Editado por Dr. Stefano Casali
Clasificar la gravedad del colapso en el deportista.
La gran mayoría de los colapsos en los deportistas son de origen benigno. Las condiciones que sugieren una causa benigna de colapso son las siguientes:
El atleta está consciente y alerta;
La temperatura rectal es mayor de 35 ° C y menor de 40 ° C;
La presión arterial sistólica es superior a 100 mmHg y la frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto;
La concentración de glucosa en sangre es de 70-180 mg / dl y la de sodio es de 135-148 mEq / L;
El porcentaje de pérdida de peso es inferior al 5%.
Las causas más comunes de colapso severo en atletas incluyen hiponatremia, hipoglucemia, golpe de calor, paro cardíaco y otras afecciones médicas graves, como apoplejía, hemorragia cerebral y coma diabético. Se han identificado como las principales causas de las formas más graves de diabetes. . colapsar las siguientes situaciones:
Estado de inconsciencia o confusión mental (desorientación, agresión);
Temperatura rectal superior a 40 ° C o inferior a 35 ° C;
Presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg y frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto;
Concentración de glucosa en sangre menor de 70 mg / dl o mayor de 180 mg / dl; concentración plasmática de sodio inferior a 130 mEq / L o superior a 148 mEq / L;
Pérdida o aumento de peso superior al 5% del peso corporal. (La pérdida de peso indica deshidratación y el aumento de peso sugiere una carga excesiva de líquidos que presupone hiponatremia).
Colapso en atletas de resistencia
Es muy común ver a los atletas colapsar durante las competencias de resistencia, especialmente en condiciones de calor y humedad. Si el atleta colapsa justo después de la competencia y permanece consciente con frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y estado mental regulares, la situación no es grave y es probablemente una causa de fatiga excesiva, de una ligera deshidratación que contribuye a la caída de la presión arterial cuando el deportista está en posición erguida, y a la aparición de calambres. Un caso ciertamente más grave es el colapso que se produce durante la competición o el entrenamiento, especialmente cuando el atleta presenta signos vitales inestables y / o pierde el conocimiento o se comporta de manera extraña.
Causas de colapso en el atleta de resistencia
Posición hipotensión (agotamiento por calor o síncope):
La hipotensión de posición (presión arterial baja al estar de pie) se ha definido como agotamiento por calor o síncope por calor y es una de las principales causas de colapso. El colapso generalmente ocurre al final de la carrera y rara vez es grave, hasta el punto de requerir hospitalización. Probablemente sea causado por el flujo de sangre hacia los vasos dilatados de la piel y las extremidades, especialmente las piernas, y por la pérdida de la acción de bombeo del músculo en las extremidades inferiores después del cese de actividad. La deshidratación y la consiguiente disminución del volumen sanguíneo circulante aumentan el riesgo de hipotensión de pie, pero no hay evidencia de que este tipo de hipotensión degenere en un golpe de calor. Es probable que la hipotensión por estar de pie sea responsable si la temperatura rectal es menor de 40 ° C, la frecuencia cardíaca menor de 100 latidos por minuto y la presión arterial sistólica mayor de 100 mm Hg una vez que el atleta está en posición supina.
Causas comunes de colapso durante la actividad.
Causas no graves:
Agotamiento
Deshidración
Disminución de la presión arterial al estar de pie.
Calambres musculares
Causas graves
Nivel bajo de sodio en sangre (hiponatremia)
Golpe de calor
Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
Baja temperatura corporal (hipotermia)
Paro cardiaco
Otras situaciones clínicas como ictus, hemorragia cerebral y coma diabético
Como tratamiento, los pies y la pelvis deben elevarse durante 10 a 20 minutos hasta que se restablezca la circulación normal. Los atletas deben recibir líquidos para que los absorban hasta la máxima tolerancia. Las soluciones rehidratantes orales o las bebidas deportivas capaces de restaurar las sales minerales y los carbohidratos son siempre preferibles al agua. También puede haber quienes necesiten líquidos por vía intravenosa si presentan signos graves de deshidratación.
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