Premisa
Entre los trastornos del orgasmo masculino, distinguimos "la eyaculación retardada, donde la emisión de espermatozoides es posible (cuando es posible) sólo después de un estímulo sexual más prolongado de lo normal. En el artículo anterior analizamos los diferentes tipos de eyaculación retardada" y las causas desencadenantes ; en esta discusión final trataremos el diagnóstico y las terapias que se pueden implementar para anticipar el acto eyaculatorio.
Diagnóstico
Las estrategias diagnósticas correctas permiten centrarse en el problema y delinear un perfil clínico preciso del paciente. El diagnóstico, trazado por el médico, debe ser objetivo y preciso: los parámetros que se deben evaluar son:
- investigación etiológica del retraso eyaculatorio;
- estudio de las razones que disminuyen el deseo sexual;
- análisis de las características generales de la eyaculación (tiempo, sensaciones, calidad del esperma);
- estudio psicológico del paciente.
El síntoma en cuestión, "la eyaculación tardía, de hecho", debe ser investigado sistemáticamente en todas sus facetas, a través de una entrevista con el paciente (a quien se le deben hacer preguntas precisas y objetivas), la experiencia y delicadeza del especialista, y el "uso de "adecuada instrumentación anamnésica.
Centrémonos ahora en los dos últimos puntos, útiles para describir una exploración cuidadosa del paciente, gracias a la cual se puede establecer una orientación diagnóstica adecuada.
¿Eyaculación retrasada o imposible?
No es raro que la eyaculación tardía evolucione en sentido negativo, hasta que se vuelva imposible. Estamos entrando en un campo minado, muy complejo pero a la vez especialmente delicado para el sexo más fuerte. Si la eyaculación tardía representa un bochorno para aquellos hombres que están afectados, la incapacidad total para eyacular es claramente más humillante. En cualquier caso, sería un error generalizar, por lo que una clara distinción de los cuadros clínicos, que se muestran a continuación, es útil como un importante criterio diagnóstico:
- caso N ° 1: el hombre puede eyacular después de un período de tiempo más largo de lo normal, pero no es capaz de percibir el orgasmo (eyaculación retardada y anorgasmia);
- Caso N ° 2: durante las relaciones sexuales, el hombre es incapaz de eyacular, ni de percibir el orgasmo (eyaculación imposible y anorgasmia);
- Caso N ° 3: la eyaculación se retrasa, pero las percepciones orgásmicas permanecen sin cambios;
- Caso N ° 4: se niega visiblemente la eyaculación, pero el hombre es capaz de percibir el orgasmo. Estamos ante una "eyaculación retrógrada asociada a la orgasmia, cuando se vierten espermatozoides en la vejiga, o de orgasmo anaeyaculatorio, cuyas causas se remontan a , sobre todo, a la administración excesiva de determinados fármacos (por ejemplo, betabloqueantes), a la deficiencia de testosterona, a la inflamación o a un traumatismo físico intenso.
Repercusiones psicológicas
Cuando la eyaculación tardía se convierte en un fenómeno frecuente y ordinario, la condición puede ocasionar serios obstáculos en la relación de pareja, especialmente en el ámbito sexual. La capacidad de dejarse llevar por las emociones y el placer se ve inevitablemente impedida: el pensamiento sigue recayendo en el momento "destacarY existe el riesgo de consumir relaciones sexuales solo en función de este evento tan esperado. De esta forma se sofocan las emociones, el placer y la realización mental mutua.
En la "eyaculación tardía", el orgasmo masculino no siempre es tan obvio y prolongar excesivamente las relaciones sexuales ciertamente no ayuda a la mujer: los movimientos coitales continuos podrían desgarrar las paredes vaginales, causando dolor o irritación. Además, la mujer, en estas situaciones, se ve invadida por un sentimiento de culpa mezclado con decepción, porque no se siente capaz de satisfacer al hombre.
Para remediar estos problemas, los hombres con eyaculación tardía deben acudir a un especialista, que les ayudará a enmarcar el problema y solucionarlo. Evidentemente, cuando el retraso eyaculatorio representa un fenómeno ocasional, la opinión del médico no es fundamental, ya que durante la vida de una pareja es casi normal encontrarse con momentos de debilidad: en tales situaciones, la eyaculación tardía se puede superar fácilmente gracias al diálogo con la mujer. pareja.
Eyaculación retardada y terapias.
Las terapias dirigidas a resolver (y anticipar) la eyaculación tardía deben seguirse de acuerdo con el problema de fondo: está claro que, cuando el paciente se queja de un retraso en el acto eyaculatorio debido únicamente al estrés, la terapia resolutiva es menos "importante" en comparación a la eyaculación tardía causada por el abuso de drogas, ansiedad por el desempeño, trastornos psico-sexuales, etc.
Las terapias destinadas a evitar la eyaculación tardía son principalmente dos:
- terapia farmacológica
- enfoque psicoterapéutico
Algunos especialistas incluso recomiendan la hipnosis como cura para la eyaculación precoz, pero no todos los médicos están de acuerdo con la efectividad de la práctica.
La autoterapia, por otro lado, no da excelentes resultados en la mayoría de los casos.
Terapia farmacológica
La terapia farmacológica se basa en la administración de medicamentos simpatico-miméticos, capaces de estimular los centros nerviosos excitadores, responsables del orgasmo.
Enfoque psicoterapéutico
La psicoterapia debe involucrar a ambos socios para educar a la pareja sobre los principios básicos de las relaciones sexuales e interpersonales. La educación en rehabilitación sexual brinda un programa preciso, en el que el diálogo juega un papel fundamental en las relaciones de pareja; además, las terapias antes mencionadas son útiles para ambos socios para la adquisición progresiva y paulatina de la capacidad de beneficiarse mutuamente de la satisfacción psicológica y física, a través de la implementación de tareas sexuales específicas. El objetivo es descondicionar las molestias sexuales (eyaculación tardía), experimentar las propias emociones y eliminar el condicionamiento mental negativo.
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