¿Qué es el legrado?
los legrado - o legrado - es un procedimiento quirúrgico que utiliza la ayuda de una cureta (una especie de cuchara afilada) para extirpar una porción del endometrio o una masa anormal contenida en el útero. El legrado se realiza para diagnosticar o tratar diferentes afecciones uterinas mórbidas. Es una práctica médica dolorosa que, como tal, requiere anestesia general (con mayor frecuencia) o local (con menor frecuencia).
Alcance
El raspado se realiza con fines diagnósticos u operativos.
EL DESGASTE DIAGNÓSTICO implica tomar una muestra del tejido del revestimiento del útero (endometrio). Posteriormente, la misma muestra se envía al laboratorio para una "cuidadosa investigación citológica, útil para proporcionar pistas diagnósticas muy importantes".
Para determinar o negar una presunta patología genital femenina, el raspado diagnóstico se puede realizar en las siguientes situaciones:
- Sangrado uterino anormal (menorragia, metrorragia, hipermenorrea, manchado recurrente)
- Sangrado uterino durante el período posmenopáusico.
- Sangrado uterino severo y anormal después del parto vaginal.
- Dolores menstruales feroces e insoportables.
- Sospecha de cáncer de cuello uterino
- Incapacidad / dificultad para concebir
- Detección de células anormales en la prueba de Papanicolaou
En cambio, el RASPADO OPERATORIO se realiza para eliminar una masa anormal que crece a lo largo del endometrio y que sobresale hacia la cavidad uterina. El raspado también es un procedimiento quirúrgico para el aborto espontáneo. Las mujeres pueden someterse a un legrado para eliminar voluntariamente el producto de un embarazo no deseado a más tardar en la semana 13 de gestación.
Además de este propósito, se realiza un raspado operativo para la eliminación de:
- Algunos residuos placentarios del útero después del parto.
- Pólipos uterinos (o endometriales)
- Fibras uterinas
- Cáncer de útero (extirpación total o parcial)
- Exceso de endometrio (para mujeres con síndrome de ovario poliquístico)
Antes de la intervención
Antes de proceder con el legrado, la mujer se somete a un escrupuloso examen ginecológico, a menudo asociado a frotis cérvicovaginal y ecografía del útero. Normalmente, también se requieren análisis de sangre para examinar las posibles alteraciones de la circulación.
El paciente siempre debe informar al médico en caso de tomar algún medicamento en particular o alergias (por ejemplo, alergia al níquel, alergia al látex, alergia a fármacos anestésicos, etc.).
Posteriormente la paciente deberá firmar un formulario en el que declare haber sido informada sobre las finalidades, métodos y posibles riesgos de la intervención, dando su consentimiento para la realización del legrado.
Durante la cirugia
Como se anticipó, el legrado uterino implica la narcosis de la paciente (anestesia general). Con menos frecuencia, el procedimiento quirúrgico se realiza con anestesia local.
El procedimiento quirúrgico se realiza en dos pasos:
- Dilatación del canal cervical: normalmente inducida unas horas antes de la operación Para interrupciones voluntarias del embarazo, la dilatación del cuello uterino debe ser gradual; por tanto, se lleva a cabo en las 24 horas anteriores al raspado. Es posible dilatar el cuello uterino con medicamentos específicos o introduciendo un instrumento especial llamado dilatador graduado de Hegar en el cuello uterino.
- Legrado: Se inserta un instrumento cortante especial en forma de cuchara (cureta) en el útero a través del cuello uterino dilatado. A continuación, se raspa suavemente el revestimiento del útero para eliminar la masa anormal o el producto de la concepción, o para tomar una muestra citológica.
Como alternativa a la cureta, es posible eliminar la masa anormal mediante aspiración al vacío o con pinzas quirúrgicas.
Posteriormente, la masa de tejido se envía al laboratorio para realizar más investigaciones citológicas.
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En algunos casos, el raspado del útero se sustituye por la histeroscopia, examen que también permite analizar el estado de salud de la cavidad uterina, el canal cervical y el endometrio. La histeroscopia tiene menos riesgo que el legrado, dado que se facilita la intervención por la proyección virtual del útero en un monitor.
La mujer puede irse a casa el mismo día del legrado o, en caso de complicaciones, puede ser hospitalizada unos días.
Continuar: después de raspar "
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