Definición
La colelitiasis, o más comúnmente "cálculos de la vesícula biliar" es una enfermedad común que afecta al tracto biliar: es una patología asociada con la formación de cálculos a partir de la concentración de algunos residuos o constituyentes de la bilis. Los cálculos de la vesícula biliar son pequeños agregados sólidos compuestos principalmente por sales de calcio (20% de los casos) o colesterol (80% de los pacientes con colelitiasis).
Causas
Las causas de los cálculos de la vesícula biliar son generalmente atribuibles a una "alteración del equilibrio" de la composición de la bilis que puede conducir a la precipitación del colesterol y / o los pigmentos biliares que contiene. Las causas de esto y los factores de riesgo pueden ser muchas. Los cálculos de la vesícula biliar a menudo se asocian con otras enfermedades: abscesos, gangrena, inflamación de la vesícula biliar, enfermedades crónicas de la vesícula biliar, pólipos en la vesícula biliar, cáncer de vesícula biliar o del tracto biliar.
Síntomas
No es infrecuente que los cálculos de la vesícula biliar se diagnostiquen al azar: de hecho, en algunos pacientes, la colelitiasis se presenta de forma completamente asintomática. En otros casos, la enfermedad puede provocar: escalofríos, dificultades digestivas, dolor abdominal, fiebre, heces pálidas a veces con presencia de grasa, pérdida de apetito, ictericia, náuseas, orina oscura, vómitos. En algunos casos, los cálculos de la vesícula biliar se mueven, bloqueando el flujo biliar (cólico biliar).
Complicaciones: cólico biliar, pancreatitis aguda, obstrucción intestinal
Dieta y Nutrición
Información sobre cálculos en la vesícula biliar: los medicamentos para el tratamiento de cálculos en la vesícula biliar no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Piedras en la vesícula biliar - Medicación para piedras en la vesícula biliar.
Medicamentos
Cuando los cálculos de la vesícula biliar no muestran síntomas, la condición patológica, al menos en la mayoría de los casos, tiende a resolverse sin dejar complicaciones; sin embargo, el tratamiento farmacológico, incluso para casos asintomáticos, se recomienda cuando el paciente es joven, tiene diabetes o está inmunodeprimido.
Naturalmente, el médico prescribirá, si es necesario, el tratamiento más adecuado para cada paciente.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra los cálculos de la vesícula biliar y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Ácido ursodesoxicólico o ursodiol (Ursobil®, Ursacol®, Litursol®): la administración de estos fármacos ha demostrado ser especialmente adecuada para la disolución de cálculos de colesterol en la vesícula biliar. Más específicamente, el ácido ursodesoxicólico se administra a aquellos sujetos que todavía tienen la funcionalidad completa de la vesícula biliar, aunque padecen cálculos pequeños / medianos, transparentes; para ser utilizado con extrema precaución en pacientes que padecen insuficiencia hepática. La dosis generalmente recomendada del ácido ursodesoxicólico es el siguiente: 5-10 mg / kg por vía oral al día, en una sola dosis o en dos o tres dosis divididas. La duración del tratamiento puede variar de 4 a 6 hasta 12 meses. En ningún caso se debe prolongar el tratamiento por más de dos años. Para la prevención de la calculosis, generalmente son suficientes dosis de 300 mg del fármaco por día. Por lo general, no se recomienda el uso de ácido ursodesoxicólico durante el embarazo, excepto en casos de necesidad real.
- Ácido quenodesoxicólico (Leadiant® Ácido quenodesoxicólico): es el ácido biliar más importante producido por el hígado. Este ingrediente activo está indicado para el tratamiento de errores congénitos de la síntesis de ácidos biliares primarios debido a la deficiencia de esterol 27-hidroxilasa. El ácido quenodesoxicólico se puede utilizar en presencia de cálculos en la vesícula biliar para favorecer su disolución, consulte a su médico para conocer la posología y la forma de administración.
Otras drogas
Además de los fármacos específicos utilizados para favorecer la eliminación de los cálculos de la vesícula biliar, el médico puede prescribir la ingesta de otros medicamentos con el fin de contrarrestar los principales síntomas que pudieran presentarse en estos casos. Por ejemplo, se le puede recomendar al paciente que tome analgésicos para controlar el dolor, medicamentos antiespasmódicos para relajar el músculo liso o medicamentos antieméticos si se presentan vómitos.
Tratamiento quirúrgico
Hemos visto que los cálculos de la vesícula biliar están estrechamente relacionados con el cólico biliar; las probabilidades de que reaparezcan cólicos y cálculos en la vesícula biliar, después del primer episodio sintomático - son bastante altos. Para reducir el riesgo de agravamientos y recaídas, el tratamiento quirúrgico (colecistectomía tradicional o videolaparocirugía) representa la mejor solución en la gran mayoría de los pacientes que padecen cálculos en la vesícula biliar.
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