Realizable en asociación con la extirpación de los ovarios e incluso del útero, la salpingectomía es una operación que, según las circunstancias, puede tener fines terapéuticos, preventivos o anticonceptivos.
La salpingectomía requiere una preparación específica, que también incluye ayuno, y requiere el uso de anestesia general, lo que implica que el paciente se quede dormido durante todo el procedimiento.
Después de la salpingectomía, hay un período de hospitalización, seguido de un programa de recuperación adecuado.
Qué son las trompas de Falopio: una breve revisión
De naturaleza predominantemente muscular, las trompas de Falopio son los dos órganos huecos del sistema genital femenino que se extienden a los lados de la parte superior del útero para unirse a los ovarios.
También conocidas como salpingi o trompas uterinas, las trompas de Falopio tienen la importante tarea de recolectar el óvulo (u ovocito) producido por los ovarios y dirigirlo al útero para una posible fertilización.
Sabía usted que ...
La fecundación del óvulo también puede tener lugar cuando este último todavía se encuentra a lo largo de las trompas de Falopio: gracias a su capacidad de natación, de hecho, los espermatozoides son capaces de encajarse dentro del salpingi y encontrarse con el ovocito.
trompas que eran insensibles a la terapia con medicamentos;¿Por qué se realiza la salpingectomía preventiva?
La salpingectomía con fines preventivos es la "intervención quirúrgica que los especialistas recomiendan, en combinación con" ovariectomía, a las mujeres con una alteración en los genes BRCA1 o BRCA2 desde el nacimiento; de hecho, se sabe que las mutaciones congénitas en estos dos genes predisponen a las mujeres a desarrollar cánceres. como el cáncer de ovario, el cáncer de mama y el cáncer de las trompas de Falopio.
Sabía usted que ...
Los hombres que nacen con una mutación BRCA1 o BRCA2 tienen predisposición al cáncer de próstata.
¿Por qué se realiza la salpingectomía anticonceptiva?
La salpingectomía que involucra ambas trompas de Falopio priva definitivamente al aparato genital femenino de los órganos fundamentales en el encuentro entre el óvulo y los espermatozoides; tal consecuencia, por tanto, convierte a esta cirugía en un método anticonceptivo permanente al que pueden recurrir todas las mujeres en edad fértil que no quieran tener hijos o que ya no quieran tenerlos.
(por ejemplo: presencia de alergias, fármacos ingeridos, salud general, presencia de enfermedades crónicas, etc.);Cómo prepararse para la salpingectomía: las instrucciones
Las instrucciones preoperatorias son aquellas indicaciones que un paciente debe tener la previsión de seguir en los días previos a un determinado procedimiento quirúrgico.
En preparación para una salpingectomía, las instrucciones preoperatorias consisten en:
- Dejar de fumar (esto tiene sentido, por supuesto, si el paciente es fumador). Fumar cigarrillos hace que las incisiones quirúrgicas sean más susceptibles a las infecciones y ralentiza el proceso de curación.
Según los expertos en la materia, los fumadores deben abstenerse de fumar desde las 2 semanas restantes hasta que hayan pasado otras 2 semanas desde la operación. - Detener temporalmente, comenzando unos días antes de la salpingectomía, cualquier tratamiento farmacológico que altere el proceso normal de coagulación de la sangre (por lo tanto, suspenda cualquier tratamiento a base de aspirina, warfarina, heparina, etc.).
- Preséntese, el día del procedimiento, en ayuno completo durante al menos 8 horas. Esto significa que si la salpingectomía está programada para la mañana, la última comida que se le da al paciente es la cena del día anterior a la operación.
El ayuno forma parte de las instrucciones preoperatorias de cualquier procedimiento quirúrgico que, como la salpingectomía, implique la práctica de anestesia general. - Preparar una maleta o bolso que contenga todos aquellos artículos personales (ropa, mantelería, artículos de higiene personal, etc.) útiles para afrontar adecuadamente al menos un día de hospitalización. Como se verá más adelante, la salpingectomía requiere que el paciente permanezca hospitalario de al menos 24 horas (la duración exacta depende de la técnica quirúrgica utilizada).
- Pídale apoyo a un familiar o amigo cercano el día del procedimiento, especialmente en lo que respecta al regreso a casa una vez finalizada la operación.
Tenga en cuenta
Si se planea una salpingooforectomía (es decir, una salpingectomía asociada a ooforectomía) o una salpingooforectomía con histerectomía, la paciente debe tomar, un día después de la operación, un producto para la limpieza intestinal; además, debe esperar en todos los casos una estadía en el hospital de al menos un día (esto se debe a que la ooforectomía y la histerectomía hacen que todo el procedimiento sea más invasivo).
durante la cirugía.
Generalmente, el tipo de anestesia adoptado durante las operaciones de salpigectomía es la anestesia general; esta práctica anestésica implica que el paciente se duerma durante toda la operación.
La ejecución de la anestesia está a cargo de un anestesiólogo, que es un médico especialista en Anestesiología y Reanimación.
Extirpación de las trompas de Falopio: cómo ocurre
Actualmente, existen dos técnicas quirúrgicas diferentes para realizar la extracción de una o ambas trompas de Falopio:
- La técnica abdominal o técnica de laparotomía (en tales circunstancias, hablamos de salpingectomía abdominal o salpingectomía laparotómica) y
- La técnica laparoscópica (salpingectomía laparoscópica o salpingectomía laparoscópica).
