Generalidad
La mastopatía fibroquística es una enfermedad mamaria benigna que afecta a muchas mujeres en edad fértil.
Esta condición se caracteriza por la presencia de áreas fibrosas en el tejido mamario y por la aparición de nódulos y quistes de varios tamaños, que también se pueden apreciar a la palpación de la mama.
En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento; las manifestaciones asociadas a la afección tienden a disminuir, de hecho, después de la menopausia.
Aunque se trata de una enfermedad benigna que normalmente no evoluciona hacia la malignidad, la mastopatía fibroquística todavía hace adecuada la monitorización clínica, posiblemente asociada a investigaciones complementarias (exploraciones radiológicas, ecografía, mamografía y biopsia).
Además, es una buena costumbre la práctica regular del autoexamen de mamas, método que en sí mismo no es diagnóstico, pero que es capaz de indicar, en un período precoz, cualquier cambio con respecto al cuadro básico.
Causas
La mastopatía fibroquística es una displasia mamaria, que es una "alteración benigna de los tejidos mamarios. Esta condición ocurre principalmente en el período fértil, entre los 30 y 50 años, pero también puede afectar a mujeres más jóvenes y puede estar presente incluso después de la menopausia. se utiliza la terapia de reemplazo hormonal.
Las causas de la mastopatía fibroquística aún no se comprenden completamente. Sin embargo, se sabe que el desarrollo de esta forma de displasia está estrechamente relacionado con cambios en el equilibrio hormonal (por ejemplo, alteración de la relación estrógeno-progestina, exceso de estrógeno, etc.) y con los cambios cíclicos que suelen tener lugar en la glándula. mama en las diferentes fases del ciclo menstrual.
Algunas fuentes científicas consideran a la mastopatía fibroquística como una condición "parafisiológica" (es decir, casi normal, en algunos aspectos); de hecho, las manifestaciones de la mastopatía fibroquística tienden a disminuir después de la menopausia.
A menudo, las mujeres que tienen senos con un componente glandular rico son más propensas a este problema. L
y la probabilidad de desarrollar mastopatía fibroquística también es mayor si nunca se han realizado embarazos y cuando los antecedentes familiares del trastorno son positivos.
Las mujeres que, durante su vida fértil, han sufrido repetidas irregularidades en los ciclos menstruales también pueden estar predispuestas a esta forma de displasia mamaria.
Síntomas
Desde el punto de vista clínico, la mastopatía fibroquística se caracteriza por la presencia de áreas fibrosas, quistes con contenido líquido, nódulos sólidos y proliferación irregular de los conductos y del epitelio glandular; estos cambios en el tejido mamario ocurren de forma aislada o pueden estar asociados de diversas formas.
Las lesiones de la mastopatía fibroquística son más o menos numerosas y suelen afectar a ambas mamas.
Durante el autoexamen mamario se pueden encontrar aglomeraciones de varios tamaños (desde unos pocos milímetros hasta unos pocos centímetros) o masas bien definidas, móviles en el contexto del tejido mamario y sin signos de retracción cutánea.
Alrededor de la menstruación, las áreas nodulares y quísticas tienden a aumentar de volumen debido a las fluctuaciones hormonales.
La mastopatía fibroquística también puede causar hipersensibilidad, dolor (mastodinia) y sensación de tensión, particularmente en el cuadrante superior de la mama. Generalmente, estos síntomas aumentan de intensidad antes del inicio de la menstruación y tienden a reducirse progresivamente después del inicio del flujo.
La sensibilidad también se puede sentir cuando los senos se comprimen de alguna manera, por ejemplo, durante el sueño o la actividad física. A veces, los síntomas dolorosos también pueden extenderse al brazo.
¿La mastopatía fibroquística aumenta el riesgo de cáncer de mama?
Numerosos estudios científicos han demostrado que la mastopatía fibroquística no representa una condición preneoplásica, por lo que no constituye un factor de riesgo, ni aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer de mama.
Sin embargo, un riesgo moderadamente aumentado de desarrollar cáncer de mama puede estar determinado por la presencia de una "hiperplasia epitelial atípica", una alteración que provoca síntomas subjetivos y cambios palpatorios que no son fácilmente distinguibles de los de la mastopatía fibroquística. Desde el punto de vista histológico, este cuadro se caracteriza por un crecimiento excesivo de células epiteliales de la glándula mamaria, algunas de las cuales tienen una estructura anormal, que potencialmente puede evolucionar, con el tiempo, en sentido maligno.
Por lo tanto, si se encuentra una proliferación epitelial atípica durante un examen histológico, realizado por cualquier motivo, está indicada la monitorización clínica y mamográfica periódica de la paciente.
Diagnóstico
Teniendo en cuenta que las características benignas o malignas de un bulto en la mama no son fáciles de distinguir, siempre es recomendable ponerse en contacto con su médico o ginecólogo para una evaluación inicial y con un radiólogo-senólogo para un diagnóstico adicional.
El examen directo con la palpación de la mama permite conocer el trastorno. Posteriormente, se debe confirmar el diagnóstico de mastopatía fibroquística con la realización de una ecografía mamaria, una mamografía o un examen histológico (toma de muestras mediante biopsia y análisis de tejidos para aclarar su benignidad). o naturaleza maligna).
Tratamiento
En la mayoría de los casos, la mastopatía fibroquística no requiere un tratamiento especial. Sin embargo, esta condición no debe descuidarse y requiere una vigilancia constante a través de un autoexamen, un examen médico periódico y una mamografía.
Aunque se trata de una entidad benigna, de hecho, hay que tener en cuenta que el cuadro clínico de la mastopatía fibroquística dificulta el reconocimiento de las alteraciones preneoplásicas o francamente malignas que puedan surgir con el tiempo.
En presencia de dolor mamario durante el período premenstrual, puede ser útil tomar un analgésico. En algunos casos, además, para aliviar la mastalgia o la sensación de sensibilidad mamaria, el médico puede indicar la aplicación de productos tópicos (gel o cremas). basado en progesterona.
Sin embargo, cuando los síntomas se acentúan particularmente, la terapia consiste en drenar el líquido de las formaciones quísticas con un procedimiento ambulatorio o en la extirpación quirúrgica de los nódulos fibroquísticos y de las porciones alteradas del tejido mamario.
