Medicamentos para la EPOC

Definición

La EPOC, acrónimo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, representa la complicación más común de la bronquitis: estamos hablando de una enfermedad crónica que afecta a los bronquios y pulmones, responsable principalmente de las dificultades respiratorias y la alteración de la elasticidad pulmonar (especialmente) y bronquial.

Notas: La EPOC se define como "crónica" para subrayar la dificultad (ya menudo la "imposibilidad) de una recuperación completa del paciente enfermo, a pesar del tratamiento.

Causas

Como hemos visto, la EPOC es una complicación de la bronquitis, pero a menudo representa una posible respuesta inflamatoria (conducida a un exceso) al humo, los gases y la contaminación ambiental. Entre los factores de riesgo, la predisposición genética juega un papel principal asociado. la edad y, por supuesto, el tabaquismo.

Síntomas

La dificultad para respirar es el síntoma clave de la EPOC, esencialmente asociada con enfisema y bronquitis crónica. Otros síntomas estrechamente relacionados incluyen: anorexia, astenia, aumento de dióxido de carbono en la sangre, disminución de peso, sobreproducción de moco y tos catarral. Según la gravedad de los síntomas, la EPOC se clasifica en formas leves, moderadas y graves.

La información sobre la EPOC: medicamentos para tratar la EPOC no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar COPD - Medicamentos para tratar la EPOC.

Medicamentos

Cuando no se trata o se descuida, la EPOC resulta fatal; de hecho, la enfermedad ha demostrado ser una de las principales causas de muerte en todo el mundo.
Al ser una enfermedad crónica y sutil, los pacientes con EPOC, a pesar de un tratamiento farmacológico específico y preciso, no pueden recuperarse por completo. En cualquier caso, el uso de fármacos es necesario e imprescindible para evitar las complicaciones de la enfermedad: de hecho, a la larga, la EPOC -degenerando en graves dificultades respiratorias y tos crónica con presencia de esputo- podría dificultar gravemente la simple cotidianidad. actividades del paciente, como ir de compras, comer y dormir.
Además, dado que la EPOC es una enfermedad estrechamente relacionada con el tabaquismo, dejar de fumar es una práctica fundamental para abordar mejor la enfermedad. Claramente, dejar de fumar o abstenerse es una de las reglas más importantes para prevenir enfermedades pulmonares / bronquiales como neumonía, bronquitis y, por supuesto, EPOC.
Entre los fármacos más utilizados en terapia contra la EPOC no pueden faltar los broncodilatadores, los antibióticos (en caso de sobreinfecciones bacterianas), las cortisonas, los derivados de la teofilina y los anticolinérgicos.

La vacuna contra la gripe ha demostrado ser especialmente adecuada para evitar posibles complicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia de la EPOC y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Antibióticos: la administración de antibióticos está indicada solo para el tratamiento de infecciones bacterianas en el contexto de la EPOC. Entre los antibióticos más utilizados se encuentran: Amoxicilina (por ejemplo, Augmentin, Klavux), Telitromicina (por ejemplo, Ketek) y eritromicina (por ejemplo, Erythro L, Lauromycin). La dosis y la duración del tratamiento deben ser determinadas por el médico. Por último, cabe señalar que los antibióticos son casi indispensables en caso de un agravamiento de la tos asociada al esputo.

Broncodilatadores: realizan su actividad terapéutica relajando los músculos del tracto respiratorio; se recomiendan para calmar la tos y contrarrestar las dificultades respiratorias:

El formoterol (por ejemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) también está disponible combinado con mometasona, en forma de cápsulas inhaladas (1 inhalación de 12 mcg cada 12 horas) o como solución para inhalar (de 20 mcg a 2 ml. Por vial, para inhalar a través de un nebulizador especial, con mascarilla)
Indacaterol (Onbrez): pertenece a la categoría de agonistas beta 2 selectivos, como el formoterol antes mencionado.Estos fármacos se pueden clasificar adicionalmente según la duración de acción, por lo que tenemos agonistas beta 2 de corta duración (fenoterol, salbutamol, sulfato de terbutalina, orciprenalina) y de larga duración (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarato).
El indacaterol es el progenitor de los agonistas beta 2 con una duración de acción ultralarga, así llamados porque garantizan una broncodilatación que dura al menos 24 horas desde su ingesta, permitiendo una única ingesta diaria. La dosis de fármaco habitualmente administrada varía de 150 300 microgramos por día Se recomienda inhalar el medicamento a la misma hora todos los días.
Isoetarina: el fármaco ejerce una actividad relajante moderada a nivel de los músculos lisos vasculares y bronquiales. Indicado para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC en caso de crisis severa para una rápida mejoría de los síntomas; en general, este fármaco ha sido superado hace varios años por fármacos más eficaces con menos efectos secundarios cardíacos.

