¿Qué son los juanetes?
Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que protegen las estructuras subyacentes de la fricción y el estrés excesivo. Las bursas suelen estar interpuestas entre dos tendones, entre un hueso y un tendón, o entre estos y la piel suprayacente.
Cuando las bolsas sufren una irritación excesiva debido a estrés mecánico, como frotamientos e impactos repetidos, pueden inflamarse, aumentando la fricción articular. Estas afecciones, llamadas bursitis, se dividen en dos grandes grupos: bursitis inflamatoria y bursitis hemorrágica. La primera, más frecuente, puede ser de naturaleza física (bursitis por frotamiento), química (bursitis química) o séptica (bursitis séptica). Estos últimos, en cambio, surgen como consecuencia de eventos traumáticos como caídas y accidentes.
Algunas enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide o crónicas como la gota también pueden provocar bursitis.
Para saber mas
Bursitis inflamatoria
Bursitis por frotamiento
Las bursitis por roce o por sobrecarga funcional son habituales en deportistas y en quienes realizan actividades laborales caracterizadas por movimientos repetidos. En estos casos la bursa sobre la que descansa el tendón se inflama debido al excesivo roce y la presión mecánica provocada por el movimiento, por lo que la aparición de la enfermedad suele ser lenta y empeorando con el tiempo. La bursitis por frotamiento se localiza principalmente en la región del hombro, el codo (codo de tenista) de la rodilla, la cadera y el talón.
CAUSAS
- movimientos repetidos
- zapatos demasiado apretados
- falta de entrenamiento
DIAGNÓSTICO
Por lo general, el diagnóstico de bursitis se realiza mediante un examen objetivo (o clínico) mediante la evaluación de los síntomas del paciente. Las investigaciones de diagnóstico, como radiografías y resonancia magnética, normalmente no son necesarias, pero se pueden realizar para descartar complicaciones (fracturas óseas).
SINTOMAS
Para más información: Síntomas de bursitis
- La inflamación aumenta el flujo de líquido hacia la bolsa, que se hincha y duele a la palpación. Si la irritación es particularmente intensa, la piel que la recubre aparece caliente, hinchada y enrojecida. Los síntomas característicos de la patología son, por tanto:
- hinchazón
- enrojecimiento
- aumento de temperatura local
- dolor a la palpación y, a veces, al movimiento
TRATAMIENTO
Si no se trata adecuadamente, la bursitis tiende a empeorar hasta convertirse en infecciones incluso bastante graves. Por esta razón, es bueno no subestimar los síntomas anteriores.
Inicialmente, el descanso es la mejor arma, por lo que conviene:
- suspender de inmediato la actividad física o laboral que la generó.
- evitar sobrecargar la región, aliviando las presiones externas tanto como sea posible y protegiéndola de posibles traumas
- aplique un vendaje de compresión (aflójelo si siente un cosquilleo desagradable o si la piel adquiere un color azulado)
- enfríe el área aplicando hielo en el área afectada, este tratamiento ayudará a reducir la hinchazón y la inflamación (4 paquetes diarios de 5-20 minutos durante los primeros 2-3 días)
Después de tres o cuatro días, se puede aplicar una bolsa de agua caliente para disminuir el dolor y la rigidez muscular (de 15 a 20 minutos de tres a cuatro veces al día).
Si tras una semana de reposo no se produce una regresión espontánea de los síntomas, es recomendable consultar a un especialista. Luego, el médico puede decidir:
- succionar el exceso de líquido
- aplicar infiltraciones locales de corticosteroides
- recetar medicamentos antiinflamatorios (para obtener más información, lea: Medicamentos para el tratamiento de la bursitis)
- recomendar algunas terapias físicas como ultrasonido, masajes y crioterapia para promover la curación
- recetar antibióticos si la afección empeora (infección y formación de pus)
- recomendar la extirpación quirúrgica
El dolor generalmente comienza a desaparecer después de 4-5 días.
El período de parada competitiva debe prolongarse hasta la completa desaparición del dolor; sin embargo, es importante realizar pequeños movimientos en las distintas direcciones a partir de la segunda semana para evitar que la inmovilidad prolongada tienda a "bloquear" la articulación, disminuyendo su movilidad. (de evitar si el dolor no ha remitido)Los tiempos de cicatrización, salvo complicaciones, suelen ser de entre 7 y 14 días.
PREVENCIÓN
- correr en superficies uniformes
- Realice siempre un calentamiento adecuado antes de comenzar la sesión de entrenamiento.
- alternar gestos y actividades laborales, evitando realizar repetidamente el mismo movimiento
- corregir cualquier defecto postural
- usar calzado apropiado
- evitar un esfuerzo excesivo que no esté respaldado por un entrenamiento atlético adecuado
Bursitis química
Las bursitis químicas son causadas por la acumulación de sustancias derivadas de la inflamación o procesos degenerativos del tendón. Los síntomas de la enfermedad se asemejan a los descritos anteriormente. Al tratarse de una patología particularmente invalidante, el tratamiento se encomienda al médico que intentará bloquear la inflamación mediante infiltraciones locales. o posiblemente quitando quirúrgicamente la bursa inflamada. Si no se trata, la bursitis química puede calcificarse y comprometer seriamente la funcionalidad de toda la articulación.
Bursitis séptica
Surgen cuando ciertas bacterias entran en contacto con la bolsa serosa, por ejemplo, a través de una lesión cutánea. Si se diagnostica bursitis séptica, es importante combinar los tratamientos anteriores con terapia con antibióticos y una limpieza profunda de la piel con agua y jabón.
Bursitis hemorrágica
La bursitis hemorrágica o traumática se produce a raíz de un traumatismo violento sufrido por la articulación. La lesión resultante puede afectar directa o indirectamente a la bursa provocando que la sangre se derrame en su interior. La sangre a su vez provoca irritación local y en la mayoría de los casos coagula severa, aumentando la fricción y favoreciendo la calcificación. .
Esta afección ocurre con mayor frecuencia en deportes de contacto como el rugby, el baloncesto y el hockey; incluso los estudiantes y empleados que mantienen los codos apoyados en su escritorio durante mucho tiempo corren el riesgo de desarrollar la enfermedad a largo plazo (codo de estudiante).
Los síntomas y el tratamiento son similares a otras formas de juanetes; La prevención en el ámbito deportivo y laboral estará encaminada sobre todo a proteger las articulaciones mediante rodilleras, coderas y muñequeras acolchadas.
