La tricomoniasis es una infección que afecta los órganos sexuales y el tracto urinario. Esta enfermedad de transmisión sexual es causada por un protozoo, es decir, por un parásito unicelular (por lo tanto compuesto por una sola célula). Este microorganismo, llamado tricomonas vaginalis, se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. Su infección causa principalmente trastornos sexuales y urinarios, como vaginitis, uretritis y prostatitis. Bajo el microscopio, el tricomonas vaginalis aparece como una celda grande de forma ovalada. Además, este protozoo está equipado con una membrana ondulante y flagelos. Los flagelos son una especie de colas, con las que el parásito es capaz de moverse dentro del aparato genital. En particular, los sitios de infección preferidos son la uretra, la próstata, pero sobre todo la vagina. Trichomonas tiene la capacidad de explotar el glucógeno , presente de forma natural en la mucosa vaginal, para su propio desarrollo, así el parásito elimina el glucógeno de los lactobacilos, impidiendo su transformación natural en ácido láctico.En consecuencia, hay un aumento del pH vaginal que facilita la perpetuación de esta y otras infecciones vaginales. El período de incubación es bastante largo y se extiende de 4 a 28 días.
Como se anticipó, la tricomoniasis es una infección típica que se transmite a través de contactos sexuales, especialmente si no está protegida. Cualquier persona sexualmente activa puede, por tanto, infectarse con el Trichomonas. El riesgo está claramente relacionado con el número de parejas y hábitos sexuales. No es de extrañar, por tanto, la amplia propagación de la enfermedad de la prostitución, entre personas con diferentes parejas sexuales o que padecen otras enfermedades venéreas. Otro posible modo de contagio se da a través del uso mixto, por tanto compartido, de toallas mojadas, juguetes sexuales, natación piscinas, inodoros o ropa interior. Sin embargo, esta es una eventualidad posible pero poco probable, dado que tricomonas vaginalis sobrevive por muy poco tiempo fuera del cuerpo humano. A título indicativo, las Trichomonas no pueden vivir más de 40 a 50 minutos fuera del cuerpo. Para completar el cuadro, en casos raros, también es posible la transmisión vertical, es decir, de la madre al recién nacido en el momento del parto.
Muy a menudo infección con tricomonas vaginalis no causa síntomas o quejas importantes. En los casos en que se presentan los síntomas, son claramente diferentes en hombres y mujeres. Los hombres, en particular, son más a menudo portadores asintomáticos y solo en los raros casos en que la infección causa uretritis o prostatitis puede haber irritación del glande, secreciones uretrales escasas o moderadas, ardor al orinar y durante la eyaculación. En comparación con los hombres, las mujeres son más propensas a desarrollar síntomas, dado que la infección por tricomonas vaginalis a menudo causa vaginitis, cervicitis y uretritis. Por tanto, los síntomas se caracterizan por un intenso picor o ardor de los genitales externos y la vagina, con secreción amarillo verdosa, espumosa y generalmente maloliente, a veces con pequeñas manchas de sangre. Como resultado, las relaciones sexuales pueden ser algo dolorosas. También en las mujeres, también puede haber trastornos de la micción, como ardor y necesidad de orinar con frecuencia. Otro hallazgo bastante común, identificable durante un examen ginecológico, es el llamado "cuello uterino en fresa". Esta similitud se deriva de la presencia típica de pequeñas manchas rojizas en la superficie de la mucosa cervical y en la pared de la vagina.
La tricomoniasis no es solo una enfermedad molesta, desagradable e irritante. Incluso cuando pasa desapercibida durante años, si no se trata adecuadamente, la tricomoniasis puede dar lugar a complicaciones graves. En particular, puede provocar esterilidad, tanto en mujeres como en hombres. Además, puede provocar irritación del pene e inflamación de la próstata en los hombres, mientras que en las mujeres puede provocar una infección del útero y las trompas. Además, parece aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino, favorecer la transmisión del VIH. En cuanto al embarazo, la infección por Trichomonas Se asocian embarazos ectópicos, partos prematuros y bajo peso al nacer del bebé. El recién nacido, a su vez, puede, aunque en raras ocasiones, adquirir la infección durante el paso por el canal del parto y sufrir daños de diversa gravedad, que van desde la asintomaticidad hasta la conjuntivitis y la neumonía.
El diagnóstico se obtiene mediante la simple observación de las secreciones vaginales o uretrales al microscopio, acompañado de un análisis microbiológico. Dadas sus peculiares características, el tricomonas vaginalisde hecho, es claramente visible en el frotis fresco. El examen de cultivo y las pruebas de amplificación para buscar ADN de protozoos, tanto en la secreción uretral como en la orina, permiten confirmar el diagnóstico. Estas pruebas también permiten detectar cualquier coinfección con otras enfermedades infecciosas de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea, a las que a menudo se asocia la tricomoniasis.
Si el tratamiento de la tricomoniasis es oportuno, la recuperación es rápida. El tratamiento de la tricomoniasis se basa en particular en la ingesta de antibióticos específicos, como el metronidazol. Alternativamente, para las infecciones resistentes al metromidazol, se prescribe tinidazol. Una vez finalizado el tratamiento, es importante evitar las bebidas alcohólicas durante al menos 24 horas para el metronidazol o 72 horas para tinidazol. Beber alcohol, de hecho, puede dar lugar a manifestaciones como náuseas, vómitos, calambres abdominales, sofocos y dolores de cabeza. Es recomendable combinar un suplemento probiótico con terapia antibiótica. Para favorecer el recrecimiento de la vagina normal. flora bacteriana. Además, es necesario abstenerse de las relaciones sexuales hasta el final del tratamiento. Otra consideración muy importante es que la terapia también debe involucrar a la pareja o parejas sexuales. Esta precaución, que se debe tomar incluso cuando la pareja no presente síntomas, es importante para limitar la propagación de la enfermedad a otras personas y evitar el efecto ping-pong, es decir, el paso continuo de la infección de una pareja a otra. y en hombres sexualmente activos infectados con Trichomonas A menudo se recomienda un chequeo dentro de los 3 meses posteriores al final de la terapia, dada la alta incidencia de recaídas en este tipo de infección.
La prevención de la tricomoniasis se lleva a cabo esencialmente adoptando las reglas del llamado "sexo seguro". Entre estos, el uso regular y correcto del condón es útil en toda relación sexual, especialmente cuando se trata de parejas ocasionales.
