El ser humano está constantemente expuesto a los hongos. La mayoría de las personas tolera esta exposición sin consecuencias. Hay al menos dos razones que explican este fenómeno: primero, los sujetos inmunocompetentes (es decir, con un sistema inmunológico que funciona normalmente), tienen un alto nivel de resistencia a la colonización por hongos; en segundo lugar, la mayoría de los hongos tienen una virulencia intrínseca baja (son poco agresivos).
Sin embargo, en condiciones que conducen al debilitamiento del huésped, muchos individuos se vuelven susceptibles a los hongos, Candida incluso.
Si el diagnóstico es tardío y el tratamiento no es agresivo, y si se descuida el manejo de las condiciones subyacentes que causan el debilitamiento del huésped, la infección por hongos puede volverse fatal.
Una vez consideradas raras y exóticas, estas infecciones ahora se han vuelto más comunes y de importancia médica. Esto se debe al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), al mayor uso de radioterapia y quimioterapia para el tratamiento de pacientes con tumores malignos y al uso de fármacos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores) en la prevención del rechazo después del trasplante ". .
Dado que estos hongos (incluidos Candida) se vuelven patógenos cuando el huésped está debilitado, los expertos los definen comúnmente como hongos oportunistas.
en muchas áreas del organismo humano en forma de levadura (un microorganismo formado por una "célula única).
Por comensal entendemos un organismo (en este caso el hongo) que vive en estrecha relación con otro organismo (el cuerpo humano) y que se beneficia de él sin que el propio cuerpo humano tenga ni beneficios ni desventajas.
Si no es patógeno, Candida siempre está en forma de levadura, ambas a 37 ° C, que es la temperatura de la cuerpo humano, ambos a temperatura ambiente.
Cuando se vuelve patógeno, emite protuberancias de su membrana y se convierte en una "hifa (tiene ramas o filamentos que se extienden hasta su vértice); en este estado, tiene la capacidad de" colgarse "de los tejidos subyacentes y convertirse en oportunista, es decir, aprovecha una situación de inmunosupresión para proliferar de forma exagerada y provocar la enfermedad de candidiasis (o candidiasis).
Cuando Candida Causar candidiasis es a todos los efectos también un parásito, es decir, un organismo que vive sobre o dentro de un huésped y del que se beneficia sin dar ninguna contribución útil a cambio, o incluso causar daño al huésped.
En algunos órganos internos, siempre como oportunista, Candida también puede anclarse en forma de micelio (es decir, un conjunto de hifas), que es sinónimo de moho.
humano (micosis = infección por hongos) y constituye uno de los problemas más importantes del sujeto inmunodeprimido (es decir, con un sistema inmunológico ineficaz).
Clínicamente Candida puede provocar infecciones superficiales de la piel y mucosas, infecciones profundas e infecciones generalizadas (más correctamente hablamos de infecciones sistémicas).
El género Candida incluye unas 150 especies, de las cuales unas diez son potencialmente patógenas para el hombre.
Entre las especies patógenas, la principal es Candida albicans, pero también merecen una mención Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilosis, Candida stellatoidea Y Candida glabrata.
Las especies mencionadas, en particular Candida albicans, forman parte de la flora microbiana normal del ser humano y se encuentran en las superficies mucosas sanas de la cavidad oral, vagina, tracto gastrointestinal y área rectal (hasta el 80% de la población tiene colonias de Candida en estas oficinas, sin verse afectado de ninguna manera).
Por el contrario, el microorganismo es raro en la piel de un sujeto sano, con la excepción de áreas anatómicas como la axila y la ingle, en las que la yuxtaposición de dos áreas de piel distintas crea un ambiente húmedo ideal para el crecimiento de Candida.
Si el ser humano está sano, las colonias de Candida presentes en las mucosas y en la piel son inofensivas, ya que las llamadas bacterias buenas de la microflora y el sistema inmunológico impiden su proliferación patológica.
Sin embargo, cuando estos dos sistemas de control fallan, Candida comienza a multiplicarse intensamente, desencadenando la condición conocida como candidiasis.
en la lengua, amígdalas y paladar blando; otro ejemplo es la candidiasis vaginal (o cándida vaginal), que generalmente es responsable del dolor y picazón en la vulva.
Definitivamente más raras, pero mucho más temibles, son las infecciones sistémicas, que afectan mayoritariamente a individuos inmunosuprimidos, provocando importantes complicaciones, como abscesos pulmonares, endocarditis o meningitis; el principal ejemplo de infección sistémica con Candida es la llamada candidiasis invasiva (o candida invasiva).
