KARVEA ® es un fármaco a base de irbeisartan
GRUPO TERAPÉUTICO: Antihipertensivos - antagonistas de la angiotensina II
Indicaciones KARVEA ® Irbesartan
KARVEA® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial o como parte de un tratamiento farmacológico antihipertensivo en la enfermedad renal de pacientes hipertensos con diabetes mellitus tipo II.
Mecanismo de acción KARVEA ® Irbesartan
Irbesartan, el ingrediente activo de KARVEA® por vía oral, se absorbe rápida y eficazmente, alcanzando el pico plasmático después de 1,5 / 2 horas.
Predominantemente unido a las proteínas plasmáticas, con concentraciones totales que oscilan entre el 60 y el 80% de la cantidad ingerida por vía oral, actúa aguas abajo del sistema renina-angiotensina, inhibiendo la activación del receptor AT1 por la angiotensina II. Más precisamente, esta molécula es capaz de Se unen al receptor (AT1) con mayor afinidad y avidez que la angiotensina II, evitando su activación y los consiguientes efectos biológicos, como vasoconstricción, secreción de aldosterona y alteración del equilibrio hidrosalino. La acción antihipertensiva, que dada la larga vida media del ingrediente activo se produce en promedio después de 3/6 horas y persiste durante al menos 24 horas, generalmente no se acompaña de reacciones de rebote, como un aumento de la frecuencia cardíaca, que en muchos casos Los casos limitan el "uso de estos fármacos en la práctica clínica".
Una vez finalizado su efecto biológico, el ibersartán, tras el metabolismo hepático, se elimina principalmente a través de las heces, incluso si aproximadamente el 20% se recupera en la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. IRBESARTAN Y DIABETES
Eur J Pharmacol. 6 de septiembre de 2010 [Publicación electrónica antes de la impresión]
Irbesartan mejora la translocación de GLUT4 y el transporte de glucosa en las células del músculo esquelético.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Se sabe que el irbesartán también incluye entre sus indicaciones terapéuticas el tratamiento de la hipertensión arterial asociada a la nefropatía diabética. Sin embargo, varios estudios también han destacado la posible eficacia de este principio activo en la modulación de la glucemia, por tanto sobre la "homeostasis insulina-glucosa". Un estudio experimental, por ejemplo, demuestra cómo la administración de irbesartan en cobayas diabéticos puede determinar una mayor eficacia de la acción de la insulina, mejorando el transporte de glucosa dentro de la célula sensible a la insulina.
2. IRBESARTÁN Y DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Int J Impot Res.2008 septiembre-octubre; 20: 493-500. Epub 2008 3 de julio.
Efecto de irbesartan sobre la función eréctil en pacientes con hipertensión y síndrome metabólico.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; Investigadores DO-IT.
La disfunción eréctil es una condición frecuentemente asociada a hipertensión, daño endotelial y síndrome metabólico. Se sabe que irbesartan puede garantizar, además de una disminución significativa de la presión arterial, protección contra el endotelio vascular, con una serie de mejoras que también se pueden traducir en una recuperación de la función eréctil. El estudio muestra en detalle cómo la terapia durante 6 meses con este fármaco puede garantizar una notable mejora de la función eréctil en pacientes con síndrome metabólico.
3. LA EFICACIA DEL IRBESARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 de julio; 12: 487-94.
Eficacia y seguridad de irbesartan / HCTZ en hipertensión severa según factores cardiometabólicos.
Franklin SS, Neutel JM.
Este estudio, realizado en 468 pacientes con hipertensión grave y alto riesgo cardiovascular (obesidad), muestra cómo el tratamiento durante 7 semanas con irbesartán / hidroclorotiazida garantizó una reducción de la presión arterial sistólica de aproximadamente 28/42 mmHg y de la presión arterial diastólica de aproximadamente 23 / 27 mmHg, sin efectos secundarios clínicamente relevantes. Estos resultados sugieren la buena eficacia de irbesartan en el control rápido de la hipertensión.
Método de uso y dosificación.
