Definición
El término "ictiosis" define un trastorno de la piel vinculado a su queratinización.
A menudo, la ictiosis se presenta en asociación con otras enfermedades, de las cuales puede ser causa o consecuencia.
No existe un "tipo único" de ictiosis; Se pueden distinguir diferentes formas según el cuadro clínico resultante: ictiosis ligada al cromosoma X, ictiosis vulgar, ictiosis lamelar, ictiosis epidermolítica, eritrodermia congénita ictiosiforme e ictiosis arlequín.
Causas
Las diversas formas de ictiosis son causadas por mutaciones genéticas, que pueden heredarse de los padres o pueden ocurrir espontáneamente en los individuos.
Cada ictiosis se desencadena por una alteración que afecta a un gen específico. Por ejemplo, la ictiosis arlequín es causada por una mutación en el gen ABCA 12, mientras que la ictiosis vulgar es causada por una mutación en el gen que codifica la filagrina, una proteína de la piel involucrada en mantener su estado de hidratación.
Síntomas
Los síntomas que presentan los pacientes dependen de la forma de ictiosis que padecen.
Sin embargo, algunos síntomas están presentes, en mayor o menor medida, en todas las formas de ictiosis. Estos síntomas consisten en hiperqueratosis, piel seca, descamación en la piel y picazón.
Cabe destacar que en la ictiosis arlequín (también conocida como queratosis fetal difusa) la hiperqueratosis es tan pronunciada que impide que el recién nacido se mueva y se alimente adecuadamente. Es una forma tan rara como grave, de hecho, en la mayoría de los casos, provoca la muerte del niño a los pocos días del nacimiento.
La información sobre Ictiosis - Medicamentos para el tratamiento de la ictiosis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente.Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Ictiosis - Medicamentos para el tratamiento de la ictiosis.
Medicamentos
Desafortunadamente, no existen medicamentos reales para el tratamiento de las diversas formas de ictiosis. El tratamiento farmacológico que se emprende, por tanto, está dirigido únicamente a reducir las manifestaciones clínicas.
Generalmente, en las formas más leves de ictiosis, es posible recurrir al uso de preparados para uso cutáneo a base de sustancias emolientes, nutritivas y queratolíticas.
En los casos más graves de ictiosis, sin embargo, el médico puede decidir intervenir instituyendo una terapia sistémica basada en retinoides.
A continuación se presentan algunos tipos de fármacos que se pueden utilizar en la terapia contra la ictiosis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Ácido salicílico
El ácido salicílico (Duofilm®, Pasta Lassar®) se puede utilizar en el tratamiento sintomático de la ictiosis más leve gracias a sus propiedades queratolíticas.
Es decir, el ácido salicílico es capaz de favorecer la descamación de la piel y por tanto el recambio celular, por lo que resulta muy útil para el tratamiento de la hiperqueratosis y piel seca que caracterizan a la ictiosis.
El ácido salicílico está disponible en formulaciones farmacéuticas para uso tópico dentro de las cuales se suele encontrar en asociación con otros ingredientes activos que ayudan a su actividad, como, por ejemplo, el ácido láctico o el óxido de zinc.
Generalmente, se recomienda aplicar el producto de ácido salicílico para uso cutáneo directamente sobre la zona afectada una vez al día, o según prescripción médica.
Retinoides
Como se mencionó, en algunos casos, el médico puede decidir recurrir a la administración de retinoides por vía sistémica.
Los retinoides son principios activos derivados de la vitamina A que se utilizan en el tratamiento sintomático de diversas enfermedades de la piel, entre las que, de hecho, encontramos la ictiosis.
Sin embargo, debe recordarse que la administración sistémica de retinoides puede ocasionar diversos efectos secundarios que no deben subestimarse, como: sequedad de boca y mucosas, alteraciones en la colesterolemia y trigliceridemia y xeroftalmía. Además, estos fármacos son teratogénicos, por lo que su uso está contraindicado en mujeres embarazadas y también en madres lactantes.
Por las razones anteriores, por lo general, el tratamiento sistémico basado en retinoides se reserva solo para las formas más graves de ictiosis.
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, mencionamos la acitretina (Neotigason®, Zorias®).
La acitretina está disponible para administración oral en forma de cápsulas y tiene indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la ictiosis.
En el entendido de que la cantidad de medicamento a tomar debe ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente, la dosis inicial de acitretina que se utiliza habitualmente en pacientes adultos es de 25-30 mg al día. Después de un período de 2-4 semanas, el médico decidirá si aumenta o disminuye la cantidad de fármaco administrado, teniendo cuidado de no exceder la dosis máxima de 75 mg de ingrediente activo por día. Las cápsulas deben tomarse enteras con las comidas.
En cualquier caso, al iniciar la terapia con acitretina, es imprescindible seguir todas las instrucciones que le dé el médico, tanto en cuanto a la posología del fármaco a tomar, como en cuanto a la frecuencia de administración y la duración del tratamiento.
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