Los síntomas asociados dependen de lo que apoye la aparición del dolor: por ejemplo, los pacientes con dolor epigástrico por infarto de miocardio pueden quejarse de sensación de dolor generalizada en el hombro y / o brazo, sibilancias, estertores al respirar, etc.
El correcto diagnóstico de las causas del dolor epigástrico es fundamental para planificar la terapia más adecuada.
En lenguaje anatómico, el término epigastrio (o región epigástrica) identifica el área más alta y central del abdomen, delimitada por arriba por los cartílagos costales y por debajo por la región umbilical.
ANATOMÍA DEL EPIGASTRIO
El epigastrio representa una de las nueve regiones anatómicas con las que los médicos describen el "abdomen del ser humano. De izquierda a derecha y de arriba a abajo, las otras ocho secciones son: hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo, región lumbar derecha, región umbilical". , región lumbar izquierda, fosa ilíaca derecha, hipogastrio y fosa ilíaca izquierda.
El epigastrio se encuentra entre el hipocondrio derecho e izquierdo.
Debajo de la región epigástrica, hay varios órganos internos, que incluyen:
- El píloro. Es la parte terminal del estómago, responsable de regular la introducción del contenido gástrico en el intestino delgado (es decir, la primera parte del intestino). Una válvula, conocida como esfínter pilórico, asegura un paso preciso de los alimentos entre el estómago y el intestino. intestinos.
- El duodeno. Es la primera parte del "intestino delgado; la última" también incluye el yeyuno y el íleon.
- Páncreas
- Parte del higado
- Parte de la aorta
- Parte de la vena cava inferior
- Colon transverso. Es la tercera sección del intestino grueso (o intestino grueso); sigue al ciego y al colon ascendente, mientras que precede al colon descendente, al sigma y al recto. El colon transverso es también la parte superior del intestino grueso.
El dolor epigástrico es un síntoma, por lo tanto, la consecuencia de un comportamiento determinado o una condición mórbida específica.
En la mayoría de los casos, puede deberse a:
- Una comida excesiva. Esto puede provocar indigestión (o dispepsia).
- Beba bebidas alcohólicas mientras cena.
- Consume grandes cantidades de alimentos grasos o picantes.
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico. Consiste en el ascenso excesivo y crónico hacia el esófago del contenido ácido del estómago (jugos gástricos). El esófago es el canal que conecta la boca con el estómago; la presencia frecuente, en el interior, de sustancias ácidas provenientes del estómago inflama las paredes mucosas y, posteriormente, provoca desgaste.
- La presencia de gastritis. Es la inflamación de la pared gástrica, es decir, la pared interna del estómago.
- Una forma de intolerancia a la lactosa. La lactosa es el azúcar que se encuentra en la leche y sus derivados. La intolerancia a la lactosa es una condición en la que el consumo de leche y sus derivados provoca una reacción no alérgica, caracterizada por trastornos gastrointestinales como hinchazón, calambres y diarreas.
- El estado de embarazo. En las mujeres embarazadas, la aparición del dolor epigástrico puede deberse a dos motivos: una ralentización del proceso digestivo, inducida por los cambios hormonales que caracterizan la gestación, o un "aumento de la presión a nivel abdominal por parte del feto en crecimiento".
- La ingesta de algunos fármacos dañinos para el estómago, como los denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) La aspirina es un AINE que, entre sus efectos secundarios, también presenta dolor epigástrico.
CAUSAS MENOS COMUNES DE DOLOR EPIGÁSTRICO
Aunque más raramente, el dolor epigástrico puede surgir debido a:
- El esófago de Barrett. En los afectados, se desencadena un proceso particular que induce la sustitución del tejido de revestimiento normal del esófago por un tejido muy similar al que recubre el duodeno. El esófago de Barrett predispone al cáncer de esófago (o tumor de esófago).
- Piedras en el tracto biliar (o piedras en la vesícula biliar). Son "guijarros" que se forman dentro de la vesícula biliar (o vesícula biliar), un órgano sacular ubicado debajo del hígado y que se utiliza para contener la bilis.La formación de cálculos biliares se debe a la precipitación de las sustancias que componen la bilis (en particular, el colesterol y los pigmentos biliares).
La bilis es una sustancia producida por el hígado, que sirve para la digestión y absorción de grasas. - Hernia hiatal. La hernia de hiato es la protuberancia del estómago a través del llamado hiato diafragmático esofágico, que es el orificio del diafragma en el que generalmente se inserta el esófago.
Según una estadística reciente, la hernia de hiato afecta al 15% de los italianos. - Cáncer de páncreas. Es uno de los tumores malignos con peor pronóstico. Desafortunadamente, a la alta mortalidad hay que sumar la baja presencia de síntomas en la fase inicial, lo que reduce en gran medida las posibilidades de un diagnóstico precoz.
