¿Cuándo es necesario?
La hipoproteína se define como cualquier dieta caracterizada por una ingesta reducida de proteínas. La adopción de una dieta de este tipo se justifica en presencia de disfunciones hepáticas o renales, órganos que de hecho están directamente implicados en el metabolismo de las proteínas.
Proteínas, hígado y riñones
El hígado interviene en la eliminación del grupo amino de los aminoácidos, mediante la incorporación del ión amonio NH4 + (altamente tóxico) en una molécula de desecho no tóxica llamada urea (para saber más: metabolismo de los aminoácidos y ciclo de la urea). Este subproducto del metabolismo de los aminoácidos se elimina luego en la orina gracias a la acción excretora de los riñones.
Si estos últimos no funcionan correctamente, o se produce demasiada urea debido a una ingesta excesiva de proteínas con la dieta, se produce un aumento de la concentración de sustancias nitrogenadas en sangre (definida como hiperazotemia o, en casos más graves, uremia). . La insuficiencia renal, una condición patológica caracterizada por la pérdida de la función renal, es una causa común de azotemia.
En presencia de un mal funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática), el ión amonio ya no se convierte en urea y hay una acumulación de amoníaco en la sangre (hiperamonemia). La hepatitis viral o la cirrosis hepática son causas frecuentes de hiperamonemia.
En todas las afecciones enumeradas hasta ahora, o en presencia de trastornos del metabolismo de los aminoácidos debido a deficiencias enzimáticas específicas (hipertirosinemia, fenilcetonuria, histidinemia, trastornos del ciclo de la urea o acidosis orgánica), una dieta hipoproteica es útil para reducir la carga de trabajo sobre el hígado y los riñones, previniendo así la aparición de trastornos sistémicos particularmente graves La adherencia escrupulosa a este plan dietético particular ralentiza la evolución de la enfermedad y, por lo tanto, debe emprenderse lo antes posible.
¿Cuánta proteína en personas sanas?
En una dieta normal y equilibrada, las proteínas no deben eliminarse ni reducirse.
Si son necesarias restricciones dietéticas, conviene dar preferencia a las proteínas vegetales y leguminosas, mientras que entre las proteínas animales se prefieren las proteínas de la leche, el pescado y el queso bajo en grasa.
También hay que recordar que una ingesta reducida de proteínas deprime la respuesta inmunitaria, provoca defectos de crecimiento en el niño y se acompaña de un empeoramiento del estado general de salud (ver desnutrición), especialmente durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia.
¿Cuánta proteína en la dieta baja en proteínas?
La dieta hipoproteica se basa en la reducción del consumo de alimentos ricos en proteínas, ya sean de origen animal (pescado, carne, huevos, lácteos) o vegetales (legumbres, pero también cereales como pan, pasta, arroz, galletas. , etc.).
Todo esto con el objetivo de reducir el contenido de proteínas del 10-14% normal al 4-8% según la condición; es decir, pasamos de la ingesta diaria habitual de 0,9-1,1 g de proteína por kg de peso corporal a 0,5-0,8 g / kg.
La reducción del contenido de proteínas puede variar según el tipo y la gravedad de la enfermedad.
Alimentos sin proteínas
Cuando es considerable, es necesario recurrir - para asegurar la ingesta energética y de hidratos de carbono - a alimentos dietéticos especiales con un contenido reducido de proteínas (pan sin proteínas, pasta sin proteínas, galletas sin proteínas, etc.). productos alimenticios el contenido de proteínas ronda el gramo por cada 100 gramos, una cantidad unas 10 veces menor que sus contrapartes tradicionales. El aporte calórico es similar, ya que la dieta baja en proteínas debe ser especialmente cuidadosa para cubrir las necesidades energéticas del organismo (si este no fuera el caso, el cuerpo consumiría sus propias proteínas con fines energéticos, agravando una condición ya complicada por la reducción de la ingesta de nitrógeno).
Suplementos
Por la misma razón, cuanto más estricta es la limitación proteica y mayor debe ser la calidad de las pocas proteínas introducidas con los alimentos, en ocasiones es necesario complementar con preparaciones a base de aminoácidos esenciales.
Finalmente, existen productos dietéticos con un contenido reducido en particular aminoácidos, por ejemplo fenilalanina, adecuados para pacientes con trastornos específicos del metabolismo de los aminoácidos, como los fenilcetonúricos.