Candidiasis vaginal
La candidiasis vaginal (o cándida vaginal) es un problema muy común, especialmente entre la población femenina en edad fértil. De hecho, se estima que alrededor del 75% de las mujeres experimentan este trastorno al menos una vez en la vida; de estos, alrededor del 4-5% desarrollarán una forma recurrente de infección, es decir, experimentarán al menos 3 episodios de candidiasis vaginal aguda en un año.
El principal culpable de la candidiasis vaginal es Candida albicans; Sin embargo, cabe señalar que los episodios de candidiasis vaginal sostenidos por otras especies de Candida menos comunes y que las infecciones mixtas también van en aumento, es decir, debidas tanto a hongos como a bacterias.
Al ser una afección muy extendida, la candidiasis vaginal despierta un interés considerable entre la población femenina, por lo que merece una atención especial.
Finalmente, cabe señalar que, cuando se trata de una mujer embarazada a término, la cándida vaginal representa una causa potencial de candidiasis oral en el recién nacido.
Recuérdalo ...
Candida albicans vive normalmente con el organismo, sin crear problemas particulares, sin embargo, ante algunas situaciones favorables puede crecer de forma rápida y abundante, volviéndose agresiva y provocando síntomas muy molestos.
Candidiasis oral
La candidiasis oral es la infección por hongos resultante de la proliferación incontrolada del hongo en la membrana mucosa de la boca y la garganta. Candida.
Como ocurre con la candidiasis vaginal, la especie de Candida más a menudo en cándida oral es Candida albicans.
La candidiasis es la forma más común de candidiasis, la micosis bucal y micosis más extendida y la infección oportunista más recurrente en los seres humanos.
Candida invasiva
La cándida invasiva es la infección resultante del paso del hongo a través del torrente sanguíneo. Candida (fungemia o funguemia) y su diseminación a órganos importantes, como el corazón (endocarditis), el cerebro (encefalitis), los ojos (endoftalmitis) o los huesos (osteomielitis).
La cándida invasiva puede ser fatal para el paciente, por lo que representa una "emergencia médica, que necesita ayuda inmediata".
) y / o por circunstancias que comprometan la microflora bacteriana responsable de controlar el crecimiento de microorganismos potencialmente patógenos (incluyendo Candida) presente en el cuerpo humano.
En el primer caso (candida inmunosupresora), los factores causales más comunes:
- Tratamientos con fármacos inmunosupresores (utilizados, por ejemplo, para evitar el rechazo en pacientes trasplantados o para controlar una enfermedad autoinmune);
- Terapias basadas en quimioterapia (medicamentos que se usan típicamente en el tratamiento del cáncer), corticosteroides (particularmente los inhalados) o antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME);
- Radioterapia (tratamiento del cáncer);
- SIDA, es decir, infección causada por VIH (virus de inmunodeficiencia humana);
- Algunas enfermedades autoinmunes, que incluyen, por ejemplo, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren;
- Diabetes mellitus;
- Deficiencias de vitaminas y minerales (las deficiencias de hierro, ácido fólico o vitamina B12 son importantes, por ejemplo);
- Las quemaduras;
- Estrés psicofísico.
En el segundo caso (cándida de microflora bacteriana comprometida), la causa típica es el uso prolongado de antibióticos, en particular aquellos con un amplio espectro; para cándida vaginal, además, el uso excesivo de detergentes también debe informarse íntimo puede jugar un papel clave en el "inicio" de la infección.
Candidiasis: factores de riesgo
Las condiciones y comportamientos antes mencionados constituyen ciertamente un factor de riesgo para la candidiasis (por lo tanto, uso inadecuado de antibióticos o limpiadores íntimos; ingesta de fármacos quimioterápicos, inmunosupresores, corticoides inhalados, etc.).
A estos, entonces, es necesario agregar:
- Consumo excesivo de alimentos dulces (Candida es una levadura cuyo crecimiento y replicación se ve favorecida por la presencia de azúcares como la sacarosa);
- Actividad sexual con personas infectadas (este riesgo afecta principalmente al hombre);
- El uso de la píldora anticonceptiva de estrógeno-progestágeno, las terapias hormonales a base de estrógeno y el embarazo. Parece que los altos niveles de estrógeno promueven el crecimiento y la replicación de Candida.
¿Cómo se contrae la candidiasis vaginal?
La cándida vaginal se puede transmitir a través de las relaciones sexuales y el uso compartido de toallas o ropa de cama que usa una persona infectada.
Sin embargo, es necesario subrayar que la transmisión de la candidiasis vaginal por vía sexual, a diferencia de otras infecciones de la vagina, no es muy significativa; más a menudo, de hecho, la vulnerabilidad a esta micosis se debe al estrés, la diabetes, el uso prolongado de antibióticos o corticosteroides y los desequilibrios en la flora bacteriana vaginal o intestinal normal.