- Pancreatitis Es el término médico para la inflamación del páncreas Hay formas de pancreatitis aguda y formas de pancreatitis crónica.
- Úlcera péptica o úlcera péptica perforada. Las úlceras pépticas son lesiones pequeñas y bien localizadas que afectan a la mucosa del sistema digestivo expuesta a la acción de los jugos gástricos. Por tanto, pueden tener varios sitios: estómago (úlcera gástrica), duodeno (úlcera duodenal) y parte inferior del esófago (úlcera esofágica).
Las úlceras pépticas se definen como perforadas cuando las lesiones que las caracterizan son muy profundas, tanto que hay afectación de los vasos sanguíneos (hemorragias). - Cáncer de estómago. En el 90% de los casos, el cáncer de estómago (o cáncer de estómago) se origina en las células de la mucosa que forman la pared interna del estómago y en las glándulas entre estas células.
Esta neoplasia maligna afecta generalmente a hombres mayores de 55 años, fumadores y con malos hábitos alimenticios (alimentos ahumados, poca fruta y poca verdura). - Cáncer de esófago: también conocido como cáncer de esófago, por lo general se origina en las células que recubren la superficie interna del conducto esofágico. Es una neoplasia maligna muy agresiva.
DOLOR EPIGÁSTRICO DE CARDÍACO
Aproximadamente con la misma frecuencia que en casos anteriores, el dolor epigástrico puede estar relacionado con problemas cardíacos, particularmente angina de pecho e infarto de miocardio (o ataque cardíaco).
¿Qué son la angina de pecho y el infarto de miocardio?
La angina de pecho es un síndrome caracterizado principalmente por un dolor opresivo y opresivo en el centro del pecho, su aparición es el resultado de una reducción del riego sanguíneo al corazón, en comparación con lo necesario para su completa funcionalidad. Generalmente, el suministro reducido de sangre al miocardio (es decir, al músculo cardíaco) se debe a un proceso de aterosclerosis que afecta a las arterias coronarias.
La angina de pecho es una condición que típicamente ocurre bajo estrés, cuando, ante una "mayor demanda de sangre del corazón, no hay" una respuesta adecuada en términos de perfusión.
El ataque cardíaco, por otro lado, es una afección mucho más grave que la angina de pecho. En los afectados por un infarto de miocardio, el suministro de sangre al corazón se reduce hasta el punto de que una porción más o menos extendida del músculo cardíaco sufre necrosis (es decir, la muerte). Además, sin el suministro de sangre adecuado, carecen de oxígeno y nutrientes. , elementos esenciales para la supervivencia de cualquier célula del organismo.
CUANDO EL DOLOR ESTÁ ASOCIADO CON PROBLEMAS CARDÍACOS
Cuando el dolor epigástrico está relacionado con problemas cardíacos, como angina de pecho o infarto de miocardio, los síntomas que pueden acompañar a su presencia son:
- Dolor en el pecho de tipo opresivo y opresivo
- Palpitaciones
- Dolor difuso también en el hombro y el brazo izquierdo.
- Problemas respiratorios, que incluyen sibilancias (falta de aire), dificultad para respirar profundamente, sibilancias al respirar y asfixia.
- Vómitos con sangre o sustancias negras como posos de café.
COMPLICACIONES
No es tanto el dolor epigástrico per se lo que establece un cierto patrón de complicaciones, sino las causas que han provocado su aparición.
Por ejemplo, en el caso del cáncer de estómago, una posible complicación de esta enfermedad es la diseminación de las células cancerosas a los órganos adyacentes y la metástasis (es decir, el proceso por el cual las células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo, a través del torrente sanguíneo).
Incluso cuando no se asocia a patologías particularmente graves, el dolor epigástrico persistente puede ser muy molesto y afectar el nivel de vida de los afectados.
¿CUÁNDO VER AL MÉDICO?
Es bueno consultar a un médico, o ir al hospital más cercano, si el dolor epigástrico es persistente, molesto y / o está asociado con síntomas que se remontan a alguna condición médica grave.
Síntomas y signos en presencia de los cuales se recomienda una consulta médica inmediata.
- Sensación dolorosa de tipo opresivo opresivo, que se extiende desde el epigastrio a todo el pecho, hombro y brazo.
- Náuseas con vómitos.
- Vómitos con sangre o sustancia negra.
- Problemas respiratorios.
Las patologías más graves con un pronóstico potencialmente desfavorable, que provocan dolor epigástrico.
- Cáncer de estómago
- Cáncer de esófago
- Cáncer de páncreas
- Angina de pecho
- Infarto de miocardio
