntomas descritos anteriormente. Después de la diabetes, el hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves-Basedow es la enfermedad endocrinológica más común y afecta principalmente a mujeres de entre 20 y 40 años.

Bocio tóxico multinodular: menos frecuente que la enfermedad de Graves-Basedow y con menor predilección por el sexo femenino, generalmente aparece después de los 50-60 años. Inicio sutil, causado por estimulación tiroidea prolongada debido a una síntesis insuficiente de hormonas tiroideas. Está muy extendido en zonas con una ingesta reducida de yodo y se caracteriza por la presencia de una glándula tiroides agrandada (bocio) en cuyo interior hay nódulos funcionalmente más activos que el parénquima restante.

Bocio nodular tóxico: en este caso el "hipertiroidismo es el resultado de una sobreproducción hormonal localizada y no generalizada como en el caso anterior. Una zona más o menos grande del tiroides" enloquece "y comienza a producir un exceso de tiroides hormonas independientemente de la estimulación de la TSH

Adenoma hiperfuncionante (adenoma tóxico): provoca un aumento asimétrico de la glándula tiroides (difusamente afectada, con apariencia lobulada o abultada).

Producción excesiva de TSH, una hormona pituitaria que estimula la tiroides para producir hormonas tiroideas (poco común)

Abuso de preparados de tiroides (sujetos que toman estas hormonas para adelgazar); ingestión accidental de tejido tiroideo en los alimentos ("hamburguesa tóxica"); hiperingestión de yodo: generalmente causa hipertiroidismo en sujetos predispuestos (con episodios previos de disfunción tiroidea), a veces también en sujetos con función tiroidea normal (tenga cuidado de no abusar de la sal yodada y suplementos como fucus o laminaria).

- Tiroidectomía - Terapia con yodo marcado

La terapia del hipertiroidismo está estrechamente relacionada con su causa raíz. Puede ser necesaria la extirpación parcial o total del cuerpo glandular (tiroidectomía) o el uso de una terapia con yodo marcado (capaz de destruir selectivamente las células tiroideas anormales).El tratamiento farmacológico se basa en el uso de fármacos tirostáticos, capaces de bloquear la síntesis hormonal (sustancias relacionadas con la tiourea) o bloquear la conversión periférica de T4 (forma inactiva) en T3 (forma activa).



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