Un período irregular se define como un ciclo menstrual que ocurre en un momento diferente al rango normal (24-35 días; el intervalo más común es 28 días).
Otro signo de irregularidad es el “salto en bicicleta”, aunque hasta 3 veces al año puede considerarse fisiológico, entre las irregularidades se incluye lógicamente la ausencia de menstruación recurrente.
Desde el punto de vista estadístico y diagnóstico, se considera “irregularidad de ciclo” cuando la duración supera el 15% de la desviación estándar. En pocas palabras, un rango de 18 a 40 días todavía se considera "límite".
Otra forma de menstruación irregular es la cantidad de sangrado: muy poco (oligomenorrea) o profuso (polimenorrea) Por lo general, el cambio de 3-7 toallas sanitarias por día (término medio aproximado) se define como “normal”.
NÓTESE BIEN. Cuando el ciclo menstrual irregular es abundante (menorragia), a menudo también es muy doloroso.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento del Ciclo Menstrual Irregular; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
En caso de duda de que el ciclo menstrual es irregular, es recomendable:
- Investigue si puede ser una tendencia genética (por ejemplo, de la madre o de las abuelas).
- Evalúe cuidadosamente el nivel de estrés psicológico (puede afectar mucho).
- Asegúrese de que cualquier sangrado excesivo no se deba a la introducción de cuerpos extraños en la vagina, por ejemplo, dispositivos anticonceptivos intrauterinos.
- Asegúrese de que su estilo de vida sea el adecuado:
- Ritmos de sueño-vigilia.
- Horario de las comidas.
- Hábitos de dudosa salud (abuso de drogas, alcohol, sustancias nerviosas, etc.).
- Considere cualquier defecto en el estado nutricional; su período puede ser muy irregular o, a veces, ausente en caso de:
- Evite la insuficiencia ponderal (IMC, trastornos alimentarios.
- Mantenga un porcentaje de grasa normal (la deficiencia de grasa no siempre cae por debajo del peso normal; las mujeres que practican el culturismo son un buen ejemplo).
- Prevenir la desnutrición generalizada.
- Practicar actividad física motora y deportiva con un volumen e intensidad razonables.
- Suspenda cualquier fármaco o suplemento dietético innecesario, especialmente a base de precursores hormonales, estimulantes, etc.
- Consulte a su médico (preferiblemente un ginecólogo) quien evaluará cuidadosamente las investigaciones de diagnóstico que se realizarán para buscar:
- Anormalidades del desarrollo uterino (por ejemplo, ovario poliquístico).
- Disfunciones hormonales del cerebro.
- Disfunciones hormonales de otras glándulas periféricas.
- Anemia y cambios en los glóbulos sanguíneos.
- Aborto espontáneo; puede pasar desapercibido en los primeros días y provocar menstruaciones irregulares. Se necesita un tratamiento médico invasivo.
- Menopausia prematura.
- Cáncer de endometrio u otras neoplasias.
- Complicaciones del embarazo (por ejemplo, embarazo extrauterino)
- Infecciones del útero.
- Endometriosis
Qué no hacer
- No consulte al ginecólogo e ignore la condición durante mucho tiempo o, lo que es peor, de forma permanente; a veces es fundamental un diagnóstico precoz.
- Usar anticonceptivos intrauterinos o juguetes sexuales demasiado invasivos.
- Lleva un estilo de vida muy estresante sin preocuparte por las repercusiones que pueda tener en el equilibrio nervioso (por tanto hormonal).
- Dormir poco o no respetar las pausas en los turnos de trabajo.
- Sáltese las comidas o coma solo una vez al día.
- Abusar del alcohol o consumir drogas
- No cuidar tu estado nutricional:
- Permanecer bajo de peso.
- Ocultar la aparición de un trastorno alimentario (especialmente anorexia nerviosa).
- Alcanzar o mantener un porcentaje de grasa corporal más bajo de lo normal.
- Siga dietas desequilibradas o extremas.
- Practicar una actividad física de tipo automovilístico con volumen e intensidad por encima del umbral de lo razonable durante períodos prolongados.
- Tomar medicamentos o suplementos dietéticos que puedan afectar su ciclo menstrual (incluidas algunas píldoras anticonceptivas).
Qué comer
La dieta juega un papel fundamental sólo cuando el ciclo irregular tiene una "etiología nutricional". En este caso es necesario contar con un dietista o nutricionista.
- Si la menstruación permanece comprometida por la desnutrición de vitaminas, minerales, aminoácidos y ácidos grasos esenciales, se hace necesario:
- Siga una dieta calórica normal que satisfaga todas las necesidades comprometidas.
