Párpados hinchados

La hinchazón es una condición bastante común, una expresión de acumulación excesiva de líquido en los tejidos conectivos alrededor de los ojos. A nivel teórico, cualquier proceso inflamatorio que afecte a la zona ocular puede manifestarse con un edema palpebral.
Existen numerosas causas que pueden causar el trastorno, que incluyen irritación, infección, traumatismo o lesión en los ojos y, más comúnmente, reacciones alérgicas. Los párpados hinchados también pueden ser un signo clínico de una afección más grave, como celulitis orbitaria, herpes ocular o enfermedad de Graves. El edema palpebral puede ser asintomático o estar asociado con uno o más síntomas; estos pueden ocurrir antes, durante o después del inicio de la hinchazón de los párpados y alrededor de los ojos. Si los síntomas persisten o empeoran, es importante consultar a un oftalmólogo para un examen clínico completo. Un párpado hinchado, si no se trata de manera adecuada y rápida, puede causar molestias y alteraciones visuales.

del párpado hinchado, sin embargo, es recomendable consultar a un médico, especialmente para evitar que la situación se repita o persista.

En la mayoría de los casos, la hinchazón, el dolor y el enrojecimiento del párpado sugieren una infección ocular activa. En ocasiones, estas manifestaciones pueden ir acompañadas de secreciones de pus en un rabillo del ojo; la hinchazón puede ser unilateral o bilateral y afectar tanto al párpado superior como al inferior.
Los principales síntomas asociados con los párpados hinchados incluyen:

Irritación ocular: ojos rojos, picor e inflamación de la conjuntiva;
Dolor, particularmente cuando los párpados hinchados son causados por una infección;
Enrojecimiento del párpado;
Excesiva producción de lágrimas
Ardor ocular y sensación de presencia de cuerpo extraño;
Secreción ocular purulenta y costras alrededor de los ojos;
Visión reducida (dependiendo de la extensión de la hinchazón)
Sequedad y descamación de los párpados;
Hinchazón de la cara;
Fiebre;
Pérdida de pestañas.

o de enfermedades sistémicas que causan edema generalizado.

Principales causas de hinchazón de los párpados. Causas Características distintivas Enfoque diagnóstico Trastornos de los párpados. Reacción alérgica local (hipersensibilidad por contacto)

Reacciones a alérgenos que entran en contacto con los párpados (cosméticos, polvos, polen, etc.); comúnmente causan hinchazón unilateral o bilateral y picazón de los párpados y / o conjuntiva.

Evaluación clinica Blefaritis

Inflamación de los párpados causada principalmente por una "infección;
Los síntomas comunes incluyen párpados hinchados y dolorosos, caída de las pestañas y formación de costras alrededor de los ojos (especialmente al despertar), picazón, ardor, lagrimeo excesivo, enrojecimiento de los ojos y sensibilidad a la luz;
A veces, puede ser concomitante con dermatitis seborreica;
Unilateral o bilateral.

Evaluación clinica Chalación

Inflamación crónica de las glándulas sebáceas de Meibomio a nivel del párpado.
Dolor focal unilateral y enrojecimiento, con formación de un pequeño quiste sólido a lo largo del borde palpebral.

Evaluación clinica Conjuntivitis infecciosa

Infección conjuntival con párpados hinchados, picazón, enrojecimiento y secreción;
Unilateral o bilateral.

Evaluación clínica, generalmente con fluoresceína para descartar queratoconjuntivitis por herpes simple Blefaritis por herpes simple tipo I (herpes ocular)

Grupos de ampollas de base eritematosa asociadas con dolor intenso y ulceración, que pueden aparecer en los párpados, alrededor de los ojos y en la frente. Cuando aparece una ampolla en la nariz (signo de Hutchinson) es una "indicación de que el virus del herpes también está infectando la superficie anterior del ojo";
Unilateral.

Evaluación clínica (la afección requiere una intervención médica inmediata) Herpes zoster (fuego de San Antonio)

Grupos de vesículas eritematosas, ulceración y dolor intenso;
Distribución característica unilateral en la rama oftálmica del nervio trigémino.

