Métodos anticonceptivos mecánicos o de barrera

Elección del método anticonceptivo

Cada pareja puede vivir libremente su sexualidad, eligiendo el método anticonceptivo que mejor se adapte a sus necesidades y requerimientos. Los protagonistas de una relación también pueden decidir no utilizar ningún método anticonceptivo. Lo fundamental es que todos asuman la responsabilidad de sus actos, dispuestos a afrontar cualquier posible incógnita que pueda resultar de una conducta sexual potencialmente peligrosa.
El mercado ofrece una amplia gama de métodos anticonceptivos, muchos de los cuales son extremadamente prácticos de usar y bastante seguros en términos de protección contra embarazos inesperados y enfermedades de transmisión sexual. Cada método anticonceptivo tiene ventajas y desventajas; por tanto, corresponde a ambos miembros de la pareja elegir el que mejor se adapte a sus necesidades.
Nos centramos en los métodos anticonceptivos mecánicos o de barrera. ¿Qué son? ¿Qué ventajas y desventajas tienen? ¿Son eficaces contra las ETS y los embarazos no deseados?

Ningún método anticonceptivo garantiza una cobertura total contra las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados. La única solución para tener una garantía total, libre de riesgos y efectos secundarios, es la abstinencia total de cualquier contacto sexual (tanto vaginal, oral o anal).

Anticonceptivos mecánicos o de "barrera"

Los métodos anticonceptivos de barrera son dispositivos anticonceptivos que previenen el embarazo al negar el contacto directo entre el esperma y el óvulo, al tiempo que protegen a ambos miembros de la pareja de las enfermedades de transmisión sexual.
El índice de protección contra embarazos no deseados y enfermedades venéreas cambia según el método anticonceptivo considerado.
El condón (también llamado condón o condón) es el título del capítulo sobre métodos anticonceptivos de "barrera".
Además del condón, existen otros métodos anticonceptivos mecánicos:

1. Diafragma para combinar siempre con espermicidas
2. Capuchón cervical (poco usado)
3. Condón femenino
4. Esponjas cervicales (no disponibles en Italia)
5. Pesario oclusivo (práctica anticonceptiva antigua, actualmente no utilizada)

Características generales

Las características generales, ventajas y desventajas de cada método anticonceptivo de barrera se describen en la tabla. Además, se reporta un valor porcentual que expresa la protección teórica que garantiza el anticonceptivo frente a embarazos no deseados.

Condón

Características generales Beneficios Desventajas Protección contra embarazos no deseados

• El condón es una funda elástica delgada que está hecha para adherirse al pene en erección. El objetivo es recoger la eyaculación y evitar que entre en la vagina durante las relaciones sexuales.
• El condón es el único método anticonceptivo que ofrece una protección excelente (pero no absoluta) contra las enfermedades venéreas.

• Ofrece una excelente protección contra embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.
• Fácil disponibilidad
• Costo relativamente bajo
• No requiere prescripción médica
• Larga vida útil (alrededor de 2 años). Sin embargo, el condón debe almacenarse en un lugar seco, alejado del calor.
• Indicado para relaciones sexuales casuales
• Puede usarse en combinación con espermicidas compatibles con el material del condón (por ejemplo, nonoxinol-9)
• Se adapta perfectamente al tamaño del pene

• No se puede utilizar más de una vez.
• Cuando no se usa correctamente, aumenta el riesgo de falla anticonceptiva (rotura del condón)
• Los condones de látex no deben ser utilizados por personas alérgicas a ellos. Alternativamente, prefiera condones hechos con materiales sintéticos (por ejemplo, poliuretano)
• Combinado con lubricantes a base de aceite, los condones pueden romperse o rasgarse.
• Posible (aunque modesta) disminución del placer sexual masculino

• Si se usa correctamente, el condón "común" (látex) ofrece "una excelente protección contra embarazos no deseados y enfermedades venéreas (85-99,8%)
• Los condones de piel de animal no ofrecen protección contra las ETS