En general, todas las situaciones o enfermedades que debilitan el organismo o bajan las defensas inmunitarias pueden predisponer a la candidiasis, ya sea vaginal o de otro tipo.
Candida vaginal: ¿que puede alterar la flora bacteriana vaginal?
Especialmente en las mujeres fértiles, la vagina alberga una flora microbiana, rica en microorganismos "buenos" llamados lactobacilos, que la protege de infecciones, incluidas las sostenidas por Candida.
Sin embargo, cuando esta flora microbiana se expone a factores como el uso de detergentes agresivos o ropa interior demasiado ajustada o de nailon, se socava su integridad y equilibrio dentro de ella, lo que conlleva una reducción de la protección garantizada a la vagina.
Cabe señalar que, en una mujer fértil, la flora microbiana que protege la vagina de infecciones por Candida también puede verse afectada por el uso de anticonceptivos orales, cambios hormonales en los estrógenos que ocurren durante el ciclo menstrual y el embarazo.
Candidiasis oral: causas
Además de los factores enumerados anteriormente, el uso inadecuado de prótesis dentales también puede contribuir al desarrollo de candidiasis oral.
Para evitar que las dentaduras postizas provoquen cándida oral, es fundamental limpiarlas adecuadamente y no utilizarlas durante la noche.
Infecciones sistémicas por Candida, por otro lado, se propagan a varios órganos (el término "sistémico" significa precisamente esto) y socavan su estado de salud así como su función; una "infección sistémica con Candida puede afectar al cerebro, pulmones, hígado, ojos y huesos al mismo tiempo, provocando encefalitis, meningitis, neumonía, hepatitis, endoftalmitis u osteomielitis.
Cómo se manifiesta la candidiasis vaginal: los síntomas
En las mujeres, la candidiasis vaginal aguda se manifiesta por un intenso prurito en la mucosa genital asociado a la pérdida de secreciones vaginales blanquecinas; estas pérdidas, más o menos abundantes, adquieren con frecuencia un aspecto denso y cremoso, similar al ricotta o la leche cuajada.
Junto a estos síntomas típicos, a menudo se asocian irritación e hinchazón locales, ardor al orinar y dolor en la vulva y la vagina, incluso durante las relaciones sexuales; precisamente en referencia a estos últimos, que en cualquier caso son a menudo impracticables debido a la molestia asociada, el agente infeccioso Candida también puede infectar los genitales masculinos, provocando cierta irritación, con enrojecimiento, picor o ardor del glande (candida masculina o candida masculina).
Candida vaginal: ¿cuando ver a un médico?
En presencia de síntomas que sugieran una "infección vaginal por Candida es recomendable contactar a su médico o ginecólogo de confianza; este último, una vez evaluados los síntomas y signos de la enfermedad, prescribirá un hisopo vaginal: con los análisis de laboratorio que siguen a la recolección de la muestra biológica de la vagina, de hecho, es posible aislar el agente infeccioso responsable de la condición en curso.
En particular, después del análisis de laboratorio, Candida se presenta en colonias redondeadas, blancas o crema.
Sabía usted que ...
En el "hombre, la búsqueda de una" infección genital de Candida ocurre a través de un hisopo uretral.
(o antifúngicos).
Entre los medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones por Candida, destacar:
- Fluconazol, itraconazol y voriconazol, pertenecientes a la categoría farmacológica de los triazoles;
- Clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol y ketoconazol, pertenecientes a la categoría farmacológica de los derivados de imidazol;
- Anfotericina B y nistatina, que, a pesar de formar parte de la categoría de antibióticos de los macrólidos poliénicos, no tienen poder antibacteriano sino antifúngico.
- Caspofungina, un antifúngico de la categoría de equinocandinas, que se usa solo en los casos más graves de cándida.
El método de administración de estos fármacos varía según el tipo de candidiasis y la gravedad de la infección, pudiendo ser oral (cápsulas o comprimidos), tópico (crema u óvulos) o intravenoso.
Para infecciones con Candida La administración local y tópica suele ser suficiente, aunque a veces puede ser necesario el uso de medicamentos para uso oral; para infecciones causadas por Candida del tipo sistémico, por otro lado, la administración intravenosa es esencial.
Es importante precisar que los triazoles y derivados imidazólicos indicados anteriormente son fármacos estáticos de hongos, esto quiere decir que se limitan a bloquear la replicación y proliferación del patógeno, dejando que el sistema inmunológico lo elimine del organismo. Paciente (estos son medicamentos que no causan directamente la muerte del hongo).
Este aspecto es muy importante, porque implica un proceso de recuperación lento, que finaliza positivamente sólo con la estricta adherencia a la farmacoterapia (una "posible interrupción de la administración, de hecho, se asocia a recaídas).
