Generalidad
Un implante dental es un dispositivo protésico fijo, que se utiliza para cubrir el espacio dejado libre por uno o más dientes extraídos o faltantes.
El tornillo endoóseo imita la raíz de un diente real, por lo que debe encajar en el tejido óseo mandibular o maxilar. L "contrafuerte es el elemento de conexión entre el tornillo endoóseo y la prótesis dental; también se le llama componente transmucoso, por estar en estrecha relación con la mucosa gingival. Finalmente, la prótesis dental es la que ocupa el lugar de los dientes faltantes; por lo tanto, es una dentición artificial.
La instalación de un implante dental es un procedimiento quirúrgico completo, que generalmente implica anestesia local y sedación moderada. Como ocurre con cualquier cirugía, existe un cierto riesgo de complicaciones.
El material de elección para los implantes dentales es el titanio en su forma pura, sin embargo, en los últimos tiempos también está ganando terreno el uso de implantes dentales de zirconia.
Si se maneja correctamente, un implante dental bien instalado puede durar fácilmente de 10 a 15 años. El pronóstico, por tanto, tiende a ser favorable.
¿Qué es un implante dental?
Un implante dental es un dispositivo protésico fijo, que consta de una raíz dental artificial, que puede insertarse en el maxilar o la mandíbula, y uno o más dientes artificiales.
El propósito de un implante dental es cubrir el espacio dejado libre por uno o más dientes faltantes o extraídos, en la arcada dentaria superior o inferior.
La instalación de un implante dental es, a todos los efectos, una intervención quirúrgica.
¿EL IMPLANTE DENTAL Y EL PUENTE DENTAL SON IGUALES?
Mucha gente confunde el implante dental con el puente dental.
Lo más probable es que el error se deba al hecho de que el implante y el puente dental tienen las mismas indicaciones.
Definición de puente dental
Un puente dental es un dispositivo protésico fijo, que sirve para cubrir el espacio dejado libre por uno o más dientes faltantes o extraídos. Para obtener más información, lea el artículo dedicado.
Características
El implante dental consta de tres partes principales: el llamado tornillo endoóseo (o accesorio), la llamada contrafuerte (o componente transmucoso) y la prótesis dental (o corona artificial).
- Allí tornillo endoóseo es el elemento del implante dental cilíndrico y roscado que, tras su inserción en el hueso mandibular o maxilar, sufrirá el proceso de osteointegración, es decir, el proceso de integración en el tejido óseo.
La solidez del implante dental depende del tornillo endoóseo y de su inserción en el tejido óseo, por lo que constituye la porción más representativa.
En un diente normal, el tornillo endoóseo es esencialmente el mismo que la raíz. - L "contrafuerte es el elemento del implante dental que conecta el tornillo endoóseo a la prótesis dental. Después de la inserción del implante dental, representa la porción en estrecho contacto con la mucosa gingival; esto explica por qué también toma el nombre alternativo de componente transmucoso.
- Allí prótesis dental es lo que reemplaza los dientes extraídos o faltantes. De hecho, es la parte externa del implante dental la que tiene la función de cubrir la zona desdentada.
Es importante recordar que las dimensiones de un implante dental, en este caso el tornillo endoóseo, varían según la cantidad de hueso maxilar o mandibular disponible: cuanto más tejido óseo esté disponible, mayor será la longitud del tornillo endoóseo; viceversa, menos hueso hay y más corta es la longitud del tornillo endoóseo.
Nota importante: ¿qué es la osteointegración?
El término osteointegración define el proceso de unión entre un hueso y un implante artificial, como el tornillo endoóseo de los implantes dentales.
Según el conocimiento actual, el proceso de unión antes mencionado tiene lugar solo cuando el implante artificial está hecho de titanio o metales extremadamente similares a este último.
POSIBLES VARIACIONES
Hay al menos dos tipos de implantes dentales: el tipo en el que "contrafuerte es parte integrante del tornillo endoóseo (los dos elementos forman un todo, por lo tanto son inseparables) y el tipo en el que el "contrafuerte y el tornillo endoóseo son dos partes separadas, separadas.
