En este video hablamos de una condición poco conocida, a menudo descrita como un mini ictus o antecámara del ictus real, me refiero al ataque isquémico transitorio, también conocido por las siglas TIA.
El ataque isquémico transitorio es un trastorno neurológico causado por un suministro insuficiente de sangre al cerebro. Como su nombre indica, esta condición es transitoria, por lo tanto temporal, con síntomas que regresan espontáneamente dentro de las 24 horas. Es precisamente esta característica de reversibilidad la que distingue el ataque isquémico del accidente cerebrovascular real. La mayoría de las veces, el ataque isquémico se debe a la presencia de un trombo, un émbolo o un estrechamiento de un vaso arterial que obstruye la circulación cerebral normal, por lo que las causas son las mismas que las del ictus, en particular el isquémico. . Los síntomas también son idénticos, que surgen repentinamente en ambos casos, la única diferencia es que los síntomas del AIT duran solo unos minutos o algunas horas, y luego se resuelven espontáneamente sin dejar daño permanente al cerebro. Por lo tanto, podemos interpretar el ataque isquémico como una especie de advertencia, un preámbulo de un evento potencialmente más grave como el accidente cerebrovascular en sí. Por lo tanto, cuando ocurre un ataque isquémico transitorio, nunca debe descuidarse. Someterse a las investigaciones necesarias es fundamental para identificar la causa que desencadenó el AIT, luego poner en marcha las medidas adecuadas para prevenir episodios similares o un posible ictus en el futuro.
Como se anticipó, en el origen del ataque isquémico transitorio hay un suministro de sangre insuficiente a una parte del cerebro. Esta condición, llamada isquemia, generalmente está relacionada con la presencia de un coágulo de sangre, que obstruye una arteria cerebral y dificulta la circulación normal de los tejidos cerebrales. Sin oxígeno ni nutrientes, los tejidos privados del suministro sanguíneo correcto entran así en un estado de sufrimiento. El coágulo que obstruye el flujo sanguíneo normal puede ser un émbolo o un trombo. El émbolo es un coágulo que se ha formado en otras partes del cuerpo, generalmente en el corazón o en las arterias del cuello; cuando se desprende del lugar de origen, este coágulo es empujado por la sangre y, si no se disuelve en tiempo por los mecanismos defensivos - termina precisamente ocluyendo un vaso del cerebro. El trombo, por otro lado, es un coágulo de sangre que se forma directamente dentro del cerebro, debido a la rotura de una placa aterosclerótica. Una característica importante del ataque isquémico transitorio es que el obstáculo para la circulación sanguínea libre - un émbolo o trombo - no bloquea el vaso afectado de forma permanente, sino que solo crea una obstrucción temporal. Los factores que predisponen a un ataque isquémico transitorio son numerosos. Entre las condiciones patológicas de mayor riesgo, se encuentran las enfermedades cardiovasculares, especialmente la fibrilación auricular, y la presencia de estenosis vascular, a menudo debida a placas ateroscleróticas. Las causas de los AIT también son enfermedades que afectan la coagulación o la fluidez de la sangre. Otros factores de riesgo de ataque isquémico transitorio son la hipertensión arterial, niveles altos de triglicéridos y colesterol, diabetes, tabaquismo, abuso de alcohol, obesidad e inactividad física. Al igual que el accidente cerebrovascular, el AIT afecta principalmente a las personas mayores, especialmente a los hombres con predisposición familiar.
El ataque isquémico transitorio surge repentinamente con síntomas que recuerdan a un accidente cerebrovascular. Sin embargo, a diferencia de estos últimos, las manifestaciones desaparecen espontáneamente en unos minutos o en unas horas, sin dejar complicaciones ni signos permanentes. Durante este tiempo, los síntomas más frecuentes son: dolor de cabeza, visión borrosa, disminución de la sensación u hormigueo en la piel, debilidad de la mitad del cuerpo, dificultad para caminar y mantener el equilibrio, problemas de comprensión y articulación de las palabras. En algunos casos, además, se produce la pérdida del conocimiento. La aparición de los síntomas depende del área del cerebro donde falta el suministro de sangre. En cualquier caso, el déficit neurológico persiste siempre por un período inferior a 24 horas; de hecho hemos dicho que si los síntomas persisten por más tiempo es un verdadero ictus. Desafortunadamente, el accidente cerebrovascular implica un daño permanente al tejido nervioso y el consecuente deterioro de las funciones relacionadas con el área afectada del cerebro.
Ante la aparición de síntomas atribuibles a un ictus o un ataque isquémico transitorio, es recomendable acudir a urgencias lo antes posible. Un ataque isquémico transitorio siempre debe tratarse como una emergencia, incluso si los síntomas ya han pasado. De hecho, hemos dicho varias veces que el episodio puede considerarse una llamada de atención para un verdadero derrame cerebral futuro. Baste decir que hasta el 40% de los pacientes afectados por un AIT sufrirán un accidente cerebrovascular en el futuro. Ante la sospecha de un ataque isquémico transitorio, se realiza de forma urgente un diagnóstico cuidadoso, que implica la realización de pruebas clínicas e instrumentales, como TC, resonancia magnética, angiografía y análisis de sangre. La tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro se encuentran entre las primeras pruebas indicadas después de la llegada al hospital. De hecho, aclaran la naturaleza del trastorno, proporcionan una imagen detallada del cerebro y la zona afectada, y muestran cualquier signo de sufrimiento isquémico. La angiografía cerebral, en cambio, gracias a un medio de contraste, permite evaluar el flujo sanguíneo en los vasos arteriales y venosos del cuello y el cerebro. Como apoyo, también se puede realizar un ecocardiograma, que es útil para determinar la embolia cardíaca. Una vez definido el diagnóstico, es posible establecer la terapia más adecuada, que puede ser tanto farmacológica como quirúrgica.
Las estrategias de tratamiento se basan fundamentalmente en corregir los trastornos trombóticos o embólicos que desencadenaron el trastorno. Además de recurrir a la farmacoterapia adecuada, se actuará sobre los factores de riesgo. Este abordaje, adaptado a cada caso, tiene como objetivo prevenir la aparición de otro ataque isquémico transitorio o ictus. Habitualmente se administran fármacos trombolíticos o antiagregantes plaquetarios que reducen la agregación plaquetaria, disolviendo así el trombo. área afectada. Cuando el caso lo requiere, también se realiza una cirugía, por ejemplo para extirpar el trombo que provocó el ataque isquémico transitorio. En cuanto a la prevención, se debe prestar especial atención a la actividad física, una dieta saludable y la abolición del tabaquismo y el alcohol.
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