Diafragma

Características generales Beneficios Desventajas Protección contra embarazos no deseados

• Pequeña cúpula de goma blanda montada sobre un anillo de metal maleable y plegable, que la mujer inserta cerca del cuello del útero (por vía transvaginal) unos momentos antes de la relación sexual.
• Debe "usarse junto con espermicidas para reducir el coeficiente de riesgo (es decir, el fracaso del método anticonceptivo)

• Es un método anticonceptivo mecánico, que no interfiere con las funciones normales del sistema reproductivo.
• El diafragma no interfiere con el desarrollo de las relaciones sexuales, ya que su presencia no es percibida ni por el hombre ni por la mujer.

• Método anticonceptivo ahora en desuso porque no es completamente confiable.
• Bastante difícil de insertar (especialmente para niñas muy jóvenes)
• Retire el diafragma de la vagina solo después de 6-8 horas de haber tenido relaciones sexuales completas, para permitir que actúe el espermicida.
• No mantenga el diafragma en la vagina más de 24 horas consecutivas.
• El método anticonceptivo no está indicado para mujeres con malformaciones vaginales o alérgicas a los espermicidas.
• Este método anticonceptivo no se puede utilizar en caso de inflamación vaginal.
• Las primeras aplicaciones del diafragma pueden ser bastante complicadas
• El uso de este método anticonceptivo requiere una cierta programación del acto sexual
• Poca o ninguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual.

• Pobre. La tasa de fallas se estima en alrededor del 20% (índice de Pearl igual a 2-3)
• La protección contra embarazos no deseados se ve afectada por la correcta aplicación del método anticonceptivo.

Capucha cervical

Características generales Beneficios Desventajas Protección contra embarazos no deseados

• Es un método anticonceptivo de barrera, que consiste en un dispositivo de goma en forma de campana (látex o silicona), que se inserta en el interior de la vagina en estrecho contacto con el cuello uterino. Muy similar al diafragma, se diferencia de este último. tamaño más pequeño y la capacidad de adherirse estrechamente al hocico de la tenca
• El capuchón cervical se inserta en la vagina antes del coito. Ella debe permanecer en esta posición durante al menos 6-8 horas después del coito.

• Se ajusta perfectamente a la parte del cuello uterino que sobresale hacia la vagina.
• Para mayor protección contra embarazos no deseados, es aconsejable llenar el capuchón cervical con espermicida, ya que al hacerlo, el espermicida daña o mata cualquier esperma que pase por el estrecho espacio entre el capuchón y el cuello del útero.
• Una variante del clásico capuchón cervical es el llamado SCUDO DI LEA, que no requiere ajuste dimensional, ya que permanece en su posición correcta gracias a un mecanismo de "succión".

• Indicado exclusivamente para mujeres jóvenes que nunca han dado a luz por vía vaginal, para las que ofrece una protección superior al diafragma.
• Antes de usar un capuchón cervical, la mujer debe someterse a un examen ginecológico para determinar el tamaño del dispositivo que mejor se adapta a su anatomía genital.
• El método anticonceptivo no es adecuado para mujeres con vaginas demasiado profundas: en este caso, la mujer puede tener dificultades para colocar correctamente el capuchón cervical.

• Cobertura justa de embarazos no deseados, igual al 80-98% para mujeres nulíparas (tasa de fracaso: 2-20%).
• La eficacia anticonceptiva del método disminuye al 80-95% en mujeres que han dado a luz. Recuerde que el parto vaginal determina cambios importantes en el cuello uterino y el canal vaginal, especialmente en términos de forma y tamaño.

