Las posibles causas del dolor de muslo incluyen: problemas musculoesqueléticos, afecciones neurológicas e incluso un trastorno grave de la circulación sanguínea conocido como trombosis venosa profunda.
El dolor de muslo generalmente se presenta en asociación con otros síntomas, que varían según la causa subyacente.
El tratamiento del dolor de muslo depende del factor en el origen de la sensación dolorosa: para curar es necesario actuar sobre el factor causante, identificado después de una escrupulosa investigación diagnóstica.
Breve recuerdo anatómico del muslo
Asiento del fémur, el muslo es la región superior del miembro inferior entre la pelvis (o pelvis), en la posición proximal, y la pierna, en la posición distal.
También conocida como la sección superior de la extremidad inferior, el muslo tiene la articulación de la cadera como límite superior y la articulación de la rodilla como límite inferior.
A lo largo del muslo, hay numerosos músculos (incluidos el cuádriceps femoral, aductores, isquiotibiales, semitendinoso, etc.), ligamentos y tendones.
- La articulación de la cadera (o simplemente la articulación de la cadera) une el extremo proximal del fémur al ilion (ilion, isquion y pubis).
- La articulación de la rodilla (o simplemente rodilla) conecta el extremo distal del fémur a la tibia, es decir, el hueso que junto con el peroné forma el esqueleto de la pierna (sección inferior del miembro inferior).
El dolor de muslo es un síntoma, como dolor de cabeza, tos, etc., por lo que es señal de algún problema de salud.
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Si bien merecen un informe simple: síndrome de la banda iliotibial, ciática (o ciática), cruralgia y lumbocruralgia
Fatiga de los músculos del muslo
Comprender…
Según las descripciones anatómicas más tradicionales, los músculos del muslo se pueden dividir en 3 grupos principales:
- El grupo de músculos del compartimento anterior del muslo, al que pertenecen el cuádriceps femoral (vasto lateral, vasto medial, vasto interno y recto femoral), el sartorio, el pectíneo y el iliopsoas;
- El grupo de músculos del compartimento medial (o interno) del muslo, que incluye el gracilis, el obturador externo, el aductor corto, el aductor largo y el aductor mayor;
- Grupo de músculos del compartimento posterior del muslo, que incluye el tendón de la corva, el semitendinoso y el semimembranoso.
La fatiga de los músculos del muslo es solo un estado leve de malestar muscular, en el que no hay lesiones u otros cambios en el tono (de los músculos).
Como regla general, la fatiga de los músculos del muslo es el resultado de un esfuerzo excesivo de las extremidades inferiores y afecta a las personas que realizan actividades físicas sin un grado adecuado de entrenamiento previo.
Lesiones de los músculos del muslo
Premisa: con la expresión "lesión muscular" se entiende una afección caracterizada por una "alteración del tono de las fibras musculares, en los casos menos graves, o por una lesión de las fibras musculares, en los casos más graves.
Hay 3 tipos de lesión muscular: contractura, que es el tipo de lesión muscular menos preocupante, distensión, que es el tipo de lesión muscular de gravedad intermedia, y distensión, que es el tipo de lesión más grave de todas.
Más importantes clínicamente que los simples episodios de fatiga, las lesiones de los músculos del muslo son dolores musculares, que resultan de un esfuerzo físico que excede con creces la capacidad de contracción de las fibras musculares involucradas.
Aquellos que practican deportes, en los que hay un uso significativo de las extremidades inferiores (por ejemplo: correr, fútbol, rugby, etc.) son los que más sufren las lesiones en los músculos del muslo.
Meralgia parestesica
También conocida como síndrome de Bernhardt-Roth, la meralgia parestésica es una neuropatía (es decir, una enfermedad nerviosa) que surge como resultado de la compresión del nervio cutáneo lateral, un nervio sensorial periférico que viaja a lo largo de la parte latero-superior del muslo.
Entre los factores que, según los médicos, pueden contribuir a la aparición de meralgia parestésica, se encuentran: obesidad, embarazo, diabetes mellitus, el hábito de llevar ropa demasiado ajustada a la altura de la cintura y la presencia de un tumor a nivel pélvico / abdominal. .
Neuropatía periférica
"Neuropatía periférica" es el término médico para cualquier condición mórbida resultante del daño y mal funcionamiento de uno o más nervios del sistema nervioso periférico (nervios periféricos).
Las posibles causas de la neuropatía periférica son numerosas; entre estas causas, cabe destacar: diabetes mellitus, alcoholismo severo, deficiencias vitamínicas graves, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica, hipotiroidismo, síndrome de Guillain-Barré, enfermedad de Lyme el "amiloidosis".
Sabía usted que ...
Cuando la neuropatía periférica se debe a la diabetes, toma el nombre de neuropatía diabética.
La neuropatía diabética representa una de las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes mellitus.
La trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda es la condición médica que resulta de la formación de un trombo en una vena profunda del cuerpo humano.
Con preferencia por el sistema venoso de las extremidades inferiores, en particular el del muslo y la pierna, la trombosis venosa profunda representa una circunstancia muy peligrosa para el ser humano, ya que puede bloquear el flujo sanguíneo a lo largo de la vena afectada y / o causar émbolos. que, tras llegar al corazón aprovechando la circulación venosa, puede obstruir la arteria pulmonar y provocar el fenómeno de la embolia pulmonar.
