Dieta y hepatitis C

Hepatitis C

La hepatitis C es una enfermedad infecciosa causada por el virus del VHC, que afecta principalmente al hígado.

En el período inicial de infección, los síntomas están ausentes o apenas se notan; rara vez aparecen fiebre, orina oscura, dolor abdominal e ictericia.

Pocos logran recuperarse por completo y la mayoría de los sujetos se vuelven crónicos.

A lo largo de los años, la hepatitis C crónica puede inducir enfermedades hepáticas, como cirrosis, fibrosis, insuficiencia funcional y cáncer, y / o várices esofágicas y gástricas.

El diagnóstico se realiza con análisis de sangre.
La hepatitis C se transmite principalmente a través del contacto de sangre a sangre (uso intravenoso de medicamentos, equipo médico, parto, heridas y transfusiones), NO por contacto casual (abrazos, besos, compartir vajilla, comida y agua).
No existe una vacuna para la hepatitis C y la infección crónica se puede curar con terapia con medicamentos; aquellos que han desarrollado cáncer de hígado o cirrosis pueden requerir un trasplante (no siempre decisivo).
En todo el mundo, aproximadamente 130-200 millones de personas están infectadas con hepatitis C (principalmente en África y Asia).

Dieta y actividad motora

Dado que no existe ninguna forma de contagio alimentario, la dieta para la hepatitis C no juega un papel relevante en la prevención de la enfermedad.
Por otro lado, ya hemos destacado que, a largo plazo, la hepatitis C es capaz de provocar cirrosis, fibrosis y finalmente cáncer; obviamente, estas condiciones se asocian primero con una reducción de la función y luego con una insuficiencia hepática manifiesta.
La dieta para la insuficiencia hepática no es la misma que la destinada a tratar un hígado en sufrimiento, a continuación hablaremos principalmente de cómo afrontar una situación intermedia, que NO prevé el diagnóstico de insuficiencia hepática propiamente dicha.
Evidentemente, un hígado incapaz de cumplir con sus numerosas funciones (presión oncótica, síntesis de proteínas transportadoras, producción de bilis digestiva, homeostasis glucémica, metabolismo farmacológico, etc.) compromete significativamente el estado general de salud.
Cuando la hepatitis C crónica afecta la función hepática, es necesario reducir el esfuerzo metabólico general.

Entre los diversos procesos que sufren la influencia de la dieta y el estilo de vida reconocemos: proteosíntesis, proteólisis, transaminación, glucogenosíntesis, glucogenólisis, lipogénesis, lipólisis, metabolismo farmacológico y hormonal, producción de bilis, etc. Para ello, ante todo es necesario:

Estructurando una dieta equilibrada, normocalórica y bien distribuida entre comidas
Evite un estilo de vida sedentario, así como una actividad motora intensa.
Evite los medicamentos y suplementos innecesarios.

Insuficiencia hepática y dieta

Cuando la reducción de la capacidad funcional hepática es muy elevada (como ocurre, por ejemplo, en la cirrosis descompensada), las necesidades nutricionales se vuelven totalmente diferentes y variables según el tipo de complicaciones manifestadas (hipertensión portal, encefalopatía, ascitis, insuficiencia renal, coagulación, etc. .).
En primer lugar, se debe poner al sujeto en reposo absoluto, posiblemente en posición acostada, para favorecer el retorno venoso. A menudo, en este punto, el paciente necesita inyectarse nutrición.
En caso de encefalopatía, es absolutamente necesario reducir la ingesta total de proteínas hasta en un 50%, estimándola en aproximadamente 0,5 g de péptidos por kilogramo de peso corporal.
Hay que tener en cuenta que la insuficiencia hepática también provoca una disminución de la síntesis proteica de factores sanguíneos (coagulación, proteínas transportadoras, etc.), por ello, en ausencia de encefalopatía, la cantidad de proteína en la dieta (necesaria para la síntesis de estas proteínas) NO debe reducirse absolutamente (1,2 y hasta 1,5 g / kg); el riesgo sería agravar esta incapacidad funcional.
Además, a partir de estudios recientes parece que es recomendable sustituir los aminoácidos aromáticos por ramificados, que NO tienen un impacto igualmente negativo sobre la azotemia.
Sin embargo, ante la aparición de la ascitis se recomienda realizar una restricción severa del sodio (contenido en la sal de mesa y, en menor medida, en los alimentos naturales), teniendo en cuenta que excluirlo por completo podría empeorar la funcionalidad del ya existente. riñones comprometidos.

