- Patógenos - radiación - fármacos → Lesión del epitelio de transición de la vejiga y vasos sanguíneos subyacentes → cistitis hemorrágica
- Factores de riesgo: SIDA, cálculos renales (raro), catéter urinario, diabetes, gonorrea, higiene íntima incorrecta, relaciones sexuales de riesgo, tumores de vejiga (raro), uso de diafragma y espermicidas, uso excesivo de tampones intravaginales.
La información sobre medicamentos para el tratamiento de la cistitis hemorrágica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el tratamiento de la cistitis hemorrágica.
Para más información: La cistitis hemorrágica hemorrágica está subordinada a la causa subyacente: cuando la enfermedad es desencadenada por una agresión bacteriana, los antibióticos son la terapia de excelencia. Es posible elegir antibióticos de amplio espectro de acción si aún no se ha identificado con certeza el patógeno responsable de la cistitis hemorrágica; si se aísla la bacteria, el médico indicará un antibiótico específico. Hongos: los primeros se erradican con la administración de antivirales específicos, mientras que los hongos se eliminan con antifúngicos.Como hemos analizado, la cistitis hemorrágica también puede ser de carácter extrainfeccioso, y depender de radiaciones, fármacos antineoplásicos o malformaciones congénitas.
Se estima que un 5-30% de los pacientes tratados con ciclofosfamida o ifosfamida desarrollan daño vesical como cistitis hemorrágica: para evitar este inconveniente, se recomienda emprender una terapia específica dirigida a la PREVENCIÓN de la cistitis hemorrágica.
A continuación se muestran algunos de los fármacos más utilizados en terapia para el tratamiento de la cistitis hemorrágica y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas. Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuados para el paciente en función de la causa desencadenante, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.
Terapia con antibióticos para el tratamiento de la cistitis hemorrágica bacteriana.
- Imipenem: el fármaco (clase: antibióticos betalactámicos) se utiliza en terapia para el tratamiento de infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Klebsiella Y Pseudomonas.
- Cefalosporinas de tercera generación, también utilizadas en casos de infecciones bacterianas gramnegativas graves de difícil tratamiento.
- Piperacilina: es una pensicilina semisintética que se utiliza en el tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario (especialmente las causadas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria Gonorrhoeae etc.).
Terapia antiespástica para la cistitis hemorrágica
- Butilbromuro de escopolamina: su médico puede recetarlo para el tratamiento sintomático de los espasmos dolorosos que pueden acompañar a la cistitis hemorrágica.
Fármacos analgésicos para el control del dolor asociado a la cistitis hemorrágica
Existen varios medicamentos de este tipo que pueden usarse para aliviar el dolor causado por la cistitis hemorrágica. El médico prescribirá el ingrediente activo adecuado para cada paciente.
Hiperhidratación sistémica en caso de cistitis hemorrágica
El objetivo de esta terapia, que implica la administración intravenosa de líquidos, es reducir al máximo la fatiga del músculo detrusor de la vejiga, limitando al mismo tiempo la permanencia de la orina en contacto con la mucosa lesionada. El médico decidirá cómo y cómo administrar al paciente.
Medicamentos para promover la diuresis.
La diuresis forzada es otra posible alternativa o terapia complementaria en el contexto de la cistitis hemorrágica, por lo que se utilizarán fármacos diuréticos y será el médico quien determine el principio activo más adecuado para cada paciente.
Terapia de apoyo con hemoderivados para la cistitis hemorrágica
Si es necesario, el médico puede prescribir la administración de hemoderivados para compensar la pérdida de sangre.
Alcalinización de la orina para el tratamiento de la cistitis hemorrágica
La alcalinización de la orina es un método eficaz para la prevención de la cistitis hemorrágica en el contexto de tratamientos de quimioterapia (metotrexato, ciclofosfamida e isofosfamida).
El especialista decidirá qué fármaco utilizar y en qué dosis de forma estrictamente individual para cada paciente.
Terapia preventiva para la cistitis hemorrágica en pacientes con cáncer
A algunos pacientes que reciben quimioterapia para el tratamiento del cáncer se les aconseja administrar ciertos medicamentos destinados a prevenir la cistitis hemorrágica: los medicamentos antineoplásicos que contienen ciclofosfamida o ifosfamida, de hecho, parecen aumentar el riesgo de causar cistitis hemorrágica a quienes los toman. La toxicidad limitante de la dosis de isofosfamida ocurre principalmente en la vejiga y los riñones.
En tales circunstancias, se recomienda administrar el principio attium mesna (2-mercaptoetano-sulfonato de sodio) por vía intravenosa a una dosis igual al 20% de la dosis de ifosfamida (u otras oxazafosforinas, como ciclofosfamida) y posteriormente a una distancia de 4 y 8 horas.
Claramente, estos medicamentos solo pueden ser administrados por profesionales de la salud capacitados.