KARVEA ® irbesartan 75 mg comprimidos: en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, la dosis terapéutica más eficaz, que garantiza un mejor control de la presión arterial en 24 horas, es la de 150 mg al día. Dada la ausencia de variaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas, el fármaco se puede tomar independientemente de la administración simultánea de alimentos.
En pacientes de edad avanzada o en hemodiálisis, y en otras categorías de riesgo, la terapia debe iniciarse con una dosis diaria de 75 mg.
El médico puede optar por aumentar la dosis de irbesartarn hasta 300 mg al día en caso de respuesta terapéutica reducida o ausente, o preferir la administración concomitante con otros fármacos antihipertensivos.
En ambos casos, la elección de la dosis adecuada debe ser realizada por su médico, en función de las condiciones de salud del paciente y la gravedad de su patología.
Advertencias KARVEA ® Irbesartan
La administración de un antihipertensivo en general, y de un inhibidor de la angiotensina II en particular, debe requerir, además de la evaluación de la presión arterial, también una monitorización continua de los niveles séricos de algunos electrolitos (en particular sodio y potasio), y otros. marcadores de función renal, como la creatinina, por lo que estos controles periódicos también serían útiles para evitar cualquier hiperpotasemia, más frecuente en caso de tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio.
La acción vasodilatadora inducida por irbesartán podría provocar crisis hipotensivas y enfermedades agudas relacionadas en pacientes con insuficiencia cardíaca grave, enfermedades renales graves y en todas aquellas condiciones en las que este sistema mantiene principalmente el tono vascular y la función renal.
Además, se debe prestar especial atención a las dosis en caso de terapia concomitante con antihipertensivos, en pacientes de edad avanzada y en otras categorías de riesgo (pacientes en hemodiálisis o con enfermedad hepática).
Aunque en la literatura no se describen casos directos en los que la ingesta de KARVEA se correlacione con una reducción de la capacidad para conducir o utilizar máquinas, es importante considerar que algunos efectos secundarios asociados con la terapia antihipertensiva podrían provocar una disminución significativa de la capacidad perceptiva y capacidades reactivas del paciente, por ejemplo inducir mareos y somnolencia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Se sabe por varios estudios experimentales que la administración de inhibidores de la ECA y antagonistas del sistema renina-angiotensina puede afectar significativamente el correcto desarrollo del feto, provocando anomalías, lesiones y muerte, por lo que no se recomienda estrictamente el uso de KARVEA® durante el embarazo.
Dado que en este momento se desconoce la posible secreción de irbesartán en la leche materna, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Interacciones
La actividad antihipertensiva de KARVEA® puede incrementarse en caso de administración concomitante de otros fármacos antihipertensivos; esta propiedad también puede utilizarse con fines terapéuticos, con el fin de incrementar la eficacia del fármaco, siempre que se controle la presión arterial y algunos parámetros sanguíneos. Se debe prestar especial atención si uno de los fármacos antihipertensivos administrados pertenece a la categoría de diuréticos ahorradores de potasio, dada la posible incidencia de hiperpotasemia.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides y los corticosteroides pueden reducir la eficacia terapéutica de irbesartan.
Las variaciones farmacocinéticas inducidas por irbesartán sobre las sales de litio podrían eventualmente determinar un aumento en la citotoxicidad de este compuesto.
Contraindicaciones KARVEA ® Irbesartan
KARVEA® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a alguno de sus componentes y metabolitos, en caso de obstrucción de vías biliares, insuficiencia hepática severa, así como en embarazo y lactancia.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Varios estudios parecen coincidir en la buena tolerabilidad de irbesartan, y en este caso de KARVEA®, los efectos secundarios observados fueron en la mayoría de los casos de escasa relevancia clínica y transitorios. Entre las reacciones adversas, las más observadas fueron las que afectan al sistema respiratorio, en particular infecciones, dolor de cabeza, mialgias, astenia, diarrea y náuseas, mientras que las reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas o nerviosas fueron más raras.
Nota
KARVEA ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
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