Definición
La coccigodinia es un síndrome doloroso que afecta al cóccix y / o la zona que lo rodea y es causado por un proceso inflamatorio crónico.
Este tipo de síndrome es muy común en las mujeres, pero también puede afectar a los hombres.
Causas
Como se mencionó, la coccigodinia es causada por una "inflamación crónica localizada en el área del cóccix y en las áreas que lo rodean".
Las causas de la inflamación pueden ser muchas: traumatismos y caídas, parto, sobrecarga de la región sacrococcígea por determinados tipos de deportes o actividades laborales, vicios posturales y desgaste - por edad - de los discos de cartílago que sujetan el coxis. lugar.
Además, en algunos casos, la coccigodinia podría deberse a la aparición de una patología neoplásica o a la expansión de un cáncer metastásico.
Además, las personas con sobrepeso corren un mayor riesgo de desarrollar coccidinia que las personas con peso normal.
Síntomas
El síntoma característico de la coccigodinia es el dolor en el cóccix y áreas circundantes. Otros síntomas que pueden presentarse en pacientes con coccidinia son dolor muscular en la espalda, piernas, glúteos y caderas, dolor durante o antes de la evacuación intestinal, dolor de estómago y percepción del dolor durante las relaciones sexuales (este último síntoma, sin embargo, es bastante raro).
Además, en las mujeres con coccidinia, el dolor causado por la enfermedad puede aumentar junto con el ciclo menstrual.
La información sobre Coccigodinia: medicamentos y tratamiento de la coccigodinia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Coccigodinia: medicamentos y tratamiento de la coccigodinia.
Medicamentos
Los fármacos más utilizados para el tratamiento de la coccigodinia son los analgésicos y los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos), posiblemente utilizados en combinación con relajantes musculares para reducir la rigidez muscular que pueda surgir. Por lo general, la terapia con medicamentos que se acaba de describir es suficiente para controlar los casos más leves de coccidinia.
En los casos de coccigodinia caracterizados por un dolor particularmente intenso, el médico puede decidir utilizar analgésicos opioides para aliviar al paciente.
Otro enfoque terapéutico que se puede considerar es el basado en inyecciones de corticosteroides, a menudo en combinación con anestésicos locales.
El uso de quiropráctica, osteopatía o fisioterapia también puede aliviar el dolor causado por la inflamación.
El tratamiento quirúrgico, por otro lado, se reserva solo para casos muy graves de coccidinia en los que la terapia conservadora ha resultado ineficaz.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la coccigodinia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
AINE
Los AINE son el primer abordaje terapéutico que se realiza para el tratamiento de la coccigodinia, de hecho, al estar dotados de propiedades antiinflamatorias, ayudan a disminuir la inflamación que caracteriza a este síndrome, además los AINE también tienen una buena actividad analgésica.
Entre los fármacos más utilizados en terapia, recordamos:
- Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): El ibuprofeno está disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Cuando se administra por vía oral, la dosis máxima diaria no debe exceder los 1.200-1.800 mg de ingrediente activo La cantidad exacta de fármaco a utilizar debe ser establecida por el médico.
- Naproxeno (Momendol®, Synflex®, Xenar®): cuando el naproxeno se administra por vía oral, la dosis que se suele utilizar es de 500-1.000 mg de fármaco al día, a tomar en dosis divididas cada 12 horas.
Si por el contrario se utiliza naproxeno en forma de gel o crema para uso cutáneo, se recomienda realizar dos aplicaciones al día, directamente sobre la zona afectada.
Por supuesto, la información que se acaba de proporcionar sobre las dosis de principios activos que se utilizan habitualmente en terapia es indicativa. La dosis exacta de cada medicamento, de hecho, siempre debe ser establecida por el médico.
Relajantes musculares
Para el tratamiento de la coccigodinia, además de los AINE, el médico también puede recetar relajantes musculares, con el fin de reducir la contracción muscular excesiva que puede ocurrir.
Un ejemplo de relajante muscular que se puede utilizar es el tiocolchicósido (Miotens®, Muscoril®). Este medicamento está disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se toma por vía oral, la dosis habitual de tiocolchicósido utilizada es de 8 mg, dos veces al día a intervalos de doce horas. Es importante no exceder nunca la dosis máxima diaria de 16 mg del fármaco. La duración del tratamiento no debe exceder los 7 días consecutivos.
Sin embargo, cuando se administra por vía parenteral, la dosis máxima recomendada es de 8 mg por día, que se administrará por vía intramuscular en dos dosis divididas con doce horas de diferencia. En este caso, la duración del tratamiento no debe exceder los 5 días consecutivos.
Analgésicos y analgésicos opioides
Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor causado por la coccidinia.
El analgésico más utilizado es:
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Es un fármaco que puede administrarse por diferentes vías, ya que está disponible en numerosas y diferentes formulaciones farmacéuticas.
Cuando se administra por vía oral, la dosis habitual es de 500-1000 mg, que se debe tomar según sea necesario hasta 3-4 veces al día. Debe transcurrir un intervalo de al menos 4-6 horas entre una administración y la siguiente.
En el caso de que el dolor causado por la coccidinia sea particularmente intenso, el médico puede decidir prescribir analgésicos opioides. Sin embargo, debido a los efectos secundarios que pueden causar, el uso de estos medicamentos está reservado solo para casos particularmente graves.
Entre los analgésicos opioides que se pueden utilizar, recordamos: - Tramadol (Contramal®, Patrol®): Tramadol está disponible para administración oral, rectal y parenteral. Generalmente, la dosis inicial de tramadol que se administra es de 50 a 100 mg. Posteriormente, si lo considera necesario, el médico puede decidir aumentar la cantidad de ingrediente activo a utilizar, hasta identificar la dosis óptima que permita un control adecuado del estado doloroso.
Corticoesteroides
Las inyecciones de corticosteroides alivian tanto la inflamación como el dolor causado por la coccigodinia. Las inyecciones se pueden administrar tanto en el cóccix a nivel intraarticular como en los tejidos circundantes.
Esta práctica es muy delicada y solo debe ser realizada por personal especializado. Además, las administraciones de corticosteroides no deben administrarse con frecuencia, ya que existe el riesgo de dañar el cóccix y la zona lumbar.
Entre los corticosteroides que se pueden utilizar en el tratamiento de la coccidinia, recordamos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): en este caso, la metilprednisolona se puede usar en combinación con lidocaína (un anestésico local). Cuando se administra por vía intraarticular, la dosis de fármaco utilizada varía de 4 mg a 80 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Si, por el contrario, se administra metilprednisolona por vía intramuscular, la dosis de fármaco utilizada es de 40 a 120 mg, dependiendo de la gravedad de la inflamación. - Triamcinolona (Kenacort ®): la dosis inicial habitual de triamcinolona es de 2,5 a 15 mg. El médico debe establecer la posología exacta de forma individual para cada paciente, según su estado y la gravedad de la coccigodinia.
