Que es eso
El estradiol (E2) es una hormona sexual, el más importante de los estrógenos humanos (estrona E1, estradiol E2 y estriol E3).
Típico de las mujeres durante el período fértil, el estradiol también es producido en concentraciones más bajas por el organismo masculino.
La estrona y el estradiol son interconvertibles, y esta posibilidad hace que la relación entre E1 y E2 en mujeres en edad fértil sea de aproximadamente 1: 1.
La potencia de la estrona es aproximadamente 12 veces menor que la del estradiol, pero su importancia biológica no debe subestimarse, especialmente en la menopausia. De hecho, cuando alrededor de los 50 años la mujer detiene la producción ovárica de estradiol, la estrona puede convertirse en el estrógeno dominante. Durante el embarazo, en cambio, aumenta el estriol, un esteroide de origen placentario con actividad estrogénica muy limitada.
Funciones
Además de intervenir en las funciones sexuales, tanto primarias (reproductivas) como secundarias (desarrollo de la mama, etc.), el estradiol influye en la funcionalidad de diversos órganos y tejidos; por ejemplo, realiza una "acción protectora contra" la osteoporosis y diversas enfermedades cardiovasculares, contribuyendo entre otras cosas al tropismo de la piel y el cabello.
Además, durante la pubertad, el estradiol contribuye a la maduración de los órganos reproductores femeninos (vagina, útero, trompas de Falopio, ovarios) y estimula la aparición de características sexuales secundarias, especialmente el desarrollo de las mamas y la típica conformación corporal con depósito de grasa en zonas preferenciales (mamas, caderas, muslos) La fuerte caída de los niveles de estrógenos, asociada al cese de la actividad ovárica, es responsable de muchos de los trastornos de la menopausia.
Secreción
Ciclo menstrual y secreción de estradiol
En las mujeres en edad reproductiva, la mayor parte del estradiol es producido por los ovarios bajo la estimulación de las hormonas adenohipofisarias LH (luteinizante) y FSH (folículo estimulante): la hormona luteinizante hipofisaria (LH) se une a los receptores de las células de la teca promoviendo la síntesis. de andrógenos (androstenediona y testosterona), que son absorbidos en gran parte por las células de la granulosa y se convierten fácilmente en estradiol (la androstenediona también se puede convertir en estrona). Los dos tipos de células que acabamos de mencionar pertenecen al folículo ovárico, es decir, a la estructura que contiene el óvulo y su revestimiento, cuya capa más externa está formada por células de la teca, y la capa más interna está formada por células de la granulosa.
La enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos, no es prerrogativa de las células de la granulosa; de hecho, esta enzima se expresa en varios tejidos, especialmente en el adiposo. En consecuencia, los niveles de estradiol son generalmente más altos en mujeres y hombres obesos en comparación con los de las mujeres obesas. peso normal. Además del tejido adiposo, los músculos esqueléticos, el hígado y la corteza suprarrenal también producen una cantidad nada despreciable de estrógenos. Esta última cantidad de estradiol se vuelve particularmente importante después de la menopausia, cuando el principal esteroide activo estrogénico es la estrona.
En el torrente sanguíneo solo una pequeña cantidad de estradiol se separa de las proteínas transportadoras, mientras que la mayoría circula estrechamente ligada a las llamadas SHBG (proteínas transportadoras de hormonas sexuales), y de forma más lábil a la albúmina. Entre estas fracciones solo las libres uno (alrededor del 2,2%) es biológicamente activo, ya que, dada su lipofilicidad, atraviesa libremente las membranas celulares e interactúa con sus receptores citoplasmáticos, regulando la transcripción de genes y la síntesis de proteínas.
En el ser humano, una determinada cantidad de estradiol es producida por las células testiculares de Leydig y a nivel periférico por la intervención antes mencionada de la enzima aromatasa.
Valores y análisis de sangre
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA EL EXAMEN:
Ayunar dentro de las 12 horas previas a la extracción de sangre.
INDICACIONES PRINCIPALES
Alteraciones del ciclo menstrual, tumores funcionales del ovario y control de pacientes sometidas a inducción de ovulación y fecundación asistida.
NIVELES DE EXTRADIOL - INTERVALOS DE REFERENCIA
Femenino - Fase folicular
10-178 pg / ml
Hembra - Pico preovulatorio
48 - 388 pg / mL
Femenino - Fase lútea
31 - 247 pg / ml
Mujer - Menopausia
0 - 30 pg / mL
Machos
10 - 45 pg / mL
ESTRADIOL BAJO
Los niveles bajos de 17-B-estradiol pueden estar presentes en las siguientes condiciones patológicas:
- hermafroditismo e
- pseudohermafroditismo,
- hipogonadismo
- hipogonadotropinémico,
- hiperplasia suprarrenal con bloqueo de 21-hidroxilasa.
En las mujeres en edad fértil, la disminución de estrógenos puede deberse a dietas particularmente restrictivas, especialmente cuando se asocian con una actividad física intensa.
ESTRADIOL ALTO
Los niveles elevados de 17-B-estradiol pueden estar presentes en las siguientes condiciones patológicas: tumores ováricos secretores de estradiol, tumores testiculares, insuficiencia hepática. En algunos cánceres, como el cáncer de mama y el cáncer del revestimiento del útero, intervienen niveles elevados de estradiol; Además, existen varias condiciones ginecológicas benignas que dependen de los estrógenos, como la endometriosis, cuando los hombres producen demasiado estradiol tienen algunas características femeninas, como un aumento del tejido mamario (ginecomastia).
Ejemplos de FÁRMACOS A BASE DE EXTRADIOL
Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®
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