- El manejo del episodio agudo de cólico renal;
- El uso de tratamiento farmacológico o quirúrgico.
En el caso de que el cálculo no obstruya el tracto urinario, la farmacoterapia se basa en el uso de diuréticos y desinfectantes del tracto urinario para prevenir cualquier infección. Los cálculos renales de ácido úrico tienen la característica favorable de disolverse completamente alcalinizando la orina con una terapia médica, sin tener que recurrir a la cirugía. Por el contrario, las de cistina, muy raras, suelen provocar formaciones complejas, voluminosas, muy duras y difíciles de tratar.
La terapia farmacológica se puede utilizar para controlar el dolor causado por el cólico renal. Por tanto, los analgésicos o antiespasmódicos se administran por vía intravenosa, a la espera de la expulsión espontánea del cálculo que debe pasar del uréter a la vejiga. Los fármacos reducen la contractilidad del músculo liso, facilitando así la progresión del cálculo hacia el exterior.
Si la expulsión espontánea no es posible, se realiza una cirugía para eliminar o triturar los cálculos renales.