Testosterona y problemas de salud

Por el doctor Francesco Casillo

Y llegamos, en conclusión, a las relaciones entre la ingesta exógena de testosterona y los problemas de salud, como problemas cardíacos, obesidad, inflamación, resistencia a la insulina y diabetes.

Uno de los efectos secundarios menos controvertidos y más graves relacionados con los andrógenos está representado por la "aceleración de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). A estas alturas, este conocimiento (información, noción) es un" evangelio "para todos ... al menos hasta el Se ha demostrado lo contrario Afortunadamente, todavía hay un número suficiente de médicos e investigadores que continúan explorando la relación entre los andrógenos y la ASCVD. Entre ellos se encuentran los doctores T. Hugh Jones y Farid Saad, quienes recientemente revisaron los efectos de la testosterona sobre los factores de riesgo y los mediadores. . para la ASCVD en la revista acreditada "Aterosclerosis" .
Jones y Saad observaron la asociación entre niveles bajos de testosterona y yo marcadores para ASCVD, así como los efectos inducidos por la terapia de reemplazo de testosterona. Los niveles bajos (naturales) de testosterona no son saludables. Los hombres con niveles bajos de testosterona tienen un alto riesgo de enfermedad coronaria (CHD), ataques cardíacos y angina. Cuando los hombres hipogonádicos (con niveles bajos de testosterona) son tratados con el esteroide sexual masculino hay cambios positivos asociados con un menor riesgo de cardiopatía coronaria. Estos incluyen: reducción de la obesidad visceral y resistencia a la insulina, mejora del perfil de lípidos y marcadores inflamación y mejora de la capacidad de ejercicio.
Un mayor riesgo de infarto de miocardio está relacionado con una serie de afecciones: tabaquismo, hipertensión, niveles altos de LDL, desnutrición, estilo de vida sedentario, obesidad visceral abdominal y diabetes. Muchas de estas condiciones están relacionadas con un estilo de vida de baja calidad. En 1981, una constelación de problemas de salud se describió como "síndrome metabólico". Esta condición incluye: obesidad abdominal-visceral, nivel alto de triglicéridos y colesterol total, niveles bajos de HDL, hipertensión, niveles altos de glucemia en ayunas. No todas estas alteraciones deben coexistir necesariamente al mismo tiempo en el individuo, ya que se le puede diagnosticar el Síndrome Metabólico.
En parte también debido al cambio radical en el estilo de vida desde la década de 1970 hasta ahora, las condiciones que hacen posible el Síndrome Metabólico han aumentado progresivamente. Paralelamente, los niveles medios de testosterona, durante el mismo período de tiempo considerado, también han ido disminuyendo. De hecho, la obesidad afecta negativamente la salud del individuo, y esto es especialmente cierto a nivel de salud cardíaca.Los estudios que han analizado la relación entre la obesidad y la testosterona han mostrado una correlación negativa.
Cuanto mayor sea la concentración sistémica de testosterona en un individuo, es menos probable que se vuelva obeso. Por el contrario, cuanto más obeso sea, más bajos serán sus niveles de testosterona. Aún más convincentes son los resultados que muestran que una concentración baja de testosterona está asociada con un mayor nivel de obesidad visceral abdominal, así como un mayor porcentaje de grasa corporal y niveles más altos de insulina. Los niveles altos de insulina, recuerde, promueven la lipogénesis (almacenamiento de grasa) e inhiben la lipólisis (destrucción de triglicéridos).
La grasa corporal y la testosterona presentan una especie de relación similar a la (proverbial) del "huevo y la gallina": a veces es imposible determinar cuál de las dos condiciones se origina primero y, por tanto, quién genera la segunda. receptores que reducen la acumulación de grasa, aumentan los fenómenos lipolíticos y desvían los precursores de los adipocitos para que se conviertan en miocitos en lugar de adipocitos maduros.
Los adipocitos no son células especializadas únicamente en el almacenamiento de triglicéridos y la liberación de ácidos grasos, sino que representan un verdadero sistema endocrino capaz de secretar hormonas y mensajeros. Entre los mensajeros hay dos citocinas (precisamente adipocitocinas): resistina y adiponectina.
La resistina aumenta la resistencia a la insulina y la inflamación (dos afecciones que conducen a la diabetes tipo 2, ASCVD y todas las demás enfermedades relacionadas con la inflamación en sí). La adiponectina, por otro lado, juega un papel protector y su secreción aumenta con la disminución de los niveles de grasa y / o en correspondencia con valores limitados de grasa; el aumento de grasa corporal determina, por otro lado, una disminución en los niveles de adiponectina y el aumento simultáneo de los niveles de otras adipocitocinas inflamatorias.
La resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2 son factores importantes a considerar al evaluar el riesgo de infarto de miocardio. De hecho, existe una relación inversa entre los niveles de testosterona y la resistencia a la insulina y entre la testosterona y la diabetes tipo 2. Los niveles bajos de testosterona son el preludio de la desarrollo de diabetes tipo 2. A medida que disminuyen los niveles de testosterona, aumenta la resistencia a la insulina; esto hace que el cuerpo mantenga altos niveles de insulina por obvias razones homeostáticas sobre el control glucémico. Si los niveles de insulina se mantienen elevados a largo plazo, los procesos de adelgazamiento son menores, mientras que los que favorecen un aumento de la masa grasa son fuertes.
El tratamiento de la diabetes tipo 2 con testosterona reduce la glucosa en sangre y la resistencia a la insulina, lo que también es un factor beneficioso para reducir el riesgo de ataque cardíaco en personas propensas a esta afección. Otro marcador, hemoglobina A1C (HA1C), sufre una disminución en correspondencia con la terapia basada en testosterona.
Solo recientemente la colaboración de agencias especializadas ha cambiado la forma en que se diagnostica la diabetes.El diagnóstico de diabetes siempre ha sido una función de la medición de los niveles glucémicos en ayunas, a través de la prueba tolerancia a la carga de glucosa oral. Tal prueba evalúa y tiene en cuenta cómo el organismo es capaz de gestionar la disponibilidad glucémica a corto plazo. Ahora, sin embargo, medir HA1C le permite monitorear el control glucémico a largo plazo.
El mecanismo de acción dentro del cual actuaría la testosterona en la disminución de la resistencia a la insulina estaría representado por su acción a favor de la disminución de los niveles de grasa visceral, cuyo evento determina una disminución de los procesos inflamatorios y en el flujo de ácidos grasos hacia el hígado. - induciendo así una reducción de la masa grasa y una mejora simultánea de la función mitocondrial.
Como se mencionó, cuando el nivel de testosterona disminuye, se pierde su papel inhibidor sobre los adipocitos, lo que permite un aumento de la masa grasa. Desafortunadamente, lo peor está por llegar. A medida que aumentan los niveles de masa grasa, también aumenta la disponibilidad de la enzima "aromatasa", responsable de la conversión de testosterona en estrógeno, lo que conduce a un círculo vicioso negativo.
De hecho, los estrógenos no solo favorecen los procesos de acumulación adiposa sino que en concierto metabólico con dos adipocitocinas y la leptina reducen la sensibilidad del sistema quimioceptivo del eje hormonal HPT (Hipotálamo-Pituitaria-Testículos) a niveles bajos de testosterona, induciendo así, inhibición de realimentación positivo del mismo eje en respuesta a niveles bajos de hormona circulante. Esto conduce a la postergación de los niveles bajos de testosterona que alimentan un círculo vicioso a favor de un aumento de los niveles de obesidad y resistencia a la insulina.
Un estudio. En un estudio de hace unos años, 87 individuos varones con diabetes y enfermedad de las arterias coronarias fueron "aleatorizados" a 12 semanas de tratamiento con undecanoato de testosterona o placebo, dentro de un protocolo "doble ciego" de la intervención, semanalmente y al final de la propia intervención: los episodios de angina, el número de episodios isquémicos diarios y la carga isquémica total por ECG Holter, así como los niveles de colesterol sérico total y la concentración de triglicéridos en sangre.
Resultados: En comparación con el grupo de placebo, el grupo de testosterona informó una reducción del 34% en los episodios de angina semanales; reducción de los episodios isquémicos silentes en un 26% y de la carga isquémica total en un 21%. Además, después de 12 semanas, los niveles de colesterol total y triglicéridos también disminuyeron en el grupo de testosterona en comparación con el grupo de placebo, por lo que en este caso el uso terapéutico de testosterona fue positivo.

Conclusiones

Es descorazonador saber cuánto del "conocimiento masivo" es el resultado de información asumida pasivamente, debido al mérito atribuido a la repetitividad con la que se ofrece dicha "información", más que a la "confiabilidad de la misma". Fiabilidad derivada a partir de análisis científicos escrupulosos, críticos y selectivos, capaces de refutar lo que no es correcto, o que de una manera "sociocultural" completamente alterada se difunde y propaga y que con el tiempo se convierte en "dogma". Sólo entonces la ciencia podrá finalmente afirmar - con razón - la propia verdad, y así fundar la propia cultura de la verdad.
La tarea de los divulgadores correctos, en todos los niveles y en cada área específica, es precisamente difundir estas verdades científicas, negando todas las pseudoverdades. ¡Permanecer duro!

Artículo cortesía de la revista "Cultura Fisica"

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