Condón femenino

Características generales Beneficios Desventajas Protección contra embarazos no deseados

• Método anticonceptivo de barrera que consta de dos anillos flexibles, unidos por una fina y suave funda de poliuretano, nitrilo sintético o látex, de unos 17 cm de largo (tamaño mediano)
• El anillo interior (herméticamente cerrado) debe introducirse profundamente en la vagina: esto se colocará naturalmente detrás del hueso púbico.
• El anillo exterior, en el extremo opuesto, permanece abierto fuera de la vagina y cubre parcialmente los genitales externos. De esta forma, el hombre puede introducir el pene erecto en la vagina desde esta abertura.
• El condón femenino protege contra embarazos no deseados al evitar el contacto entre el esperma y el óvulo

• No es necesario sacar el condón femenino inmediatamente después del coito.
• Este método anticonceptivo de barrera garantiza una cobertura justa / válida de embarazos no deseados y enfermedades venéreas.
• Se puede insertar en la vagina unas horas antes del coito.
• Hay diferentes tamaños de condones femeninos; por tanto, la mujer puede elegir la variante que mejor se adapte a la anatomía de los genitales
• Es posible combinar este método anticonceptivo de barrera con lubricantes a base de agua y a base de aceite (excepto, en este último caso, para el condón femenino de látex)
• A diferencia del condón masculino, la variante femenina asegura una mayor sensibilidad al hombre durante el coito
• No requiere prescripción médica
• Costo relativamente bajo (ligeramente más alto que el condón masculino)
• Alternativa bastante eficaz para las mujeres que no pueden tomar anticonceptivos hormonales.

• Debe usarse solo una vez
• Las mujeres que han dado a luz por vía vaginal generalmente necesitan condones femeninos más grandes que los estándar
• El condón femenino de látex no se puede usar junto con lubricantes a base de aceite.
• No use el condón de látex femenino si tiene alergia al látex. En tales circunstancias, prefiera el de nitrilo.
• Durante el coito, la fricción provocada por el contacto entre el condón y la piel provoca un "zumbido" o un "susurro" no siempre apreciado por la pareja
• El lubricante con el que está recubierto el condón femenino es pegajoso y puede adherirse a la piel de los dedos durante la inserción.
• Este método anticonceptivo requiere un cierto "ejercicio" para una correcta inserción

• Regular (79-95%)

Esponjas vaginales

Características generales Beneficios Desventajas Protección contra embarazos no deseados

• Las esponjas vaginales son dispositivos anticonceptivos pequeños, suaves y redondeados, similares a las esponjas. Están hechos de un material sintético (poliuretano) y empapados en espermicida.
  Después de mojarlo con agua, el dispositivo, que se vuelve suave y esponjoso, se puede aplicar en la vagina justo antes del coito.
• Son métodos anticonceptivos poco conocidos en Italia, actualmente a la venta en EE. UU.
• Las esponjas anticonceptivas previenen los embarazos no deseados al combinar el método de "barrera" (cubre el cuello uterino) con la anticoncepción "química" (realizada por espermicidas)

• No requiere prescripción médica
• La esponja humedecida con agua se adapta perfectamente al tamaño y estructura del cuello uterino
• Buena alternativa al diafragma
• Es posible aumentar la eficacia anticonceptiva de las esponjas combinando un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, condón)

• El dispositivo anticonceptivo debe mantenerse en la vagina durante un período que no exceda de 24 a 30 horas consecutivas después del coito.
• Cuando se mantiene durante más de 30 horas consecutivas, la esponja anticonceptiva puede causar reacciones secundarias graves (por ejemplo, síndrome de choque tóxico).
• Antes de retirar la esponja anticonceptiva, espere al menos 6 horas desde la última relación sexual para permitir que actúe el espermicida, asegurando así una mayor cobertura de embarazos no deseados.
• No utilice este método anticonceptivo en caso de alergia o hipersensibilidad al espermicida utilizado (nonoxinol 9).
• La extracción de la esponja anticonceptiva no siempre es inmediata y sencilla
• El método anticonceptivo no es adecuado para mujeres con útero retrovertido.

• Tienen una eficacia anticonceptiva modesta: las esponjas vaginales protegen contra embarazos no deseados en el 77-91% de los casos (la tasa de fracaso varía del 9 al 23%).
• No ofrece protección contra las ETS.

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