Entre los dos posibles tipos de implantes dentales que se acaban de proponer, el más utilizado es el segundo, ya que se asocia a una gestión más sencilla y facilita las reparaciones de los daños que pueda sufrir una de las distintas piezas tras la instalación.
¿QUÉ DISTINGUE EL PUENTE DENTAL DEL "IMPLANTE DENTAL"?
El implante dental y el puente dental tienen varias diferencias. Entre estos, cabe destacar uno en particular: mientras que el implante dental prevé su anclaje a los huesos que normalmente sostienen los dientes humanos (mandíbula o mandíbula), el puente dental prevé su anclaje a los dientes delimitando la zona desdentada.
Indicaciones
La instalación de un implante dental está indicada siempre que falten uno o más dientes:
- Afecta la función masticatoria;
- Afecta la función fonética;
- Echa a perder la apariencia de la sonrisa, creando un malestar estético;
- Existe el riesgo de provocar el desplazamiento de los dientes sanos adyacentes.
Mesa. Los propósitos de un implante dental.
- Restaura la función masticatoria y la función fonética, donde estas se ven comprometidas por la falta de uno o más dientes;
- Devuelve un aspecto normal a la sonrisa, donde la ausencia de uno o más dientes desfigura la estética de la boca;
- Evita el desplazamiento de dientes sanos adyacentes a la zona desdentada;
- Permite la correcta distribución, sobre los dientes, de la denominada fuerza de mordida.
CAUSAS DE LA FALTA DE UNO O MAS DIENTES
A brecha dental - que es un "área faltante de uno o más dientes - puede depender de:
- Caries severa e incurable, que requirió la extracción del diente o dientes afectados;
- Una fractura severa no solo de la corona, sino también de la raíz de uno o más dientes;
- Absceso dental mayor;
- Vejez;
- Periodontitis severa, que hizo imprescindible la extracción dental.
Requisitos
Para la instalación de un implante dental, es absolutamente esencial que las encías y el hueso maxilar o mandibular estén en buen estado de salud.
ALTERNATIVAS
Si no se cumplen los requisitos previos para la instalación de un implante dental, la alternativa a este último consiste en el mencionado puente dental.
¿Implante dental o puente dental? Breve resumen de cuándo es preferible el primero al segundo.
- El implante dental es la mejor opción para aquellos pacientes cuyos dientes están adyacentes al brecha están perfectamente sanos o extremadamente enfermos y en los que la mandíbula y la mandíbula se encuentran en excelente estado de salud.
- El puente dental es adecuado para aquellos pacientes donde los dientes adyacentes al brecha están en buenas condiciones (¡pero no óptimas!) y el maxilar y la mandíbula están sujetos a reabsorción ósea.
- La buena salud de la mandíbula o mandíbula es fundamental para poder insertar la vida que forma parte del implante dental.
- La excelente salud de los dientes adyacentes al brecha hace que el implante dental sea preferible al puente dental, ya que, según los dentistas, no vale la pena limar dientes perfectamente sanos (NB: limar los dientes adyacentes al hueco dental es un paso obligatorio en la instalación del puente dental).
Preparación
Generalmente, las personas a las que se les va a instalar un implante dental deben someterse a un examen de rayos X de la boca antes del procedimiento.
Al proporcionar información sobre la anatomía del maxilar y la mandíbula (las llamadas impresiones dentales), el dentista utiliza este examen radiográfico para crear un implante dental adecuado a las necesidades de los pacientes y para planificar con precisión las diversas etapas de la futura instalación. procedimiento.
Sin realizar un examen de rayos X de la boca, sería imposible realizar y aplicar un implante dental.
A veces, aunque sea muy raro, el examen de rayos X de la boca puede no ser suficiente; en las circunstancias anteriores, es esencial realizar una tomografía computarizada.
¿QUÉ HACER EN CASO DE ANESTESIA GENERAL?
