Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y tratamiento con vendaje kinesiológico ®.

Editado por la profesora Rosario Bellia

Protocolo de estabilización después de una lesión parcial o posoperatoria del ligamento cruzado anterior

Los esguinces de rodilla se encuentran entre las lesiones más frecuentes que se encuentran en la práctica de la medicina deportiva, especialmente en algunos deportes como el esquí, fútbol, ​​baloncesto, voleibol y rugby. El diagnóstico de estas lesiones debe hacerse con precisión y rapidez, para no pasar a una lesión irreversible que conducirá inexorablemente al deportista a una inestabilidad crónica de rodilla, muchas veces responsable a largo plazo de una artrosis secundaria.

Mecanismo traumático y etipatogénesis

a) el trauma por rotación en varo interno, la rotura de la meseta tibial externa, el ligamento anterolateral y el menisco externo también pueden estar asociados con la lesión del LCA;

b) trauma en la rotación externa en valgo, a menudo asociado con la lesión del LCA y también del ligamento colateral interno y del ligamento oblicuo posterior;

c) La hiperextensión provoca una lesión aislada del LCA;

d) Una contracción aguda del cuádriceps que, provocando una subluxación anterior de las placas tibiales, conduce a la lesión (en esquí).

Así es como Tessa, triatleta nacional, recuerda el momento del trauma durante una fase del entrenamiento de la carrera de obstáculos, dice:

"en la fase de apoyo del pie de la ida tras cruzar el obstáculo", en el traspaso de la carga sentí una sensación de que la rodilla se estaba yendo hacia atrás, como si se saliera de su sitio con un violento crujido y un fuerte dolor -calor que hizo el aliento. Después de eso me derrumbé y cuando traté de levantarme, mi rodilla ya no me sostenía. Después de unos minutos el dolor remitió, dando paso a un dolor generalizado y falta de fuerza. Inmediatamente me apliqué hielo y "al día siguiente mi rodilla estaba hinchada, dolorida y con una sensación de inestabilidad. Primero un diagnóstico objetivo de sospecha de lesión y luego una resonancia magnética confirmó el diagnóstico de ruptura completa aislada del LCA".

El diagnostico

El diagnóstico se basa en una anamnesis precisa seguida de un examen objetivo, que lamentablemente para el dolor y la contractura muscular antálgica suele ser deficiente, pero siempre suficiente para indicar el tipo de tratamiento conservador o quirúrgico. La "historia de una lesión ligamentaria aguda" grave ", con compromiso del LCA, se basa en algunos puntos fundamentales:

a) el tipo de mecanismo traumático

b) la fisura que percibe el paciente se asocia a menudo con la sensación de que la rodilla se ha salido y ha vuelto a su sitio

c) la falla que ocurre frecuentemente cuando el paciente al levantarse del suelo, luego del primer trauma, siente que intenta cargar nuevamente sobre la rodilla traumatizada

d) la aparición de un derrame inmediato o pocas horas después del traumatismo.

Examen físico

Se basa en la positividad de algunas pruebas de las cuales la más importante y significativa es la de Lachman, además de la prueba Jerk (o pivot shift), que es una prueba dinámica.

Con mucho interés revisé desde el punto de vista técnico-metodológico una intuición de una joven colega-estudiante, pero muy brillante, la Dra. Andrea Conti de Terni, quien sugirió algunas partes de este vendaje para la inestabilidad anterior de la rodilla.

Desde el punto de vista de la fisioterapia, además del protocolo específico de fortalecimiento muscular y una reeducación propioceptiva de la reprogramación global, se puede utilizar el vendaje propuesto.

Además, este método de vendaje se puede utilizar de forma sinérgica para la estabilización del cajón anterior, compuesto por: dos I al 50% de tensión en la parte central con anclaje a los cóndilos femorales, y en los flexores femorales una Y en corrección funcional, pasando por el cable poplíteo.

Se respetan los principios tridimensionales y globales del método Bellia kinesiological taping®.

Esta técnica se vuelve aún más efectiva cuando se realiza con la cinta Linear de la compañía.

Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Con las características del esparcimiento longitudinal de la cola junto con la notable adhesividad permite una excelente estabilización de la junta.

Trayectorias de cinta Kinesiology® para contrarrestar el cajón anterior de la rodilla inestable. Se informa la "Solicitud de un" atleta profesional de Kick boxing de Bolzano y un triatleta nacional.

Las cintas elásticas utilizadas para las aplicaciones del estudio son Kinsiotape y Linear de la empresa: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)

Doctora Andrea Conti durante la primera aplicación.

Elaboración de la trayectoria por el prof. Rosario Bellia.

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