tau hiperfosforilada.
deterioro cognitivo progresivo (pérdida de memoria);
Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa aumentan la cantidad de acetilcolina en el espacio sináptico: superando la barrera hematoencefálica, llegan al sistema neural central ejerciendo su actividad terapéutica.
Estos medicamentos se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada para mejorar los síntomas cognitivos (disminución de la memoria y la atención) y conductuales (agitación, apatía, alucinaciones). Entre los principios activos pertenecientes a este grupo, encontramos:
- El donepezil;
- La rivastigmina;
- Galantamina.
Memantina
Memantina está indicada para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Actúa antagonizando de forma no competitiva los receptores NMDA del glutamato, uno de los neurotransmisores excitadores más importantes de nuestro sistema nervioso central. Al hacerlo, la memantina modula los niveles tónicos de glutamato patológicamente elevados que pueden conducir a una disfunción neuronal. De hecho, existen evidencias según las cuales el mal funcionamiento de la neurotransmisión glutamatérgica - y, en particular, la mediada por los receptores NMDA - puede contribuir tanto a la manifestación de los síntomas del síndrome de Alzheimer como al avance de la demencia neurodegenerativa.
Antipsicóticos
Para el tratamiento de la agresión y los síntomas psicóticos que pueden presentarse en pacientes con Alzheimer, el médico puede decidir intervenir con la administración de antipsicóticos, como haloperidol y risperidona.
Otras drogas
En algunos casos, el médico puede decidir recurrir también a la administración de vitaminas antioxidantes.
El abordaje farmacológico con vitaminas antioxidantes como la vitamina E es objeto de controversia y su eficacia no parece ser un factor común a todos los pacientes con Alzheimer que han experimentado su uso.
La vitamina E (conocida como alfa-tocoferol) es idealmente capaz de contrarrestar la peroxidación lipídica a nivel de las membranas neuronales, sin embargo, como ya se mencionó, las opiniones suscitadas son contradictorias. Si bien varios estudios científicos parecen rechazar la tesis anterior, otros recomiendan tomar medicamentos a base de vitamina E (por ejemplo, Sursum, Rigentex) por vía oral.
Se debe enfatizar nuevamente que la eficacia de la vitamina E para el tratamiento del Alzheimer aún no está completamente establecida.
