Generalidad
En el "artículo dedicado a la relación entre embarazo y menstruación, hemos explorado el significado biológico de estas pequeñas hemorragias, explicando por qué el flujo menstrual desaparece durante la gestación, para reaparecer pocas semanas o meses después del parto".
El inicio de una nueva menstruación después de un embarazo se denomina jefe de sala y no debe confundirse con el llamado lochiazioni, pérdida de sangre combinada con residuos del embarazo que se producen durante el puerperio.De hecho, después del parto, la pérdida de sangre continuará durante unos días, disminuyendo en cantidad y volviéndose más clara, hasta que normalmente se agota en un par de semanas.
Mientras amamanta
¿Puede ocurrir la reanudación de la menstruación durante la lactancia?
En las mujeres que están amamantando, la reanudación de la menstruación puede retrasarse incluso unos meses, debido al antagonismo hormonal, contra los estrógenos, ejercido por la prolactina, la hormona de la lactancia.
La lactancia aumenta tanto la probabilidad de posponer el regreso a la menstruación como la posibilidad de un jefe anovulatorio de la sala (en la práctica, la primera menstruación aparece sin ovulación, por lo tanto, la posibilidad de volver a quedar embarazada).
Como regla general, en las mujeres que amamantan regularmente, más anticipado es el regreso de la menstruación y más numerosos son los ciclos anovulatorios.
En promedio, en las mujeres que están amamantando, la menstruación reaparece al final de la lactancia (5-6 meses después del nacimiento).
Durante la lactancia, la ovulación continúa suspendida, siempre que las hormonas de la lactancia se secreten de forma regular, de modo que el lactante sea amamantado exclusivamente, tanto de día como de noche, a intervalos regulares y menos de cuatro horas.
Embarazarse
¿Puedo quedar embarazada por tener relaciones sexuales durante la lactancia si mi período aún no ha regresado?
Después del parto no hay forma de predecir con certeza cuándo la mujer volverá a ser fértil, por lo que durante la lactancia no es aconsejable depender demasiado de este mecanismo natural como forma de anticoncepción; su efectividad en este sentido, aunque no excelente, sigue siendo buena, pero solo si la lactancia materna es regular y constante. Entre otras cosas, la reanudación de la ovulación y la consecuente menstruación durante la lactancia materna no significa necesariamente una alta probabilidad de que la mujer quedar embarazada; Las hormonas de la lactancia, de hecho, pueden inducir el desarrollo de ovocitos deficientes y una fase lútea inadecuada, resultando en un nivel bajo de estrógenos y progesterona, lo que se traduce en un obstáculo natural para el establecimiento de un nuevo embarazo.
Dado que, aunque es difícil, es posible quedar embarazada incluso antes de la aparición del jefe de la sala, durante la lactancia como método anticonceptivo se recomienda el uso de condón o diafragma. Si el parto tuvo lugar por vía vaginal, la espiral se puede insertar tan pronto como el útero vuelva a su tamaño original, mientras que en el caso de una cesárea es necesario esperar seis meses para evitar que el dispositivo quede atrapado en la cicatriz interna del útero. incisión. Los anticonceptivos orales de estrógeno y progestágeno no se pueden tomar durante la lactancia, ya que el estrógeno puede inhibir la producción de leche, pero es posible tomar la píldora de progestágeno solo, que es inofensiva para el bebé y bastante eficaz.
Preguntas y respuestas
¿Cuál es la extensión normal del primer flujo menstrual durante la lactancia?
El capataz puede ser un poco más abundante que el flujo menstrual habitual.
La reanudación de los ciclos menstruales después del parto es bastante irregular, ¿es esto normal?
A menudo, los ciclos menstruales pueden ser irregulares durante unos meses y, como se anticipó, no todos son ovulatorios.
Si el período posterior al parto se retrasa, ¿debería preocuparme?
Si la menstruación no aparece dentro de los seis meses posteriores a la fecha del parto, es bueno informarlo a su ginecólogo o médico. En algunos casos, afortunadamente muy raros en los países industrializados, el sangrado intenso y el shock asociados con el parto pueden dañar la glándula pituitaria (síndrome de Sheehan).
Si la menstruación reaparece durante la lactancia, ¿puedo seguir amamantando?
La reaparición de la menstruación durante la lactancia NO debe interrumpir la lactancia, aunque en este período la leche puede adquirir un sabor ligeramente diferente, que puede no ser apreciado por el bebé; además, es posible observar una disminución en la cantidad de leche, y muy a menudo un aumento de los trastornos gastrointestinales con variaciones en la consistencia de las heces y la evacuación. En cualquier caso, durante la primera menstruación, no se debe suspender la lactancia, incluso cuando el bebé se alimenta con menos voluntad, está irritable y evacua con más frecuencia y con menos regularidad.
