TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIóNICA

Generalidad

El trastorno histriónico es una "alteración de la personalidad caracterizada por una búsqueda constante de atención y una emocionalidad exagerada. Esta última" se manifiesta a través de modalidades teatrales e intentos constantes de obtener tranquilidad, aprobación y apoyo de los demás.

Causas

Este trastorno de la personalidad es parte del grupo B (que se caracteriza por comportamientos dramáticos o excéntricos): los individuos con estos rasgos parecen amplificadores, emocionales o impredecibles.
Los sujetos histriónicos tienen un pobre sentido de identidad personal, lo que les lleva a centrarse mucho en el mundo exterior: la teatralidad en la expresión emocional no es sinónimo de intensidad, sino de un gran alejamiento de su propio mundo interno emocional y afectivo.
Las causas del trastorno histriónico aún no se conocen bien, pero se comparte la opinión de que esta condición puede representar el resultado de la compleja combinación de varios factores sociales, psicológicos, biológicos y genéticos que intervendrían en el curso del desarrollo del individuo, influyendo su comportamiento y pensamiento.
El cuadro clínico puede verse favorecido por crecer en un entorno familiar incapaz de brindar al niño la atención necesaria, por el deseo instintivo de obtener la aceptación social entre los compañeros y por la incapacidad de afrontar situaciones estresantes.

Síntomas

El trastorno de personalidad histriónica aparece en la edad adulta temprana y se manifiesta en una variedad de contextos (relacional, profesional y familiar).
Los síntomas más comunes son:

Emocionalidad inestable: los sujetos con trastorno histriónico de la personalidad tienen reacciones emocionales exageradas, tienden a dramatizar todo sobre ellos y suelen ser superficiales en la construcción de relaciones emocionales;

Egocentrismo: las personas afectadas por esta condición tienden a experimentar un estado de malestar cuando no son el centro de atención;

Sexualidad inapropiada: el histriónico tiende a recurrir a conductas sensuales o seductoras para situarse continuamente en el centro de atención;

Sugestionabilidad: los sujetos histriónicos son particularmente impresionables, dan excesiva importancia a las opiniones de los demás y con frecuencia tienden a considerar las relaciones personales más íntimas de lo que realmente son.

El sujeto histriónico siente la necesidad de estar en el centro de atención y, cuando no puede enfocar esto en sí mismo, experimenta una fuerte sensación de malestar y tiende a deprimirse. El histriónico no puede soportar la idea de ser excluido, abandonado o que se prefiere a otra persona. También es llevado a expresar sus sentimientos de una manera dramática y teatral y manifiesta emociones superficiales y rápidamente cambiantes.
El sujeto histriónico tiene una conducta sexual sumamente seductora o provocadora, pero inapropiada, ya que no sabe ubicarse adecuadamente en la relación; usa su fisicalidad para atraer la atención de los demás y considera las relaciones más íntimas de lo que realmente son.
El sujeto histriónico aparece sugestionable, fácilmente influenciado por el entorno externo, por las circunstancias y por las personas, su discurso está estructurado de tal manera que impresiona al oyente, pero carece de detalles. En el "histriónico", las relaciones se caracterizan por la adhesividad y donde hay este aspecto no puede haber una tercera persona (falta el límite entre el yo y el otro).
Otros trastornos de la personalidad (especialmente antisociales, limítrofes y narcisistas) se asocian con frecuencia con la afección, lo que sugiere que comparten una vulnerabilidad biológica. Algunos pacientes también presentan al mismo tiempo un trastorno somatomorfo, que puede ser el motivo de la consulta médica. El trastorno histriónico también puede coexistir con depresión mayor, distimia y trastorno de conversión.
El trastorno histriónico de la personalidad tiene repercusiones importantes: si no se trata adecuadamente, puede acabar comprometiendo la vida social y laboral de las personas afectadas.Los posibles intentos de suicidio del histriónico están ligados a la fuerte angustia que se apodera del sujeto, ya que no soporta la separación, por lo que quiere comunicar al otro, de la única forma en que es posible, su incapacidad para tolerar la situación; sin embargo , siempre hay un objetivo manipulador subyacente de atraer la atención.

Diagnóstico

El diagnóstico de trastorno histriónico lo formula un especialista a través de algunas entrevistas de evaluación, para comprender el funcionamiento general de la persona y examinar con precisión la historia personal y médica del paciente. Este "análisis psicológico en profundidad" permite buscar patrones de comportamiento y pensamientos repetitivos y desadaptativos a lo largo de la historia del desarrollo del paciente.
La conflictualidad de lo histriónico surge sobre todo en la dimensión relacional. En particular, conviene explorar los temas de la adicción en la esfera emocional-sexual, la "adherencia y angustia inducida por" el abandono y la dificultad de "afrontar el conflicto edípico. (sentido de exclusión y rechazo).
La superficialidad y el repentino cambio humoral teatral podrían indicar una dificultad en el procesamiento de los conflictos intrapsíquicos y un uso masivo de la represión como mecanismo de defensa. Por tanto, sería necesario investigar de qué se protege el histriónico por superficialidad.
La evaluación diagnóstica también puede hacer uso de un examen físico para asegurarse de que el problema no se ve favorecido por causas orgánicas.