El melanoma puede aparecer en cualquier distrito anatómico, incluso si el objetivo principal es ciertamente la piel.
Para más información: Melanoma: qué es, factores de riesgo, clasificación , sin causa establecida. En cualquier caso, los factores de riesgo pueden incluir: familiaridad, quemaduras solares repetidas a lo largo de los años, cambios en la apariencia de las pecas, enfermedades de la piel, presencia de numerosos nevos en la piel, piel clara, ojos claros y cabello. ; sin embargo, una "observación médica cuidadosa y escrupulosa de los nevos nos permite identificar el tumor desde la etapa inicial. El melanoma puede aparecer con una modificación estructural de un lunar benigno: este tiende a cambiar en términos de tamaño (aumento de longitud, ancho y espesor)., cromático (modulación del color natural del lunar), simétrico (el lunar ya no mantiene su forma típicamente redondeada).Para más información: Síntomas del melanoma neoplásico. En caso de linfadenopatía grave, la única opción terapéutica posible es la disección completa del ganglio linfático.
Después de la cirugía, el paciente generalmente se somete a un tratamiento farmacológico adyuvante, útil para destruir las células remanentes, no tomadas durante la cirugía; sin embargo, la atención de apoyo con medicamentos contra el cáncer puede ser respaldada por aquellos pacientes con un riesgo evidente de recaída.
TENGA EN CUENTA
La información sobre los medicamentos para el melanoma no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar cualquier medicamento o producto.
A continuación, se muestran algunos de los medicamentos contra el cáncer que se pueden usar en la terapia del melanoma. Corresponde al médico especialista elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Terapia de diana molecular
Este tipo de terapia se basa en la administración de fármacos capaces de dirigirse a una proteína específica que ha sido mutada por el tumor de manera precisa y dirigida. Sin embargo, el tratamiento con esta forma de terapia solo es eficaz en aquellos pacientes con melanoma con una mutación en el gen BRAF V600. Los principios activos utilizados en esta área son:
- Vemurafenib (utilizado para tratar el melanoma inoperable o metastásico; se puede utilizar ya sea solo o en combinación con cobimetinib);
- Encorafenib (también utilizado para tratar el melanoma inoperable o metastásico en combinación con binimetinib);
- Dabrafenib (siempre indicado para el tratamiento del melanoma inoperable o metastásico, ya sea solo o en combinación con trametinib).
Anticuerpos monoclonicos
En algunos tipos de melanoma es posible intervenir con la administración de anticuerpos monoclonales (inmunoterapia). Entre los principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- L "ipilimumab, indicado para el tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en pacientes adultos y adolescentes de 12 años o más;
- Nivolumab, indicado en los siguientes casos:
- En combinación con ipilimumab en el tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en pacientes adultos;
- En el tratamiento adyuvante del melanoma tras resección completa en pacientes adultos.
- Pembrolizumab, indicado en monótono en pacientes adultos:
- En el tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico);
- En el tratamiento adyuvante del melanoma en estadio III y que afecte a los ganglios linfáticos sometidos a resección completa.
Otros medicamentos contra el cáncer para el tratamiento del melanoma.
Aunque la terapia molecular dirigida y la inmunoterapia se consideran estrategias terapéuticas nuevas y más efectivas, en algunos casos de melanoma, el uso de medicamentos de quimioterapia contra el cáncer puede ser útil, como:
- Dacarbazina, indicada en el tratamiento del melanoma maligno metastásico;
- Fotemustina, principio activo antitumoral perteneciente al grupo de las nitrosureas indicado en el tratamiento del melanoma maligno diseminado, incluidas las localizaciones cerebrales.
Interferones
El interferón alfa-2B se puede utilizar en el tratamiento del melanoma maligno como terapia adyuvante en pacientes libres de la enfermedad después de la cirugía, pero que están expuestos a un alto riesgo de recurrencia sistémica (por ejemplo, pacientes con ganglios linfáticos primarios o recidivantes).
