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Desde el punto de vista médico, la hipertensión está indicada por el término hipertensión y se define como tal cuando hay un aumento permanente de la presión arterial, por encima de los valores considerados normales. Específicamente, los límites para el diagnóstico de hipertensión son: presión mínima> 90 mmHg y presión máxima> 140 mmHg.
Casi siempre (en el 95% de los casos), la hipertensión arterial es de un tipo esencial, por lo tanto independiente de otras condiciones patológicas; esta forma de hipertensión sigue siendo idiopática, es decir, se desconocen las causas específicas, existen también otros tipos de hipertensión, denominados secundarios, que deben su inicio a una enfermedad renal o cardíaca.
La hipertensión esencial (que de ahora en adelante simplemente llamaremos "hipertensión") es probablemente de etiología multifactorial; entre las causas más importantes se reconocen: predisposición / familiaridad genética, sobrepeso, alimentación incorrecta, sedentarismo, abuso de alcohol y estrés. El aumento de presión también está relacionado con el envejecimiento.
Toda esta atención a la hipertensión arterial deriva del hecho de que "la hipertensión grave, y / o agravada por otros factores de riesgo (p. Ej. Tabaquismo, diabetes, sobrepeso, etc.), AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE EL RIESGO DE EVENTOS CARDIO-CEREBRO-VASCULARES (ictus y enfermedad coronaria).
) es necesario intervenir en varios frentes. En primer lugar, si es posible, es fundamental eliminar el agente desencadenante primario, en caso contrario es necesario recurrir a la farmacoterapia bajo supervisión médica. En ambas situaciones, siempre es recomendable reducir el índice de riesgo cardiovascular global interviniendo también sobre cualquier factor de riesgo riesgo colateral, como dieta y estilo de vida.
En última instancia, si la presión arterial alta se debe únicamente a una condición física, dietética y de estilo de vida, las intervenciones prioritarias son:
- Dieta hipocalórica y aumento del gasto energético total (en caso de sobrepeso y obesidad)
- Dieta baja en sodio, rica en potasio, magnesio y omega-3, baja en ácidos grasos saturados / hidrogenados (posiblemente respaldada por algunos suplementos como arginina y productos a base de hierbas)
- Comenzar un protocolo de actividad motora / deportiva principalmente AERÓBICA, quizás asociada con ejercicios de tonificación muscular
- Elimine todo el alcohol (y posiblemente también las bebidas que contengan los nervios ESTIMULANTES, como el café)
- Eliminar el tabaquismo
- Minimizar el estrés mental, considerando también la intervención de un profesional en el ámbito psicológico o el uso de ansiolíticos.
Generalmente, este tipo de hipertensión arterial se presenta con el avance de la edad y en proporción al aumento de la grasa corporal, sin embargo, en Occidente, existe cada vez más la manifestación de hipertensión prematura (pubertad).
Por el contrario, si una base hereditaria es tan fuerte que ignora cualquier otro factor de riesgo, la intervención farmacológica es casi inevitable. Entre las diversas moléculas se utilizan (solas o en combinación): diuréticos, inhibidores adrenérgicos, antagonistas del calcio, inhibidores de la renina -sistema de angiotensina, vasodilatadores de acción directa.
, consumo de alcohol y abuso de nervios estimulantes.Para adelgazar es fundamental que el balance energético global sea negativo, es decir, que las calorías consumidas sean inferiores a las consumidas. Este resultado se puede obtener con una dieta baja en calorías, quizás apoyada por el "aumento" de la actividad física en general. El alcance del corte de energía es aproximadamente el 30% del gasto total. El aumento del gasto afecta tanto a la actividad física básica (actividades diarias: andar en bicicleta o caminar, subir escaleras, etc.), como al deseable o Incrementar el gasto significa poder beneficiarse de una dieta más rica en calorías, es decir, con más nutrientes y energía, por lo tanto más llevadera.
- Eliminación TOTAL del cloruro de sodio agregado (sal de mesa) y, en ocasiones, del sodio presente de forma natural en los alimentos. El sodio es un mineral que, en exceso, parece estar implicado en los mecanismos de aparición y agravamiento de la hipertensión arterial.
El sodio está presente de forma natural en los alimentos pero, a través de la ingesta de alimentos crudos (no elaborados), nunca es posible crear un excedente nutricional. La única excepción la constituyen ciertos moluscos bivalvos que, estando vivos y sellados, en el momento de su cocción , liberan agua de mar desde el interior. Por otro lado, las principales fuentes alimentarias de sodio en la dieta humana están ligadas al cloruro de sodio añadido en los alimentos durante el procesamiento industrial o en el momento de su consumo, y al sodio contenido en ciertos aditivos alimentarios, por lo que ciertas precauciones son imprescindibles, como como: prohibición de agregar cloruro de sodio a los alimentos en el momento de su consumo, prohibición del consumo de cubitos de caldo y prohibición del consumo de carnes en conserva, conservas de pescado, quesos curados y verduras en latas. - Aumento de potasio y magnesio con los alimentos: si el sodio es un mineral responsable del aumento de presión, el potasio y el magnesio (algunos también hipotetizan el calcio) actúan con un mecanismo diametralmente opuesto. Entre otras cosas, en el sujeto sano., "Exceso" de potasio. y el magnesio se excretan fácilmente por los riñones, lo que facilita enormemente la intervención nutricional: cuanto más tomes con la comida, mejor! Evidentemente, esta indicación debe subordinarse a otras consideraciones nutricionales. Dado que se trata de minerales que normalmente se encuentran en verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, su ingesta masiva podría provocar algunos desequilibrios como: exceso de fibra dietética y exceso de fructosa.
- Aumento de los ácidos grasos omega 3 esenciales y reducción de los saturados / hidrogenados: además de contribuir significativamente a la producción de colesterol endógeno (aumentando el riesgo cardiovascular), las grasas saturadas / hidrogenadas están de alguna manera relacionadas con el aumento de la presión arterial; no importa si es una relación directa o indirecta, lo importante es reducirlas drásticamente evitando el consumo de: carnes grasas (nuevamente están involucradas las conservas, mencionadas en el punto A), mantequilla y quesos grasos (casi todos los maduros).
Por otro lado, los omega 3 juegan un papel tensivo IP muy importante y actúan en la reducción del riesgo cardiovascular a través de la reducción de triglicéridos en sangre, la mejora de la colesterolemia, la función antiinflamatoria y la protección de compromisos relacionados con una "posible tipo de enfermedad diabética. 2. Estos nutrientes son bastante difíciles de encontrar y se encuentran principalmente en los aceites de algas, krill, hígado de pescado, linaza, cáñamo, semilla de kiwi, germen de trigo, soja y (en concentraciones más bajas) todos los demás alimentos de de las que se extraen estas grasas de condimentos. - Iniciar un protocolo de actividad motora / deportiva: como se mencionó, este debe ser predominantemente AERÓBICO, preferiblemente combinado con ejercicios de tonificación muscular. En cuanto a "aeróbicos, es recomendable practicar al menos 3-4 sesiones semanales de 50-60", con una intensidad que oscila entre el rango aeróbico y justo por encima del umbral anaeróbico.
La tonificación con sobrecargas adquiere un papel secundario y se puede realizar después del aeróbico o en sesiones independientes 2 veces por semana, evitando cargas excesivas y trabajando en altas repeticiones.