- Si su período ha empeorado debido a la insuficiencia ponderal y la falta de tejido graso:
- Respetar un esquema nutricional alto en calorías (+ 10% de la energía) para recuperar un peso y una composición corporal adecuados.
- Si las pérdidas son tales que crean anemia o viceversa, esta última agrava la irregularidad de la menstruación (a veces ambas):
- Incrementar el consumo de alimentos ricos en: hierro hemo (carne, despojos, pescado, huevos), ácido fólico (verduras y frutas frescas), cobalamina (alimentos de origen animal) y vitamina C (frutas ácidas y muchas verduras).
- Si la menstruación se complica por una "alteración" generalizada del eje hormonal, cuidar la ingesta de sales minerales que podrían estar implicadas en el déficit endocrino (cobre, zinc, manganeso, yodo, etc.).
Que NO comer
No hay alimentos que empeoren la regularidad del ciclo.
Es lógico pensar que preferir unos nutricionalmente más pobres (vitaminas y sales minerales) o alterar el equilibrio nutricional podría agravar la situación.
Es necesario evitar:
- Dieta compuesta exclusivamente por alimentos de origen vegetal.
- Dieta compuesta exclusivamente por alimentos de origen animal.
- Dietas de un solo tema.
- Dietas basadas principalmente en alimentos cocidos y en conserva.
- Planes nutricionales basados en sustitutos o complementos alimenticios.
- Abuso de alcohol.
Curas y remedios naturales
Para muchas causas de períodos irregulares, no existen remedios naturales.
- Si se desconoce el motivo y la alteración es menor:
- Salvia officinalis: en forma de extracto se puede tomar en 15-20 gotas dos veces al día o como infusión de flores u hojas 1-2 tazas al día.
- Perejil: forma parte de la medicina popular; usándolo en todas las recetas muchas mujeres reconocen haber encontrado una mejora en la regularidad. Se recomienda tener cuidado ya que tiene una dosis tóxica no muy elevada.
- Si la causa es un defecto en la secreción de estrógenos, lo siguiente puede resultar útil:
- Fitoestrógenos o isoflavonas de soja: 1-2 comprimidos al día (hasta 3-4 meses).
- Fitoestrógenos o isoflavonas del trébol rojo: 1-2 comprimidos al día (hasta 3-4 meses).
- Si la causa es una "alteración leve pero generalizada de los ejes hormonales, es recomendable tomar complementos alimenticios a base de: cobre, zinc y manganeso".
- Si la causa es de un tipo de alimento global, es necesario regularizar la dieta e iniciar un proceso completo de suplementación dietética.
- Si la causa es una forma anémica, la suplementación dietética de hierro, ácido fólico y cobalamina (vit B12) puede ser muy útil.
- Si la causa es el estrés, se recomienda realizar actividades dedicadas a reducir los niveles de malestar: yoga, relajación avanzada, entrenamiento mental, psicoterapia etc.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico está estrechamente relacionado con el agente desencadenante; por otro lado, cuando la intención es regularizar el ciclo en ausencia de patologías, los médicos pueden optar por administrar:
- Progestágenos y fármacos estrogénicos: cuando el ciclo menstrual irregular es provocado por un defecto en el eje hormonal específico.
- Coagulantes y reforzantes de la pared uterina: se utilizan especialmente en caso de hipermenorrea.
- Antidepresivos y antipsicóticos: se utilizan especialmente cuando el ciclo menstrual irregular se debe a patologías o síntomas mentales muy intensos; también se aplica a los trastornos alimentarios.
- Analgésicos: cuando su período es muy doloroso.
Prevención
La prevención de la menstruación irregular se basa únicamente en el sentido común:
- En caso de defecto hereditario, acometa un tratamiento ginecológico o establece un seguimiento bien organizado con controles minuciosos.
- Come apropiadamente.
- En el caso de los deportes competitivos, preste mucha atención al índice de masa corporal y al equilibrio entre las masas (magro y adiposo).
- Evite las cargas de estrés excesivo, organice la vida adecuadamente y duerma lo suficiente.
- Evite el abuso y el uso de productos nocivos (drogas, medicamentos, complementos particulares, etc.).
Tratamientos médicos
Entre los remedios médicos para el ciclo menstrual irregular también reconocemos investigaciones diagnósticas específicas:
- Visita ginecológica endoscópica y posible biopsia.
- Análisis de sangre: para evaluar niveles hormonales, consistencia de los corpúsculos sanguíneos, hemoglobina, ferritina, etc.
- Legrado uterino: es necesario en caso de aborto espontáneo.
- Cirugía: se vuelve imprescindible para enfermedades como la endometriosis, ovario poliquístico severo, tumores, etc.
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