TRATAMIENTO Y TRATAMIENTO DE LA INFLUENZA PORCINA A / H1N1

Tratamiento

No se recomienda el uso rutinario de medicamentos antivirales (Tamiflu ®) para el tratamiento del síndrome de influenza, debido a la baja relevancia de los resultados (la disminución de aproximadamente un día de fiebre en adultos y una disminución de medio día de fiebre en niños) , eventos adversos, a veces incluso graves, y fenómenos de resistencia asociados con su uso.
Tampoco se recomienda el uso de antibióticos en el síndrome de influenza sin complicaciones ni para el dolor de garganta por síndrome de influenza, a menos que exista evidencia para determinar el origen bacteriano (placa blanquecina en las amígdalas y frotis faríngeo positivo para bacterias). El tratamiento de las formas no complicadas de gripe porcina incluye reposo, antipiréticos y analgésicos (fármacos que bajan la fiebre y alivian el dolor), jarabes sedantes para la tos y administración de líquidos, preferiblemente endulzados. En las complicaciones pulmonares bacterianas, la terapia con antibióticos debe ser inmediata.
El uso de fármacos antipiréticos y antiinflamatorios no debe estar dirigido al control continuo de la fiebre, sino a la necesidad de ofrecer alivio a las molestias del paciente y a su dificultad para manejarlas. Los fármacos más utilizados para el tratamiento de alivio de la fiebre y los síntomas dolorosos de los adultos son el Paracetamol (especialmente recomendado por su leve daño gástrico), Ibuprofeno y Diclofenaco. En sujetos con mayor riesgo de enfermedades cardíacas y vasculares se recomienda el uso de Paracetamol, mientras que para quienes ya están en terapia con Aspirina® a dosis bajas, una alternativa válida es aumentar la dosis de la misma hasta alcanzar la dosis mínima necesaria para obtener el efecto antipirético y analgésico deseado.
En niños, en cambio, se recomiendan Ibuprofeno y Paracetamol, pero no se recomienda Aspirina®, por su asociación con el síndrome de Reye, caracterizado por encefalitis e hígado graso.

Vacunación contra el H1N1 en Italia

Sobre la base de la "Ordenanza firmada por el Viceministro de Salud el 11-09-09, la prioridad para la administración de la vacuna en Italia corresponde a:

• personas consideradas imprescindibles para mantener la continuidad asistencial y laboral: personal sanitario y socio-sanitario; personal de las fuerzas de seguridad pública y protección civil; personal de las Administraciones, Órganos y Empresas que aseguran los servicios públicos esenciales; donantes de sangre periódicos;
• mujeres en el segundo o tercer trimestre del embarazo y mujeres en período de lactancia;
• personas en riesgo de edades comprendidas entre los 6 meses y los 65 años;
• personas con edades comprendidas entre los 6 meses y los 17 años, no incluidas en los puntos anteriores, en base a las actualizaciones de la ficha técnica autorizada por la EMEA o de las indicaciones que facilitará el Consejo Superior de Salud;
• personas entre 18 y 27 años, no incluidas en los puntos anteriores.

En particular, aquellos que padecen: enfermedades crónicas que afectan al sistema respiratorio (asma, displasia broncopulmonar, fibrosis quística y EPOC) se consideran personas de riesgo; enfermedades del sistema cardiovascular (cardiopatías congénitas y adquiridas); diabetes mellitus y otras enfermedades metabólicas; enfermedad renal con insuficiencia renal; enfermedades del sistema sanguíneo y linfático; neoplasias; enfermedad hepática grave y cirrosis hepática; enfermedades congénitas y adquiridas que implican una falta de producción de anticuerpos; supresión del sistema inmunológico inducida por fármacos o por VIH; enfermedades inflamatorias crónicas y síndromes de malabsorción intestinal; patologías vinculadas a un mayor riesgo de aspiración de secreciones respiratorias (enfermedades neuromusculares; obesidad con índice de masa corporal IMC> 30).
Dependiendo de la disponibilidad de la vacuna, otras categorías de sujetos no considerados de riesgo también pueden incluirse en el programa durante la campaña de vacunación.
En la actualidad, no se ha proporcionado información sobre las vacunas para mujeres embarazadas.
La vacuna contra la influenza pandémica (H1N1) disponible hoy en Italia se llama Focetria® y es producida por la compañía farmacéutica Novartis. Las otras dos vacunas disponibles son Pandemrix®, fabricada por GlaxoSmith Kline, y Celvapan® por Baxter.

Qué contiene Focetria ®

Principio activo: antígenos de superficie del virus de la influenza (hemaglutinina y neuraminidasa) de la cepa del virus A / California / 7/2009 (X-179A).
Auxiliar: la vacuna contiene un adyuvante (MF59C.1) necesario para estimular una respuesta inmunitaria más eficaz. MF59C.1 es una emulsión de aceite / agua que contiene 9,75 mg de escualeno, 1,175 mg de polisorbato 80 y 1,175 mg de trioleato de sorbitán en tampón citrato.
Excipientes: tiomersal (solo en viales multidosis), cloruro de sodio, cloruro de potasio, fosfato de potasio monobásico, fosfato de disodio dihidrato, cloruro de magnesio hexahidratado, cloruro de calcio dihidrato, citrato de sodio, ácido cítrico, agua para preparaciones inyectables.

Ver también: Nutrición, Hierbas Medicinales y Gripe