Las causas / factores de riesgo de la trombosis venosa profunda incluyen: ropa demasiado ajustada, vejez, mantener una posición estática durante largos períodos de tiempo, obesidad, uso de la píldora anticonceptiva, genética de predisposición a los fenómenos trombóticos, sedentarismo y tabaquismo.
Trocanteritis
Premisa: en su extremo proximal, el fémur tiene un importante prominencia, que toma el nombre de trocánter mayor y sobre el que se insertan con sus tendones algunos músculos del muslo y cadera (ej: obturador externo, glúteo mayor, glúteo medio, etc.). ).
También conocido como síndrome doloroso del trocánter mayor o bursitis trocantérea, la trocanteritis es la inflamación de la bursa sinovial ubicada por encima del trocánter mayor, protegiendo los tendones de los músculos que tienen inserción en la superficie de la prominencia femoral antes mencionada.
La trocanteritis puede ser el resultado de:
- Caídas accidentales de un lado, con afectación particular de la cadera;
- Choques accidentales entre la cadera y objetos como puertas, muebles, etc.;
- Moretones en la cadera en los deportes;
- Acostado de costado sobre una superficie dura durante un período prolongado de tiempo;
- Una sobrecarga funcional de la cadera (es una situación típica de quienes practican deportes como correr, andar en bicicleta o caminar por la montaña de forma inadecuada o sin un entrenamiento previo adecuado).
Factores de riesgo: ¿Quién sufre más de dolor de muslo?
El dolor de muslo es un síntoma que puede afectar a cualquier persona al menos una vez en la vida; sin embargo, las estadísticas dicen que este tipo de dolor es más común en:
- Personas que practican deportes en los que se utiliza mucho el uso de las extremidades inferiores (por ejemplo: correr, fútbol, ciclismo, etc.);
- Individuos obesos o con sobrepeso;
- Sufres de diabetes;
- Mujeres embarazadas;
- Sujetos propensos a un estilo de vida sedentario.
MERALGIA PARESTÉSICA
Además del dolor en el muslo, la meralgia paresthesiica es responsable del hormigueo y entumecimiento a lo largo del estiramiento anatómico del fémur.
Sabía usted que ...
El dolor de muslo producido por la meralgia parestésica es un dolor de tipo ardoroso.
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
El dolor de muslo resultante de la neuropatía periférica puede estar asociado con:
- Espasmos y calambres musculares repetidos a lo largo del muslo y en otras partes
- Reducción y consecuente debilitamiento de la masa muscular del muslo y otras áreas anatómicas;
- Pérdida de sensibilidad y entumecimiento a lo largo del muslo y en otras partes.
- Hormigueo a lo largo del muslo y en otras partes
- Dificultad para moverse y pérdida del equilibrio.
- Alodinia (es decir, dolor causado por un estímulo que, en condiciones normales, sería completamente inofensivo y carecería de consecuencias);
- Estreñimiento y diarrea;
- Dificultad para vaciar la vejiga
- Disfunción sexual (p. Ej., Disfunción eréctil en hombres);
- Incontinencia intestinal;
- Etc.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
El dolor de muslo resultante de un episodio de trombosis venosa profunda se asocia típicamente con:
- Hinchazón y dolor a lo largo del muslo.
- Sensación de calor a lo largo del muslo;
- Enrojecimiento o coloración azulada de la piel del muslo.
¿Qué sucede cuando la trombosis venosa profunda da lugar a complicaciones?
Cuando la trombosis venosa profunda produce una "embolia pulmonar", la persona afectada desarrolla síntomas inequívocos, como: falta de aire (disnea), dolor en el pecho (especialmente al respirar profundamente), tos, cianosis, mareos, desmayos y alteración del ritmo cardíaco.
TROCANTERITIS
Dolor de muslo: dolor que, para ser precisos, afecta el área latero superior del muslo, la trocanteritis es seguida por una serie de molestias a lo largo de la misma área dolorosa, que incluye: hinchazón, enrojecimiento, calor, sensación de rigidez articular ( de la articulación de la cadera) y dolor.
; por lo tanto, si las investigaciones antes mencionadas fueran insuficientes para llegar a un diagnóstico definitivo, podrían continuar con diagnósticos por imágenes (por ejemplo: ultrasonido y / o resonancia magnética de la parte dolorosa), exámenes neurológicos (por ejemplo: examen neurológico y / o electromiografía) y / o análisis de sangre.
La elección de qué exámenes y pruebas seguir la anamnesis depende estrictamente de lo que surgió de la anamnesis en sí, de los síntomas asociados con el dolor de muslo y del examen físico.
¿Por qué es importante descubrir los factores desencadenantes?
El conocimiento de las causas del dolor de muslo es muy importante, porque permite planificar la terapia a través de la cual es posible obtener la curación (o, al menos, una mejoría de los síntomas).
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- Si el dolor en el muslo se debe a una neuropatía periférica, el paciente se beneficiará de un tratamiento adecuado de la causa de lo que daña los nervios y altera su funcionamiento (es decir, la causa de la neuropatía periférica); además, se beneficiará enormemente del tratamiento del dolor a través de fármacos particulares, distintos de los analgésicos clásicos (por ejemplo, paracetamol o AINE), como por ejemplo: el antiepiléptico gabapentina o pregabalina, los antidepresivos amitriptilina y nortriptilina o capsaicina en crema.
- Si el dolor de muslo está relacionado con una trombosis venosa profunda, la terapia puede ser, según la evolución de la enfermedad, farmacológica (trombólisis), quirúrgica (trombectomía) o mecánica (compresión neumática intermitente, medias o vendas elásticas, etc.).
