El síndrome de Takotsubo imita los síntomas del "infarto de miocardio, tanto que para distinguirlo de este último" y diagnosticarlo son necesarias varias investigaciones (historia clínica, exploración física, electrocardiograma, ecocardiograma, coronariografía, etc.).
Más frecuente en mujeres menopáusicas, el síndrome de Takotsubo requiere hospitalización y una serie de tratamientos destinados a aliviar la carga de trabajo del corazón y mejorar los síntomas.
En raras ocasiones, el síndrome de Takotsubo da lugar a complicaciones; de hecho, en general, las personas afectadas pueden recuperarse por completo en un mes.
Para prevenir el síndrome de Takotsubo, saber cómo manejar el estrés puede ser fundamental.
El síndrome de Takotsubo es un ejemplo de miocardiopatía no isquémica: cardiomiopatía, porque se caracteriza por una modificación anatómica del miocardio acompañada de una "alteración en el funcionamiento del corazón; no isquémico, porque no hay interrupciones en el flujo sanguíneo al miocardio.
El síndrome de Takotsubo también se conoce como síndrome del corazón roto (por la conexión con situaciones emocionales / estresantes), síndrome de desamor y miocardiopatía por estrés.
¿Quién descubrió el síndrome de Takotsubo?
Las primeras descripciones del síndrome de Takotsubo se remontan a principios de los años 90 del siglo XX y pertenecen a un equipo de investigación japonés.
Estas descripciones reportan evidencia según la cual el estrés o las emociones fuertes pueden afectar la salud del miocardio y desencadenar un sufrimiento mayoritariamente temporal para él.
¿Por qué se llama así?
"Takotsubo" es una palabra japonesa y se refiere a una especie de olla / canasta utilizada por los pescadores japoneses para atrapar pulpos.
Los investigadores que describieron por primera vez el síndrome de Takotsubo pensaron que le dieron este curioso nombre al sufrimiento en cuestión, ya que, en las imágenes ecocardiográficas o de resonancia magnética, el ventrículo izquierdo del paciente adquiere una forma muy similar al takotsubo para la pesca de pulpos.
Es importante subrayar que el síndrome de Takotsubo solo afecta a personas que de alguna manera están predispuestas: por eso no todas las personas que experimentan una emoción profunda o un estrés fuerte desarrollan la enfermedad cardíaca en cuestión.
Sabía usted que ...
En cuanto a la aparición del síndrome de Takotsubo, cabe destacar que existen teorías según las cuales la disfunción del miocardio también se debe a una vasoconstricción temporal de las arterias coronarias o a su disfunción, siempre temporal.
Los principales desencadenantes del síndrome de Takotsubo
Observando los distintos casos clínicos, las situaciones estresantes o emocionales más asociadas al síndrome de Takotsubo son:
- La muerte de un ser querido;
- El diagnóstico de una enfermedad muy grave;
- Violencia doméstica;
- La pérdida o ganancia de grandes sumas de dinero;
- Fiestas sorpresa;
- Hablar en público;
- Pérdida de empleo y problemas económicos;
- Separación o divorcio;
- Estreses físicos como ataques de asma, fracturas óseas o cirugía mayor.
Otros desencadenantes del síndrome de Takotsubo
Cabe señalar que, en la "lista de potenciales desencadenantes El síndrome de Takotsubo también incluye la ingesta de fármacos, como epinefrina, duloxetina, venlafaxina y levotiroxina, cuyo efecto es elevar los niveles de adrenalina y / o noradrenalina en el organismo; esta circunstancia también representa una suerte de confirmación del papel causal de las catecolaminas en la aparición del síndrome del corazón roto.
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Por razones aún por establecer, el síndrome de Takotsubo es más común en invierno; además, nuevamente por razones poco claras, afecta más fácilmente a las personas con epilepsia.
¿Qué distingue al síndrome de Takotsubo del infarto?
A diferencia de un infarto, en el síndrome de Takotsubo las arterias coronarias son permeables, desbloqueadas, es decir, no tienen ateromas en su interior que impidan el flujo sanguíneo (que es lo que ocurre en la aparición del infarto de miocardio).
