INTRODUCCIÓN
La presión arterial, o presión arterial, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias, venas y capilares); la unidad de medida con la que se expresan los valores es la milímetro de mercurio, firmado mmHg, mientras que los instrumentos que lo evalúan son: el esfigmomanómetro, el cateterismo para presión intravascular y el Electrocardiograma Holter (ECG).
La presión arterial NO es uniforme en todo el sistema cardiovascular y se divide en:
- Presión arterial sistémica: en función del ciclo cardíaco, oscila entre los dos valores de máxima (sistólica) y mínima (diastólica); El exceso de presión arterial sistémica se llama hipertensión.
- Presión vascular distal: es menor que la arterial porque representa la inversión de la circulación entre arterial y venosa; la mayor pérdida es la que a nivel de las arteriolas, luego disminuye aún más en las vénulas y se estabiliza en las venas.
- Presión venosa central: medible a nivel yugular, es el resultado del equilibrio entre el ciclo cardíaco y el ciclo respiratorio.
- Presión portal: se mide con cateterismo y se utiliza para determinar la presencia de cualquier anomalía (hipertensión) de la circulación portal que pueda provocar la rotura y sangrado de las várices esofágicas (complicaciones típicas de la cirrosis con insuficiencia hepática).
- Presión pulmonar: es proporcionalmente menor que la de la circulación sistémica pero tiene el mismo sistema de flujo.
Hipertensión
La hipertensión arterial esencial es una enfermedad de etiología múltiple; afecta a quienes tienen predisposición genética pero también a quienes presentan ciertos factores de riesgo, como la obesidad, otras enfermedades metabólicas (como diabetes y dislipidemia), sedentarismo, nerviosismo crónico, etc.
La "hipertensión" se define como un deterioro del "equilibrio de la presión arterial que da como resultado la" elevación CONSTANTE de la diastólica (mínima)> 90 mmHg, o de la sistólica (máxima)> 140 mmHg, en comparación con un rango de NORMALIDAD "que está por debajo de 85 mmHg para diastólica y menos de 135 mmHg para sistólica.
Existe una forma de hipertensión secundaria, que apenas afecta al 5-10% de los casos, provocada por la complicación de otras enfermedades, por ejemplo: nefropatía parenquimatosa, hipertiroidismo y coartación de la aorta. Además, algunos medicamentos pueden afectar negativamente el equilibrio de la presión, como los AINE, la cortisona y la ciclosporina.
NÓTESE BIEN. La hipertensión asociada a la diabetes mellitus aumenta EXPONENTEMENTE el riesgo de complicaciones cardiovasculares y, por tanto, de un pronóstico negativo.
Causas de la hipertensión
Las causas de la "hipertensión arterial no están bien definidas y sería más correcto hablar de" factores predisponentes "; entre estos reconocemos: aumento del tono del sistema nervioso simpático, disminución de la capacidad del riñón para eliminar sodio, factores genéticos, alimentación ( dieta rica en sodio y pobre en potasio), condiciones de estrés social, sedentarismo y envejecimiento.
Tratar la hipertensión
Para tratar la hipertensión, o incluso simplemente para mejorar los parámetros de presión arterial, es necesario realizar una serie de cambios en el estilo de vida:
- Si tiene sobrepeso u obesidad, restaurar el peso normal (especialmente si el depósito de grasa es androide y visceral)
- Iniciar una dieta contra la hipertensión y sus complicaciones que incluya: CERO sodio agregado, aumento de potasio en la dieta (frutas y verduras), reducción drástica de grasas saturadas y colesterol, aumento de ácidos grasos esenciales, reducción drástica de alcohol (si se abusa) y azúcares simples (resultando en una caída en los picos glucémicos)
- Iniciar la actividad física y mejorar la aptitud cardiocirculatoria
- Elimine, si está presente, el hábito de fumar.
Los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, debidamente elegidos y dosificados por el médico, son: diuréticos, simpaticolíticos / inhibidores adrenérgicos, antagonistas del calcio, inhibidores del sistema renina-angiotensina, vasodilatadores de acción directa y fármacos para emergencias hipertensivas.
Suplementos útiles contra la hipertensión
Algunos suplementos pueden facilitar la reducción de la presión arterial, disminuyendo consecuentemente el riesgo de hipertensión, especialmente cuando se combinan con dieta y deportes; estos productos no se recomiendan para aquellos con valores de presión normales (por debajo de 85 mmHg para diastólica y por debajo de 135 mmHg para sistólica) oa quienes siguen un tratamiento farmacológico suficiente para compensar la posible forma hipertensiva y riesgo cardiovascular global), dejando más espacio para algunos suplementos útiles para bajar la presión arterial.
Categorías de suplementos para bajar la presión arterial
Las principales categorías de suplementos para bajar la presión arterial son:
Plantas y extractos de plantas
- Diuréticos: Los diuréticos son suplementos para reducir la presión arterial que contienen moléculas (o extractos) que promueven la filtración renal. Sin embargo, cabe señalar que algunos cuentan con concentraciones considerables de moléculas que, aunque diuréticas, también tienen un efecto estimulante e hipertensivo; por esta razón, estos productos NO facilitan la disminución de la presión arterial (por ejemplo, cafeína y teina).
Otros suplementos diuréticos para reducir la presión arterial contienen extractos de plantas con características "más o menos" reconocidas y relativamente eficaces; ellos son: piña, abedul, alcachofa, pepino, hojas de nogal, cebolla, cola de caballo, hinojo, manzana, ortiga, flor de saúco, estigmas de maíz y diente de león.
Algunas moléculas diuréticas, además de componer los complementos alimenticios clásicos, pueden ser combinado e infundido para obtener infusiones drenantes.
NÓTESE BIEN. También es importante especificar que los suplementos para bajar la presión arterial o los extractos drenantes NO son medicamentos diuréticos! Estos últimos, además de ser mucho más efectivos, son igualmente peligrosos en caso de abuso o dosis incorrecta.
- Extractos de plantas medicinales hipotensivas: Hay plantas, frutos, semillas y flores capaces de reducir (con relativa eficacia) la presión arterial independientemente de la filtración renal; estos productos se definen genéricamente como "suplementos a base de plantas medicinales hipotensivas". Entre las variedades más efectivas mencionamos: ajo, cebolla, rauwolfia, abedul, espino, corazón, ginkgo biloba, arándano, ortosifón, muérdago, vid roja, olivo, vincapervinca, uncaria, lirio de los valles, ligustica, carcadè (hibisco), evodia y milenrama iraní. Estas plantas contienen ingredientes activos útiles para reducir la presión que también se pueden usar en combinación dentro del mismo complemento alimenticio.
Suplementos a base de moléculas esenciales como sales minerales, ácidos grasos (AGE) y aminoácidos
- Potasio: el potasio es el principal catión intracelular y, como tal, participa en el equilibrio ácido-base y en el control de la presión osmótica; sin embargo, la concentración extracelular restante también parece desempeñar funciones muy importantes, entre ellas la regulación de la presión arterial. Algunos estudios sugieren que el aumento de potasio reduce la presión arterial y aumenta la excreción urinaria de sodio, con un efecto reflejo de reducir la presión arterial sistólica y (teóricamente) las muertes relacionadas con la hipertensión (Rose, 1986). El promedio recomendado es de 800 a 3100 mg / día, pero usando potasio Los suplementos reductores de la presión arterial basados en dosis de hasta 2500-4000 mg / día pueden ser eficaces para reducir la presión arterial hasta en 4 mmHg.
- Magnesio: el magnesio es un mineral principalmente intracelular, pero la pequeña porción presente en el líquido extracelular es responsable del potencial de membrana de nervios y músculos; incluso si el mecanismo aún no está claro, como el potasio, el magnesio también favorece la disminución de la presión arterial. Algunos estudios recientes muestran que dosis entre 120 y 973 mg de magnesio por día (donde el requerimiento es de aproximadamente 150-500 mg / día) ayudan efectivamente a reducir niveles de presión arterial; en última instancia, tomar suplementos para reducir la presión arterial a base de magnesio puede ser un factor útil, pero solo en dosis que pueden exceder el 200% de la ración recomendada.
- Ácido graso esencial (AGE) omega3 (ω3): l "ω3 es una grasa poliinsaturada (PUFA) esencial que deben estar presentes en la dieta en cantidades iguales o superiores al 0,5% de las kcal totales y (posiblemente) tener una relación con el otro AGE (ω6) de aproximadamente 1: 4. L "ω3 tiene numerosas funciones beneficiosas para el" organismo, por nombrar solo algunos: la constitución de membranas, la precursión de moléculas antiinflamatorias, la mejora del equilibrio de lípidos en sangre y la reducción de la presión arterial, así como el riesgo cardiovascular.
En caso de uso de suplementos a base de ω3 para bajar la presión, señalamos que por el momento NO se conocen efectos secundarios relacionados con el abuso de ácidos grasos ω3, por lo que (aunque NUNCA sea apropiado exceder) es recomendable utilizar dosis sostenidas que casi el 100% del requerimiento diario, por lo tanto perlas, gotas o cápsulas por al menos 1g / día.
NÓTESE BIEN. El "omega3" más "puro" y cualitativamente mejor (rico en EPA y DHA) es el aceite de krill, seguido del aceite de pescado azul y el aceite de hígado de bacalao (tanto líquido como perlado). ¡ATENCIÓN! Los suplementos para la presión arterial a base de Ω3 son muy perecederos y deben guardarse en el refrigerador.
- Arginina: la arginina es un aminoácido semi-esencial al que se le atribuyen numerosas funciones; entre otros, recientemente descubiertos pero de gran interés, mencionamos el precursión de óxido nítrico (NOS); este último es fundamental para el mantenimiento de la función endotelial vascular y determina la reducción de la presión arterial gracias a la mejora de la capacidad vascular para dilatarse y contraerse de forma elástica, hasta un total de unos 8g / día.