Principios nutricionales

Los principios nutricionales esenciales para mantener una función hepática satisfactoria en presencia de hepatitis C crónica se pueden resumir de la siguiente manera:

Elimina el alcohol etílico y todos los nervios El alcohol actúa negativamente sobre las células del hígado y empeora el metabolismo de la vitamina B1 (que el hígado no puede almacenar de todos modos); Los nervios, en cambio, son moléculas totalmente inútiles que el hígado debe metabolizar antes de ser expulsadas a la orina por los riñones.
Elimina los alimentos y bebidas chatarra o poco saludables. Este grupo incluye todas las comidas rápidas (papas fritas, croquetas, tortitas, hamburguesas, etc.), botanas industriales dulces y saladas y bebidas dulces (carbonatadas o no).
La comida chatarra tiene un perfil nutricional caracterizado por la riqueza de moléculas nocivas; algunos de estos son: grasas saturadas o hidrogenadas (también en conformación trans), azúcares refinados (sacarosa, maltosa, fructosa granular añadida), aditivos alimentarios (colorantes, potenciadores del sabor, conservantes, edulcorantes, etc.) y toxinas liberadas en técnicas de cocción como como de alta intensidad (por irradiación o conducción metálica) tales como: acrilamida, formaldehído, acroleína, hidrocarburos aromáticos policíclicos, etc.
Fomentar el consumo de alimentos frescos (posiblemente congelados) o crudos, limitando los procesados y / o refinados. Varios procesos, por ejemplo, el proceso de pelar las semillas o el blanqueamiento de las harinas, pero también la mezcla de carne / pescado con otros ingredientes para crear salchichas o croquetas u otras masas (como el surimi), explotan los mecanismos químicos y físicos que privan el alimento de muchos nutrientes útiles Basta pensar que, en las harinas refinadas, la reducción nutricional global de fibras, sales, vitaminas y grasas esenciales es cercana al 80%. En particular, en la dieta para la hepatitis C no deben faltar en absoluto los factores coenzimáticos vitamínicos, necesarios para sustentar muchos procesos celulares del tejido específico; aunque el hígado es notoriamente una reserva vitamínica muy eficaz, debido a la infección que podría perder (en al menos en parte) esta habilidad.
Estructurar un régimen calórico normal. Esto significa que el "aporte energético debe" ser suficiente para mantener el peso, sin que éste aumente o disminuya, circunstancias en las que el órgano tiene que realizar una mayor cantidad de trabajo.
Por la misma razón, es importante que la energía se divida en al menos 5 comidas, 3 de las cuales son principales y 2 secundarias. Se puede recomendar una solución que incluya: 15% de calorías en el desayuno, 7-8% a media mañana. snacks. y media tarde, 35-40% para almuerzo y cena.
Mantener el equilibrio nutricional. Esto se podría resumir de la siguiente manera: lípidos 25-30% de las calorías, proteínas alrededor de 0,8-1,5g / kg y todo el resto en carbohidratos (de los cuales, no más del 10-16% simple). la fibra, las sales minerales, las vitaminas y el colesterol también deben estar dentro de los límites de las necesidades específicas. Además, no deben faltar los antioxidantes no vitamínicos o salinos, como los fenólicos (contenidos sobre todo en frutas y verduras). idea de cómo se podría organizar un régimen nutricional similar, es recomendable leer el artículo: Come Saludable.
Si el sujeto es intolerante al gluten, la dieta para la hepatitis C debe excluir: trigo, espelta, espelta, centeno, cebada, avena y sorgo. La enfermedad celíaca descompensada es de hecho responsable de un aumento de la inflamación sistémica y una "activación inmune anormal. En lugar de los cereales anteriores, es posible elegir: mijo, arroz, maíz y teff, o pseudocereales como la quinua y el amaranto, o incluso todas las legumbres (frijoles, lentejas, guisantes, habas, altramuces, garbanzos, etc.). NÓTESE BIEN. Es mejor evitar los guisantes, especialmente en grandes cantidades, debido a su contenido de ácido oxalildiaminopropiónico (tóxico).
Está absolutamente prohibido beber agua no potable y tomar alimentos o bebidas potencialmente contaminados por ellos. En caso de hepatitis C, el hígado no es capaz de metabolizar de manera óptima ningún químico u otros residuos tóxicos.
Muchas frutas y verduras frescas. Los alimentos que pertenecen a los grupos fundamentales de alimentos VI y VII son las principales fuentes de vitamina C, carotenoides (provitamina A), vitamina K y varios tipos de antioxidantes (como los fenólicos). En total, sería aconsejable proporcionar 4-5 porciones de frutas y hortalizas frescas de 150-300g l "cada una, preferiblemente principalmente crudas.
Fomentar la ingesta de nutrientes terapéuticos para el hígado. Además de los diversos factores antioxidantes (algunos de los cuales también tienen efectos antiinflamatorios, antitumorales, etc.) es muy útil para aumentar los fitoelementos que desempeñan un papel hepatoprotector; por ejemplo , cinarina y silimarina de alcachofa y cardo mariano.
Destacar la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados en detrimento de los saturados, tanto en proporción como en términos cuantitativos, siendo especialmente recomendable aumentar el contenido de la dieta de ácidos grasos esenciales omega 3 y no demasiado el de omega 6.
Los omega 3 (ALA, EPA y DHA - ver artículo: Ácidos grasos omega 3 y omega 6) son precursores antiinflamatorios y pueden ayudar al cuerpo a reducir la inflamación general; el ácido araquidónico (un derivado del omega 6) ejerce el "efecto contrario".Los alimentos más indicados son: pescado azul (caballa, caballa, bonito, anchoas, sardinas, etc.), algunas semillas oleaginosas (almendras, sésamo, etc.) y algunos aceites vegetales prensados en frío (aceite de oliva virgen extra, linaza, nuez etc).