Como regla general, la instalación de un implante dental requiere anestesia local, asociada con una moderada sedación. Sin embargo, en circunstancias especialmente graves, puede ser necesario recurrir a una anestesia mucho más potente y sedante: la anestesia general. La anestesia general consiste básicamente en inducir al paciente a quedarse dormido, que permanece inconsciente durante todo el procedimiento.
La anestesia general es una práctica que requiere, como medida preparatoria, un ayuno completo desde la noche anterior al día del procedimiento de instalación (si este último se va a realizar por la mañana).
Otra diferencia notable entre implante dental y puente dental.
A diferencia del implante dental, el puente dental no es un tipo de práctica quirúrgica.
Procedimiento de instalación
El procedimiento de instalación de un implante dental comienza con el "acomodamiento del paciente" en un sillón dental especial o en una mesa de operaciones y con la posterior anestesia local (en la mayoría de los casos). Luego, continúa con la inserción de los distintos componentes del el implante dental (punto focal del procedimiento) y finaliza con el alta inmediata del paciente.
INSERCIÓN DEL IMPLANTE DENTAL: PRINCIPALES PASOS
La inserción del implante dental en la ubicación deseada es una operación bastante compleja, cuyos pasos principales son, en orden, los siguientes:
- La incisión de la encía y el levantamiento de un colgajo de esta última, con el fin de exponer el hueso maxilar o mandibular subyacente;
- La perforación del hueso utilizado para soportar el tornillo endoóseo;
- La inserción del tornillo endoóseo en el orificio recién creado, es el momento más delicado de todo el procedimiento. La solidez final de todo el implante dental depende de una buena inserción del tornillo endoóseo;
- La fijación al tornillo endoóseo de los demás elementos que componen el implante dental.
Cabe señalar que el último paso puede tener lugar inmediatamente después de la inserción del tornillo endoóseo (en este caso, los dentistas hablan de "carga inmediata") o después de unas semanas desde la inserción del tornillo, cuando el proceso está en progreso. de la osteointegración.
En otras palabras, por tanto, la inserción del implante dental puede tener lugar en una única sesión o en dos sesiones separadas.
CURSO DE ANESTESIA
Los efectos de la anestesia local desaparecen en unas pocas horas. Su desaparición coincide también con la recuperación completa de la sensibilidad en boca.
Por el contrario, los efectos de la anestesia general pueden durar un día entero, si no más de 24 horas.
Las sensaciones típicas que experimentan las personas sometidas a anestesia general en las 24 horas siguientes a la intervención son: sensación de mareo y / o confusión, poca receptividad a los estímulos, náuseas y vómitos, estos no son problemas graves, sin embargo es bueno que el paciente pregunte para el apoyo de un familiar o amigo de confianza, al menos hasta el día siguiente a la instalación del implante dental.
Actividades fuertemente desaconsejadas después de la anestesia general:
- Conducir u operar maquinaria;
- Realizar trabajos de cierta precisión y peligro para uno mismo y para los demás;
- Beber alcohol.
ADVERTENCIAS POSTOPERATORIAS
A medida que los efectos de la anestesia desaparecen, el paciente puede comenzar a sentir dolor en la boca. Para hacer frente a esta sensación dolorosa, puede tomar un analgésico, como acetaminofén o ibuprofeno.
Al menos durante los primeros siete días posteriores a la instalación del implante dental, los dentistas aconsejan a sus pacientes que coman alimentos blandos y eviten alimentos o bebidas demasiado calientes.
Para reducir el riesgo de infección (riesgo que existe porque se ha realizado una incisión gingival), es fundamental seguir una terapia antibiótica profiláctica.
CURACIÓN Y RECUPERACIÓN
Los tiempos de curación y recuperación de la instalación de un implante dental son extremadamente variables y dependen de varios factores, que incluyen:
- El estado general de salud del paciente;
- El estado de salud del hueso responsable de la inserción del tornillo endoóseo;
- La extensión de la prótesis dental;
- La atención que el paciente muestra hacia el implante dental durante el período de osteointegración.