Epidemiología
Según algunas estimaciones, en los países del mundo occidental, el síndrome de Takotsubo afecta al 2-3% de todas las personas que presentan síntomas de infarto; esto significa que es una condición poco común.
Además, otra investigación estadística sobre el síndrome de Takotsubo ha demostrado que este último es más frecuente en la población femenina (el 90% de los casos se refieren a mujeres), especialmente en mujeres menopáusicas (probablemente por motivos hormonales).
La mayoría de las mujeres con síndrome de Takotsubo tienen entre 58 y 75 años; solo el 3% de los casos femeninos se refieren a mujeres menores de 50 años.
repentino y agudo;La similitud en cuanto a síntomas entre el síndrome de Takotsubo y el infarto de miocardio es un aspecto nada despreciable, especialmente en lo que se refiere al diagnóstico.
Complicaciones
Por lo general, el síndrome de Takotsubo es una afección temporal sin repercusiones a largo plazo. En algunas raras circunstancias, sin embargo, puede suceder que se convierta en una afección cardíaca grave, responsable de complicaciones, como edema pulmonar, hipotensión, arritmias e incluso paro cardíaco; en esta última circunstancia, el síndrome del corazón roto puede ser fatal.
¿Puede volver el síndrome de Takotsubo?
Como resultado de otra situación estresante y muy emocional, el síndrome de Takotsubo puede reaparecer; sin embargo, esta es una ocurrencia bastante inusual.
¿Cuándo acudir al médico?
La aparición repentina y aparentemente irrazonable de síntomas como dolor de pecho y dificultad para respirar es siempre una razón válida para llamar al 911 y buscar asistencia médica inmediata.
coronario);Un proceso de diagnóstico tan preciso es fundamental para distinguir el síndrome de Takotsubo del "infarto de miocardio, una condición, este último, con consecuencias decididamente más graves para la salud humana".
¿Qué diferencia al síndrome de Takotsubo del infarto?
En el síndrome de Takotsubo:
- Los síntomas de aparición repentina generalmente ocurren después de un evento estresante o una emoción fuerte; esta característica surge de la historia clínica del paciente.
- La actividad cardíaca medida por ECG está alterada, pero no como en el infarto de miocardio.
- Los análisis de sangre no detectan cantidades apreciables de enzimas indicativas de daño al miocardio, daño y las enzimas consecuentes que son típicas de un ataque cardíaco; para obtener más información, recomendamos el artículo dedicado a las enzimas cardíacas que se presentan aquí.
- Las arterias coronarias no están bloqueadas; este hallazgo se puede comprobar mediante angiografía coronaria.
- El ventrículo izquierdo, observado en la ecocardiografía y la resonancia magnética, muestra dilatación y actividad contráctil ausentes en el caso de infarto de miocardio.
Una vez realizado el diagnóstico, por tanto, la terapia se centra en la ingesta de fármacos como inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos y antagonistas de los receptores de angiotensina, con el objetivo de "aligerar" la carga de trabajo del corazón (que temporalmente no está en perfecto estado). salud) y mejorar los síntomas presentes (por ejemplo: contrarrestar la hipotensión).
Después de un episodio de síndrome de Takotsubo, la ingesta de fármacos, especialmente los basados en betabloqueantes, podría ser a largo plazo.
El síndrome de Takotsubo no requiere procedimientos de angioplastia coronaria con un stent (stent arteria coronaria) y ni siquiera intervenciones quirúrgicas como el injerto de bypass de arteria coronaria: estos tratamientos invasivos, de hecho, se utilizan solo en el caso de infarto de miocardio caracterizado por obstrucción de las arterias coronarias.
Manejo del estrés
Los médicos recomiendan encarecidamente a los pacientes que han padecido el síndrome de Takotsubo que consulten a un experto en técnicas de relajación y manejo del estrés, para que aprendan a lidiar adecuadamente con las situaciones emocionalmente más intensas y estresantes.
y meditación (por ejemplo, yoga), actividades deportivas y la práctica de un pasatiempo alternativo a la vida laboral.
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