¿Cómo curar la cándida vaginal?
El tratamiento de la candidiasis vaginal se basa en primer lugar en el uso de fármacos antifúngicos; en segundo lugar, prevé la abstención temporal de la actividad sexual y una atención especial a la higiene personal, la nutrición y el estilo de vida.
Medicamentos vaginales para cándida
Generalmente, en presencia de candidiasis vaginal, el médico se limita a prescribir una farmacoterapia local, es decir, a base de pesarios vaginales y cremas; más raramente asocia la farmacoterapia local con una sistémica basada en la ingesta de comprimidos por vía oral.
Entre los antimicóticos administrados localmente se reportan clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol y nistatina; entre los antimicóticos orales, por otro lado, se encuentran fluconazol e itraconazol.
Para que la farmacoterapia tenga efecto sobre la candidiasis vaginal, es fundamental que sea temprano y que la paciente se adhiera estrictamente a ella.
Candida vaginal y abstención de actividad sexual
Aunque el uso de condones previene la transmisión de la cándida vaginal, los médicos recomiendan evitar las relaciones sexuales con la pareja durante el tratamiento y reanudarlas solo después de la recuperación.
Cabe señalar que el condón y el diafragma anticonceptivo son sensibles a los antifúngicos tópicos y a los antimitóticos vaginales, donde por sensibles nos referimos a que podrían dañarse; cualquier daño a estos métodos anticonceptivos podría ser no solo una causa de transmisión de cándida vaginal. (en el caso de los condones), pero también de un embarazo no solicitado.
Nutrición y Candida vaginal: que comer, que no comer y suplementos
La nutrición a menudo juega un papel crucial en la prevención de la reaparición de la candidiasis vaginal (recurrencia).
De hecho, desde Candida se alimenta de azúcares, durante un tiempo sería mejor abolir o al menos reducir drásticamente los alimentos que contienen azúcares refinados, como caramelos, golosinas, zumos de frutas industriales y otras bebidas azucaradas.
Además, también se suele recomendar evitar los alimentos con levadura, como el pan, la focaccia, la pizza y los postres de todo tipo.
En cuanto a los alimentos recomendados, luz verde para frutas y verduras, cereales integrales, yogur y fermentos lácticos; estos últimos, en particular, son importantes para la restauración y el equilibrio de la flora microbiana, por lo que resultan útiles tanto en el campo terapéutico como preventivo.
Entre las frutas, se debe preferir la no azucarada, limitando así uvas, plátanos, higos y frutos secos confitados.
Claramente, la dieta debe ser adaptada al paciente individual por el médico o un nutricionista según la condición individual.
Entre los complementos potencialmente útiles se mencionan también la glutamina, un nutriente importante tanto para las células del intestino como para las del sistema inmunológico, y los fármacos fitoterápicos inmunoestimulantes y adaptógenos, como la equinácea, la Uncaria tomentosa y el eleuterococo.
Sabía usted que ...
Precisamente para quienes padecen candidiasis vaginal, existen preparaciones de lactobacilos (fermentos lácticos) para aplicar directamente en la zona vaginal.
Candida vaginal, estilo de vida y medicina alternativa
Como suele suceder en presencia de enfermedades bastante comunes con tendencia a la cronificación, la candidiasis representa un terreno fértil para la naturopatía y otras medicinas alternativas o complementarias.
Recordando que la posición de la medicina convencional es definitivamente crítica con estos enfoques alternativos, un poco de sentido común suele ser suficiente.
Sin perturbar los puntos fantasmas de la energía vital o los olores embriagadores, está claro, por ejemplo, cómo las condiciones de estrés excesivo y prolongado pueden debilitar el sistema inmunológico. La práctica constante de ejercicio físico, el descanso nocturno regular, una nutrición cuidadosa evitando excesos, un manejo óptimo del estrés, y por qué no también el masaje antiestrés realizado por manos expertas, sin duda pueden beneficiar a la paciente que padece candidiasis vaginal crónica.
Candida vaginal y cuidado de la higiene personal
En cuanto a la higiene personal, ésta debe ser escrupulosa, pero a la vez delicada, para no alterar el equilibrio de la piel y mucosas.
En cualquier caso, el limpiador íntimo debe ser específico y no demasiado agresivo, por lo tanto, libre de fragancias u otros posibles agentes alergénicos.
En caso de duda, siempre es útil pedir consejo a su ginecólogo o farmacéutico.
Por último, es bueno usar ropa interior de algodón y evitar las prendas de nailon, microfibras y prendas demasiado ajustadas; esto porque Candida Crece más en un ambiente anaeróbico (es decir, sin aire) y en prendas de nailon o microfibras y las que son demasiado ajustadas impiden la transpiración normal de la piel.