Materiales
Según dentistas y expertos en el campo de las prótesis dentales, el material de elección para la realización de un implante dental es el titanio en su forma pura. Para hacer del titanio el mejor material para implantes dentales son, sobre todo, su alta resistencia mecánica. su alta biocompatibilidad.
Desde hace algunos años existe un material alternativo al titanio en forma pura: la zirconia.
Como el titanio puro, la zirconia también tiene una buena resistencia mecánica y una biocompatibilidad más que satisfactoria. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el rendimiento de los implantes dentales de zirconia es inferior al rendimiento de los implantes dentales de titanio.
Por lo tanto, por el momento, un implante dental de titanio siempre sigue siendo la primera opción.
Duración y manejo
Un implante dental puede realizar sus funciones sin problemas durante al menos 10-15 años, siempre que el paciente cuide al máximo su higiene bucal, limpie la prótesis dental con las herramientas adecuadas y, finalmente, se someta a los controles de mantenimiento establecidos con el odontólogo tratante. .
Para poder comprometer la duración de un implante dental, incluso a pesar de un "excelente manejo y limpieza, se encuentran: una prótesis dental que incluye una gran cantidad de dientes artificiales (por ejemplo, las prótesis totales tienen una duración decididamente inferior a 10- 15 años indicado anteriormente), la aparición de enfermedad periodontal que compromete la capacidad del hueso mandibular o maxilar para soportar el tornillo endoóseo, la osteoporosis y la radioterapia.
Comparación entre puente dental e implante dental, en cuanto al manejo
En comparación con el implante dental, el puente dental requiere mucha más atención desde el punto de vista de la higiene bucal. Es por ello que tiene una mayor tendencia a durar menos.
LIMPIEZA
La limpieza de un implante dental es bastante sencilla y recuerda mucho a la de los dientes normales.
En cualquier caso, antes o después de la intervención de la instalación, un miembro del personal odontológico o el propio dentista tratante le mostrará al paciente todas las formas de manejo del implante dental, con el fin de garantizarle una larga vida.
Actualmente, para la limpieza de implantes dentales existen cepillos especiales, fabricados con materiales (por ejemplo, teflón) que preservan la integridad de los distintos elementos constituyentes.
Riesgos y complicaciones
La instalación de un implante dental incluye una serie de riesgos y complicaciones genéricos, que pueden ocurrir durante o después de cualquier procedimiento quirúrgico, y una serie de riesgos y complicaciones específicos, que caracterizan la operación quirúrgica en cuestión.
RIESGOS Y COMPLICACIONES GENÉRICOS
Los riesgos y complicaciones genéricos incluyen:
- Infecciones
- Pérdida excesiva de sangre.
- Hinchazón en la mandíbula o mandíbula.
- Dolor postoperatorio;
- Alergia a los anestésicos utilizados durante el procedimiento.
RIESGOS Y COMPLICACIONES DE UN TIPO ESPECÍFICO
Los riesgos y complicaciones específicos se pueden dividir en dos categorías: riesgos y complicaciones a corto plazo y riesgos y complicaciones a largo plazo.
Entre los problemas a corto plazo, destaca la falta de osteointegración del tornillo endoóseo.
Por otro lado, entre los problemas de largo plazo, merecen una mención:
- Episodios de periimplantitis;
- La rotura de la corona (o prótesis dental);
- El aflojamiento del tornillo endoóseo;
- La fractura del tornillo endoóseo o delcontrafuerte;
- Desalineación de los dientes, debido a fenómenos de reabsorción ósea del maxilar o mandíbula.
Pronóstico
Gracias a los avances en la medicina dental, el implante dental representa un dispositivo protésico confiable con un pronóstico generalmente favorable.
Una de las principales causas del fracaso de los implantes dentales es la mala osteointegración del tornillo endoóseo, la mala osteointegración del implante dental puede depender de errores operativos o de gestión.