La elección de la técnica quirúrgica empleada para la realización de una salpingectomía no es accidental, sino que depende de factores como: la finalidad de la intervención, la afección a tratar y el estado de salud del paciente.
La figura médica específicamente capacitada para realizar la fase crucial de la salpingectomía es el ginecólogo.
Para más información: ¿Quién es el ginecólogo?
SALPETOMÍA ABDOMINAL O LAPAROTÓMICA
Durante las operaciones de salpingectomía abdominal, el ginecólogo extirpa una o ambas trompas de Falopio a través de una "incisión de unos centímetros en el área abdominal hecha por él mismo.
A la extracción de una o ambas trompas de Falopio le sigue, por orden, la reparación de la musculatura abdominal, el cierre de la incisión con suturas y el vendaje de la zona operada.
Debido al tamaño nada despreciable de la incisión quirúrgica, la salpingectomía abdominal no solo es la técnica quirúrgica más invasiva (de las dos posibles), sino también la que presenta mayor riesgo de efectos adversos.
salpingectomía laparoscópica
Durante las operaciones de salpingectomía laparoscópica, el ginecólogo accede a los órganos a extirpar a través de 3 pequeñas incisiones de escaso centímetro realizadas a nivel abdominal y mediante el uso de instrumentos quirúrgicos (claramente, del tamaño de las mencionadas incisiones), entre ellas las denominadas laparoscopio.
A la extracción de los órganos le sigue, como en el caso anterior, el cierre de las incisiones mediante suturas y el vendaje de las heridas.
La salpingectomía realizada con técnica laparoscópica es una solución mínimamente invasiva: de hecho, permite la extirpación de una o ambas trompas de Falopio sin recurrir a grandes incisiones.
La mínima invasividad de la salpingectomía laparoscópica conduce a una reducción significativa de los tiempos de hospitalización y recuperación posoperatoria.
Desafortunadamente, la salpingectomía laparoscópica tiene una limitación: no se puede realizar en todas las pacientes en las que está indicada la extracción de una o ambas trompas uterinas.
Hoy, en los hospitales más avanzados, los médicos que practican la salpingectomía laparoscópica pueden utilizar un robot, lo que les permite realizar intervenciones aún más precisas y menos invasivas (salpingectomía robótica).
Duración de la salpingectomía
Incluida la fase de anestesia, la salpingectomía dura aproximadamente una hora.
En el caso de que la salpingectomía se asocie a otras intervenciones (ooforectomía e histerectomía), su duración también aumenta en un par de horas.
, la conexión a un goteo, la administración de analgésicos y, solo en el caso de salpingectomía abdominal, la conexión adicional a un tubo de drenaje abdominal (este último sirve para evitar la acumulación de sangre donde el ginecólogo hizo la incisión).Sensaciones después de la cirugía de salpingectomía
Después de la salpingectomía y una vez que los efectos de la anestesia se hayan desvanecido, el paciente sentirá dolor en la zona operada (esto explica la administración de analgésicos); esta sensación es tanto más intensa después de la salpingectomía abdominal.
En el caso de que la salpingectomía haya previsto anestesia general, es muy probable que al despertar el paciente se queje de cansancio, confusión, desequilibrio, reflejos lentos y dolores de cabeza; son sensaciones temporales, producto de la práctica anestésica antes mencionada. que desaparecen dentro de las 24 horas posteriores al despertar.
Salpingectomía: cuando quitar los puntos
Excepto en casos especiales, la retirada de las suturas aplicadas durante la salpingectomía se realiza a los 5-7 días posteriores a la operación.
Salpingectomía: tiempo de recuperación
Los tiempos de recuperación de la salpingectomía son más largos, más invasiva fue la técnica quirúrgica adoptada.
Generalmente, se produce una recuperación completa:
- Después de 3-6 semanas, por si acaso salpingectomía abdominal, Y
- Después de 2-4 semanas, en caso de salpingectomía laparoscópica.
Salpingectomía: ¿Qué hacer y qué no hacer durante la recuperación?
Mientras se recupera de una salpingectomía, el paciente debe:
- Descanse, pero no se exceda. Desde los primeros momentos tras la intervención, el paciente debe ponerse de pie y caminar, aunque sea durante unos minutos, esta medida sirve para prevenir las peligrosas complicaciones vasculares asociadas a una inmovilidad excesiva (trombosis venosa profunda).
- Evite levantar objetos pesados y practicar deportes durante 2-3 semanas. La reanudación de todas estas actividades debe realizarse de forma gradual.
A esto hay que sumar que la paciente puede retomar su dieta habitual de forma inmediata y tomar un baño, siempre que lave cuidadosamente la zona operada.
Recuperación después de la salpingectomía combinada con otras intervenciones
Cuando la salpingectomía se combina con ooforectomía y posiblemente histerectomía, los tiempos de hospitalización y recuperación se alargan y la abstención de ciertas actividades dura más.
a anestesia, daño neurológico y muerte);Sabía usted que ...
La muerte por la práctica de la anestesia general es un fenómeno que afecta a 1 individuo cada 100.000-200.000 personas, por lo que es muy raro.
Consecuencias de la salpingectomía bilateral
Las mujeres que se han sometido a una salpingectomía bilateral ya no pueden tener hijos de forma natural, pero aún pueden experimentar un embarazo si recurren a la fertilización in vitro.
Lo anterior también se aplica en el caso de salpingooforectomía bilateral (en este caso, también se requiere terapia hormonal ad hoc), pero no después de una salpingooforectomía con histerectomía.
Para más información: Fertilización In Vitro: ¿Qué es?
