¿Qué es la hemianopsia?
La hemianopsia es un defecto de la visión caracterizado por la pérdida de la mitad del campo visual.
Visión de París: normal (A) y con hemianopsia (B izquierda homónima; C heterónimo binasal; D heterónimo bitemporal).
E: cuadrantopsia superior derecha.
De: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
En el origen de este trastorno se encuentran las lesiones de las vías ópticas que, según su ubicación y extensión, interfieren en la percepción visual normal.
La hemianopsia puede ser causada por varios tipos y grados de afecciones patológicas, incluidos aneurismas y tumores cerebrales.
Causas
En la mayoría de los casos, la hemianopsia se deriva de un daño o compresión a nivel de las vías ópticas, es decir, el conjunto de estructuras que, partiendo de la retina, conectan el globo ocular con el cerebro.Esta porción del sistema nervioso es esencial para una visión correcta.
Por esta razón, una lesión en cualquier nivel de las vías ópticas perjudica la transmisión normal de señales bioeléctricas desde el nervio óptico a la corteza cerebral visual.
¿Dónde pueden ocurrir las lesiones que causan hemianopsia?
Los procesos patológicos que causan hemianopsia pueden ocurrir antes, en o detrás del quiasma óptico. Recordemos que a nivel de esta formación anatómica, las fibras que componen los nervios ópticos se cruzan parcialmente, antes de continuar en los tractos ópticos.
Según este criterio, las lesiones que pueden provocar hemianopsia se dividen en:
- Prequiasmático: las condiciones patológicas afectan los segmentos que preceden al quiasma; la interrupción de la conducción a nivel del nervio óptico conduce a la exclusión del campo visual del lado correspondiente (derecho o izquierdo);
- Quiasma: los procesos patológicos ocurren al mismo nivel que el quiasma óptico;
- Retroquiasmático: afectan la parte posterior del quiasma, es decir, los tractos ópticos o las vías situadas en el interior del diencéfalo.
Síntomas
La hemianopsia es una alteración de la visión caracterizada por la abolición de la mitad del campo visual.
En particular, el trastorno puede afectar:
- Mitad del campo visual derecho o izquierdo (hemianopsia lateral o vertical);
- Mitad del campo visual superior o inferior (hemianopsia altitudinal u horizontal).
Además, se distinguen los siguientes:
- Hemianopsia heterónoma bitemporal: pérdida del campo visual temporal de cada ojo debido a una lesión mediana del quiasma óptico (en la práctica, es como si el paciente tuviera un parpadeo);
- Hemianopsia heterónoma binasal: pérdida del campo visual nasal por lesiones bilaterales que afectan a ambos bordes del quiasma óptico (muy raro);
- Hemianopsia homónima: pérdida del campo visual derecho o izquierdo por lesión, respectivamente, del tracto óptico izquierdo o derecho;
- Cuadrantopsia: pérdida de un solo cuadrante del campo visual.
Enfermedades asociadas
A menudo, la hemianopsia se debe a la compresión de las vías ópticas ejercida por tumores cerebrales y aneurismas que aumentan progresivamente de tamaño.
Este trastorno también puede ocurrir en caso de:
- Aneurisma carotídeo;
- Carrera;
- Isquemia cerebral;
- Hemorragias intracraneales;
- Meningitis;
- Trauma de la cabeza;
- Tumores de la glándula pituitaria.
Diagnóstico
La "hemianopsia debe" considerarse un síntoma y no una enfermedad en sí misma. Desafortunadamente, algunas de las condiciones patológicas mencionadas anteriormente pueden no mostrar ningún signo; en consecuencia, el paciente solo se da cuenta del problema después de que se ha reducido el campo visual.
Por este motivo, ante la sospecha de tener déficit visual, es recomendable acudir de inmediato al "oftalmólogo para un" examen minucioso. Con base en la sospecha diagnóstica, se indicarán más investigaciones encaminadas a identificar la causa exacta de la hemianopsia.
Tratamiento
El tratamiento de la hemianopsia varía según la enfermedad subyacente.
En algunos casos, basta con eliminar la causa que provocó este déficit para recuperar la visión. Cuando está presente un tumor pituitario, por ejemplo, se puede realizar una "extirpación quirúrgica de la masa neoplásica, mientras que en el caso de un aneurisma, se puede usar una operación de embolización para cerrar el vaso sanguíneo dañado".
