Diabetes: por qué es importante la actividad física
"Diabetes
El ejercicio físico, especialmente si es aeróbico, es una parte integral del plan de tratamiento para la Diabetes Mellitus.
La primera observación histórica sobre el tema se remonta a la primera mitad del siglo XIX y está presente en el libro "Memoires d" un diabetique "en el que el autor, médico y diabético, relata que después de una copiosa comida solía correr los bulevares exteriores de París y sintió un gran beneficio en su cuerpo.
La primera observación científica se remonta a 1926 (solo 5 años después del descubrimiento de la insulina), año en el que Lawrence, un médico inglés y diabético, publicó en el British Medical Journal un artículo en el que demostraba sobre sí mismo que una inyección de 10 Las unidades de insulina Ready produjeron una disminución mucho mayor y más rápida de la glucosa en sangre si seguían con ejercicio físico en lugar de permanecer en reposo.
Debido a la acción sinérgica del trabajo muscular y la insulina, el ejercicio físico se consideró un "pilar" de la terapia para la diabetes (Clínica Joslin, 1959).
La actividad física recomendada para los pacientes diabéticos es siempre de tipo aeróbico, en ausencia de complicaciones es útil y recomendable utilizar un programa de entrenamiento de resistencia.
¿Qué deportes elegir?
La organización de una sesión de formación típica generalmente incluye:
- UNA FASE DE CALENTAMIENTO: 5-10 minutos de actividad aeróbica de baja intensidad para preparar el corazón, el músculo esquelético y los pulmones para un aumento progresivo del ejercicio.
- Luego, otros 5-10 minutos de estiramiento muscular suave.
- UNA FASE CENTRAL CARACTERIZADA POR LA "ACTIVIDAD FÍSICA PROGRAMADA
- ENFRIARSE AL FINALIZAR LA SESIÓN: 5-10 minutos para llevar gradualmente la frecuencia cardíaca a los niveles basales.
EN GENERAL, LOS DEPORTES QUE REQUIEREN ESFUERZOS CORTOS E INTENSOS (por ejemplo, correr rápido en una distancia corta de 100-200 m), aquellos que requieren velocidad máxima o numerosos sprints y levantamiento de pesas, PUEDEN CREAR PROBLEMAS.
Además, deben evitarse los deportes que impliquen sacudidas frecuentes y movimientos bruscos de la cabeza (boxeo, deportes de motor).
Por el contrario, si el deporte es progresivo y dura varias horas, el diabético puede adaptar su metabolismo con las debidas precauciones.
Funcionamiento rápido
Correr ligero (trotar)
yo nado
Esquí (de fondo o alpino)
Tenis
Golf
Fútbol americano
Baloncesto
Vóleibol
Ciclismo
Balonmano
Paseo en barco
Canoa
Atletismo
Gimnasia artística
Danza clasica
Boxeo
Lucha libre o grecorromana
escalada de montaña
Paracaidismo
Esquí extremo
Deportes subacuáticos
Deportes de motor
Deportes y diabetes: precauciones
Uso de plantillas especiales ventiladas o de sílice y gel y calcetines de poliéster o algodón-poliéster para mantener el pie seco y minimizar el trauma.
Pulsera de identificación visible durante el ejercicio
Hidratación adecuada antes del ejercicio, durante y después.
Los ejercicios de alta resistencia con pesas pueden aceptarse en personas jóvenes, pero no en personas mayores o con diabetes de larga duración.
Los programas de entrenamiento que utilizan pesas ligeras y con muchas repeticiones se pueden utilizar para mantener o desarrollar la fuerza en la mayoría de las personas con diabetes.
Beneficios de la actividad física regular
UN BUEN CONTROL METABÓLICO ES UNA CONDICIÓN ESENCIAL PARA PREVENIR LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES.
Un ejercicio de intensidad media-baja 3-4 veces por semana durante al menos 30-60 minutos conduce a la mejora general de los parámetros de control metabólico:
- aumento de la sensibilidad a la insulina
- prevención de enfermedades cardiovasculares
- induce un perfil lipídico menos aterogénico
- reduce los niveles de triglicéridos VLDL
- aumenta el colesterol HDL "bueno"
- reduce el colesterol LDL "malo"
- reduce significativamente los niveles de presión arterial en pacientes con hiperinsulinemia
- promueve la pérdida de peso
- AYUDA A PREVENIR LA DIABETES TIPO 2 MEJORANDO LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y EL CONTROL GLUCÉMICO GRACIAS A:
- aumento del flujo sanguíneo a los tejidos sensibles a la insulina
- mayor proporción de fibras musculares de tipo I que son más sensibles a la acción de la insulina que las fibras de tipo II
- reducción de la grasa total y, en particular, de la grasa abdominal "resistente a la insulina"
- aumento de la acción posreceptora de la insulina (aumento de glut4 en el músculo y su translocación a la superficie celular)
EL EJERCICIO FÍSICO ES PARTICULARMENTE VENTAJOSO EN SUJETOS CON DIABETES leve a moderada, es decir, CON GLUCOSA EN AYUNO INFERIOR A 200 mg / dL
Recomendaciones para un ejercicio adecuado
Evaluación de la presencia de complicaciones (diabetólogo)
Evaluación de la presencia de enfermedad isquémica silenciosa (cardiólogo)
Electrocardiograma de ejercicio en pacientes mayores de 35 años
Evaluación de la terapia con hipoglucemiantes orales y / o insulina.
Evaluación de la terapia con fármacos hipertensivos.
Precauciones y recomendaciones adicionales
DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO EN CONDICIONES FISIOLÓGICAS HAY UN NIVEL MÁS BAJO DE INSULINA, POR LO QUE LA DOSIS DE INSULINA REQUERIDA EN REPOSO PUEDE SER EXCESIVA DURANTE EL EJERCICIO DETERMINANDO:
REDUCCIÓN DE LA PRODUCCIÓN HEPÁTICA DE GLUCOSA + MAYOR UTILIZACIÓN DE GLUCOSA = HIPOGLUCEMIA.
El ejercicio aumenta la acción de la insulina durante varias horas después del ejercicio, lo que genera un riesgo prolongado de hipoglucemia.
Además, la absorción de insulina subcutánea se puede aumentar con el ejercicio si la inyección se realiza en un área involucrada en la actividad muscular.
POR LO TANTO, ES ESENCIAL CONTROLAR LA GLUCOSA ANTES Y DESPUÉS DEL EJERCICIO
identificar cuándo es necesario reducir la dosis de insulina;
estudiar la respuesta glucémica a diferentes condiciones de ejercicio.
EL RIESGO DE HIPOGLUCEMIA ES "MAYOR" CUANDO SE PRACTICA EL EJERCICIO EN EL PERIODO POST-PRANDIAL (requiere una reducción en la dosis de insulina o ingestión de carbohidratos).
El riesgo de hipoglucemia es menor cuando se hace ejercicio fuera de las comidas cuando los niveles de insulina son bajos.
La actividad física por la tarde o por la noche puede provocar hipoglucemia nocturna.
Si es posible, programe la actividad física fuera de las inyecciones de insulina.
Evite el ejercicio durante el pico de acción de la insulina.
Reduzca la dosis de insulina cuando esté programado el ejercicio.
Administre insulina en áreas no involucradas en la actividad muscular.
Diabetes, actividad deportiva y consumo de alimentos
Coma un bocadillo con carbohidratos cuando sea necesario para evitar la hipoglucemia.
Consuma alimentos que contengan carbohidratos de índice glucémico bajo, medio y alto durante y después del ejercicio.
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