Evaluación clinica Orzuelo

Infección aguda de las glándulas sebáceas con enrojecimiento y dolor focal que afecta solo un párpado;
Posible hinchazón localizada en el borde palpebral, a veces con secreción de pus.

Evaluación clinica Picadura de insecto

Prurito, enrojecimiento y, a veces, aparición de una pápula.

Evaluación clinica Disturbios en y alrededor de la órbita Trombosis del seno cavernoso (rara)

Dolor de cabeza, proptosis (protrusión del globo ocular), oftalmoplejía (parálisis de los músculos del globo ocular que impide el movimiento), ptosis (párpado caído), disminución de la agudeza visual y fiebre;
Generalmente unilateral al principio, luego bilateral.

Tomografía computarizada o resonancia magnética (la afección requiere atención médica inmediata) Celulitis orbitaria

A menudo se presenta con una hinchazón severa de los párpados y el área alrededor de los ojos, que parece violácea y dolorosa.
Por lo general, unilateral;
Los síntomas más graves incluyen proptosis, disminución de la agudeza visual, dolor al mover los ojos y fiebre.
A veces está precedido por manifestaciones de la infección subyacente (típicamente sinusitis).

Tomografía computarizada o resonancia magnética (la celulitis orbitaria puede ser muy grave y merece atención médica inmediata) Celulitis periorbitaria

Hinchazón unilateral (sin proptosis), enrojecimiento, dolor y fiebre;
Visión normal y motilidad ocular;
A veces, está precedida por manifestaciones de la infección subyacente (por lo general, infección cutánea local).

Tomografía computarizada o resonancia magnética, para descartar celulitis orbitaria Trastornos sistémicos * Reacción alérgica sistémica (angioedema, rinitis alérgica, etc.)

Aparición abrupta, tras la exposición a un alérgeno para el que uno ya está sensibilizado;
Prurito e hinchazón de los párpados, a menudo bilaterales;
Otras manifestaciones sistémicas asociadas con la reacción de hipersensibilidad (como urticaria, disnea o rinorrea).

Evaluación clinica Edema generalizado (procesos sistémicos)

Los párpados hinchados no son el síntoma de presentación de la enfermedad;
El inicio puede ocurrir durante semanas o meses en presencia de otras manifestaciones cutáneas y sistémicas de la enfermedad subyacente (p. Ej., Enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, preeclampsia);
Afectación bilateral asintomática de los párpados y, a veces, edema de la cara y otras partes del cuerpo (por ejemplo: extremidades);
A veces asociado con el uso de un inhibidor de la ECA.

Pruebas de trastornos renales, cardíacos o hepáticos según la hipótesis clínica Hipertiroidismo (con oftalmopatía de Graves)

Proptosis y alteración de movimientos extraoculares;
Taquicardia, ansiedad y adelgazamiento.

Prueba de función tiroidea (TSH y T4) ** Hipotiroidismo

Hinchazón difusa, indolora y bilateral de la cara;
Piel seca y escamosa
Intolerancia al frío.

Prueba de función tiroidea (TSH y T4) Tumores

Algunos tumores pueden aparecer en los párpados, incluidos los carcinomas de células escamosas y el melanoma).

Biopsia * El edema palpebral causado por enfermedades sistémicas es bilateral y no eritematoso.
** T4 = tiroxina, TSH = hormona estimulante de la tiroides. o si se acompaña de otros síntomas o enfermedades. El análisis de síntomas y signos clínicos orienta al médico hacia posibles diagnósticos:

Secreción nasal, picazón, erupción cutánea y disnea (reacción alérgica sistémica);
Dolor de cabeza, congestión nasal y secreción nasal purulenta (sinusitis);
Dolor de muelas (infección dental);
Ortopnea y disnea paroxísticas nocturnas (insuficiencia cardíaca);
Intolerancia al frío y cambios en la estructura de la piel (hipotiroidismo);
Intolerancia al calor, ansiedad, palpitaciones y adelgazamiento (hipertiroidismo).

El historial médico también debe incluir la búsqueda de información relacionada con: