Músculos isquiotibiales: esquema de la anatomía
Los músculos isquiotibiales, o simplemente isquiotibiales o tendón de la corva, son tres músculos ubicados en la región posterior del muslo llamados respectivamente: semimebranoso, semitendinoso, isquiotibial. Estos tres músculos comparten: origen (tuberosidad isquiática), inervación (nervio tibial), biarticularidad y función (flexor de la pierna y extensor del muslo).
Estiramiento y desgarro de los isquiotibiales
Las distensiones y desgarros de los isquiotibiales son lesiones causadas por contracciones intensas o demasiado bruscas durante la flexión de la rodilla o la extensión de la cadera. Esto explica por qué, los estiramientos y sobre todo el desgarro de los isquiotibiales son más habituales en centometristas, saltadores de longitud, corredores de media distancia, tenistas y deportistas de otras disciplinas caracterizados por tirones bruscos, fuertes desaceleraciones (trabajo excéntrico) y cambios bruscos de ritmo. .
Causas
Para generar movimiento, los distintos músculos o grupos de músculos trabajan en sincronía: cuando un músculo se acorta, el músculo con la función contraria debe relajarse y estirarse de tal manera que no impida el movimiento.
Cuando se realiza una patada (extensión de la pierna), el músculo cuádriceps se contrae y los isquiotibiales se alargan. Lo mismo ocurre cuando el muslo se acerca al abdomen.
Por otro lado, cuando la rodilla está doblada (flexión de la pierna), acercando los talones a la pelvis, los isquiotibiales se contraen y los cuádriceps se relajan.
En muchos deportistas existe un cierto desequilibrio de fuerza entre los músculos isquiotibiales y los cuádriceps a favor de estos últimos. Debido a este desequilibrio, los músculos isquiotibiales tienden a cansarse antes que los cuádriceps. En un músculo fatigado los órganos tendinosos del músculo de Golgi y los ejes neuromusculares pueden volverse ineficaces para prevenir su alargamiento excesivo (estiramiento / desgarro de los isquiotibiales) después de la contracción del cuádriceps. Esta alteración también puede evitar que el músculo se acorte demasiado, sometiendo sus fibras a contracciones excesivas y predisponiendo al músculo a desgarros localizados especialmente en el punto donde las fibras musculares se fusionan con las fibras tendinosas (pasaje musculotendinoso).
Síntomas
El desgarro de los músculos isquiotibiales es responsable de un dolor violento y agudo que surge en la parte posterior del muslo inmediatamente después del trauma.
Otros síntomas típicos son: dolor a la palpación, hematoma y percepción táctil de un paso en la parte posterior del muslo cerca de la zona lesionada (en caso de lesión grave).
Las distensiones musculares se pueden clasificar mediante una escala de gravedad que consta de tres etapas (o grados).
En la primera etapa, se incluyen los desgarros menos severos que causan solo roturas musculares modestas (menos del 5% de las fibras); Las roturas parciales o completas del músculo se clasifican respectivamente como desgarros de segundo y tercer grado.
Los síntomas, por supuesto, son tanto más graves cuanto mayor es el número de fibras musculares lesionadas.
Las lesiones de primer grado son apenas perceptibles y, salvo una ligera hipertonía local (contractura muscular), normalmente no provocan hinchazón o restricciones importantes de movimiento. Con un desgarro de isquiotibiales de segundo grado, la lesión interfiere con la marcha normal, provoca dolor a la palpación y al movimiento de flexión de la rodilla contra resistencia y en los últimos grados de extensión de la rodilla. Finalmente, en los desgarros musculares de tercer grado, el deportista suele escuchar un ruido similar a un chasquido en el momento de la lesión; en estos casos, además, el dolor es particularmente intenso y el sujeto afectado, que generalmente tiende a colapsar inmediatamente al suelo. , se ve obligado a caminar con la ayuda de muletas.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de una distensión o desgarro de los isquiotibiales, la información de un examen de los isquiotibiales es muy importante. imagen, como la ecografía músculo-tendinosa o la resonancia magnética; además de la confirmación diagnóstica, estas pruebas instrumentales permiten al médico establecer la extensión exacta de la lesión muscular.
Tratamiento
En la fase aguda del trauma (primeros dos o tres días) aplicar el protocolo R.I.C.E (reposo, elevación, compresión, hielo).
Los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles en esta etapa inicial para reducir el dolor y la inflamación.
Después de tres a cinco días, a medida que el dolor y la hinchazón disminuyen, es importante comenzar un programa de ejercicios de fortalecimiento y fortalecimiento. extensión. El fortalecimiento de los isquiotibiales, de hecho, es necesario para prevenir la cronización de las lesiones. Sin embargo, es importante aumentar gradualmente la intensidad de estos ejercicios: en la fase inicial, por ejemplo, es necesario trabajar con cargas moderadas y un alto número de repeticiones; de esta forma se favorecerá la afluencia local de sangre, oxígeno y nutrientes, facilitando el proceso de regeneración y limitando la formación de tejido cicatricial Entre las terapias físicas más útiles se mencionan los ultrasonidos y la terapia.
La cirugía solo es necesaria en los casos más graves o cuando las lesiones se vuelven crónicas.
Prevención
- Realice siempre un calentamiento general y específico de los músculos
- Asegúrate de estar en la condición física adecuada para soportar el esfuerzo.
- Evaluar cuidadosamente la viabilidad del terreno de juego.
- Elija ropa adecuada, cúbrase bien en los meses de invierno y, si es necesario, use ungüentos específicos durante la fase de calentamiento.
- Realice siempre ejercicios de estiramiento para mejorar la elasticidad y flexibilidad muscular tanto en la fase preparatoria como en la de relajación
