Nutrición para las enfermedades del esófago y el reflujo

Las enfermedades que afectan al esófago causan problemas para tragar, administración del bolo en el estómago y contención gástrica.

En general, la nutrición NO está directamente involucrada en la patogenia de estas enfermedades, sin embargo puede ser determinante en la reducción de síntomas y complicaciones relacionadas, tanto a corto como a largo plazo.

Esófago y enfermedades

El esófago es un órgano que conecta la boca y el estómago; es hueco, de forma tubular y de unos 25-30 cm de largo en el adulto. El esófago comienza en el esfínter cricofaríngeo (superior) y termina con el cardias (inferior).
Como todas las estructuras anatómicas del cuerpo humano, el "esófago está sujeto a alteraciones patológicas que comprometen su integridad estructural, consecuentemente el mecanismo fisiológico de acción. Por tanto, es posible deducir que las enfermedades del esófago determinan esencialmente la"alteración de la motilidad peristáltica ... que traducido en términos sencillos significa el transporte de alimentos alterado desde la faringe hasta el estómago. Esto ocurre gracias a un movimiento "ondulado" que aprieta progresivamente el contenido esofágico de arriba hacia abajo: mientras un segmento de la musculatura esofágica aguas arriba se contrae, el tramo aguas abajo se relaja; posteriormente será este último en contraerse y así alejarse, en sucesión desde arriba. al fondo hasta el descenso completo del bolo alimenticio al estómago.
Las enfermedades del esófago son de dos tipos: algunas llamadas da hipermotilidad, que está determinada por: una "capacidad contráctil aumentada en concomitancia con una falta de coordinación entre los estímulos y la incapacidad de liberar el cardias; otros clasificables por hipomotilidad, o generada por la contención insuficiente del cardias. Respecto a este último, la manifestación clínica predominante es la ERGE - enfermedad por reflujo gastroesofágico que, si se descuida, puede conducir a una inflamación crónica hasta determinar esofagitis y / o esófago de Barrett.

Nutrición en la enfermedad por reflujo

El consejo higiénico-alimentario relativo a las enfermedades del esófago, en realidad, se refiere básicamente a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
La ERGE es una enfermedad crónica y potencialmente recidivante, por lo que la "nutrición específica" no debe considerarse una terapia transitoria, sino una condición de por vida.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico se asocia frecuentemente con otro trastorno, o mejor dicho, con una "alteración anatómica que tiende a agravar los síntomas y las complicaciones relacionadas: l "hernia de hiato; este último no es más que una invaginación (una especie de "succión") de la porción gástrica superior (parte del corazón) por encima del diafragma, donde debe terminar el esófago.

La hernia de hiato, la ERGE y las complicaciones relacionadas están estrechamente relacionadas con los hábitos alimentarios inadecuados, el sobrepeso y especialmente la obesidad visceral; de ello se deduce que, en el caso de que los sujetos afectados de ERGE y hernia de hiato se caractericen por un exceso de grasa o grasa visceral, la primera medida dietética útil para corregir su dieta es la REDUCCIÓN GLOBAL DE ENERGÍA. Además, sería deseable asociarse con él:

1. la disminución de las porciones de consumo, por lo tanto, una reducción en el volumen de las comidas;
2. El consumo de muy pocos desayunos, almuerzos y cenas, ya que el exceso favorece tanto la aparición como la cronicidad de los síntomas.
3. la reducción drástica (mejor la abolición) de especias, té y café, estos condimentos / alimentos favorecen tanto la acidez como el vertido del contenido gástrico dentro del esófago.
4. La eliminación de los componentes que REDUCEN el tono del ESFINGO INFERIOR DEL ESÓFAGO al empeorar la contención gástrica y facilitar el reflujo; son respectivamente: cacao y / o chocolate, humo de cigarrillo y menta.
5. También sería deseable seguir los consejos dietéticos útiles para reducir la acidez gástrica, por ejemplo para moderar las porciones de alimentos hiperlipídicos y ricos en proteínas (tanto cocidos como poco cocidos), limitar las bebidas alcohólicas, prestar atención a la digestibilidad de la leche, etc.

Resumiendo las pautas para una "dieta orientada a reducir los síntomas de la ERGE (también preventiva contra" la esofagitis y el esófago de Barrett), te recordamos que es FUNDAMENTAL EVITAR:

• Alimentos ricos en grasas
• Grandes porciones en general y especialmente de alimentos ricos en proteínas y / o hiperlipídicos, tanto cocidos como crudos
• Café, té, alcohol, bebidas carbonatadas y ácidas.
• Chocolate, menta y especias
• Cebolla y ajo
• Alimentos muy fríos y muy calientes
• Cenas abundantes y leche antes de dormir.
• Acostarse después de las comidas.
• Para comer rápido masticando poco
• Realizar esfuerzo físico después de las comidas.
• Usar ropa y cinturones demasiado ajustados después de las comidas.

NÓTESE BIEN. Se RECOMIENDA el uso de chicle ya que puede facilitar el aclaramiento esofágico estimulando la salivación y la frecuencia de la deglución.
Un estilo de vida correcto puede reducir los síntomas en un 20-30% de los casos.

Bibliografía:

• Manual de gastrenterología para dietistas - Coordinación Nacional de Profesores Universitarios de Gastroenterología - Editorial Gastroenterológica Italiana - página 03:07