Metilxantinas: clase de broncodilatadores

Difilina: generalmente, el medicamento está disponible en asociación con guaifenesina, una sustancia con actividad antitusivo-expectorante. El médico debe establecer la dosis y el método de administración del medicamento. En cualquier caso, el medicamento está disponible en tabletas-cápsulas (100-200 mg) o en solución (5-10 ml de activo), para tomar por vía oral, 3-4 veces al día.
La teofilina (por ejemplo, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) es un fármaco de xantina que se utiliza en terapia para reducir el estímulo broncoconstrictor. La teofilina está indicada para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC asociada con el asma: el fármaco debe tomarse en una dosis de carga de 5 mg / kg. El fármaco se recomienda a menudo en combinación con antitusivos / expectorantes; también existen preparaciones farmacológicas ya Consulte su doctor.

Aerosoles de esteroides: útiles para reducir la inflamación de los bronquios y pulmones, se recomiendan para el tratamiento de la EPOC también para ayudar al paciente a respirar. No abusar: el uso excesivo y prolongado de esteroides puede aumentar el riesgo de hipertensión y diabetes, además para debilitar los huesos. Su uso está generalmente reservado para pacientes con EPOC moderada o grave.

Beclometasona (p. Ej., Rinoclenil, Becotide nasale) el fármaco, ampliamente utilizado en la terapia contra la EPOC, debe tomarse por inhalación, en una dosis de 1-2 pulverizaciones (42-84 mcg) en cada fosa nasal, dos veces al día (168-336 mg por día). La dosis que se acaba de describir se refiere al fármaco en aerosol, solución al 0,042%.
Fluticasona (p. Ej., Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), incluso si se usa ampliamente en el tratamiento de la rinitis, el fármaco es igualmente útil para aliviar los síntomas típicos de la EPOC. Los pacientes previamente tratados exclusivamente con fármacos broncodilatadores pueden tomar el fármaco a una dosis de 100 mcg el primer día, aumentando gradualmente la dosis de un día a otro, hasta un máximo de 500 mcg dos veces al día. Los pacientes tratados previamente con corticosteroides orales pueden tomar fluticasona en una dosis de 880 mcg por día.
La budesonida (p. Ej., Biben, Pulmaxan) pertenece a la clase de glucocorticoides y se utiliza en el tratamiento de la EPOC como broncodilatador. El medicamento se administra por inhalación: repita dos aplicaciones (200-400 mcg) dos veces al día. No exceda los 400 mcg por día. En caso de tratamiento previo con corticosteroides, es posible aumentar la dosis hasta 800 mcg por día (divididos en 4 inhalaciones dos veces al día).

Inhibidores de la fosfodiesterasa 4: nueva clase de fármacos utilizados con éxito en el seguimiento de los síntomas relacionados con la EPOC

Roflumilast (Ej. Libertek, Daliresp, Daxas) su uso se explota tanto para tratar la EPOC como para tratar la bronquitis crónica. Se recomienda tomar el medicamento en una dosis de una tableta una vez al día, preferiblemente aproximadamente a la misma hora. Cabe señalar que la actividad terapéutica del fármaco da buenos resultados solo después de unas pocas semanas de tratamiento (no da un efecto inmediato).

Aerosoles nasales anticolinérgicos (antimuscarínicos)

Ipratropio (por ejemplo, Atem, Breva): vía aerosol, repetir 2 inhalaciones (36 mcg) 4 veces al día (no exceder las 12 inhalaciones por día). Alternativamente, tome un vial de dosis única de 500 mg (solución nebulizada), 3-4 veces al día. El ipratropio está indicado tanto para controlar la rinorrea como para aliviar los síntomas de la EPOC.