Riesgo cardiovascular

Ver también: colesterol y riesgo cardiovascular

El riesgo cardiovascular cuantifica la probabilidad de padecer una enfermedad que afecte al corazón o los vasos sanguíneos en función de la presencia o ausencia de determinados factores predisponentes.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo cardiovascular tradicionalmente se pueden dividir en

factores no modificables (sexo, edad, familiaridad)
factores que pueden corregirse mediante estilos de vida correctos y / o tratamientos farmacológicos.

Los factores de riesgo corregibles incluyen:

resistencia a la insulina y / o hiperinsulinemia
diabetes mellitus
el hábito de fumar
hipertensión
sobrepeso, obesidad, circunferencia abdominal> 102 cm en hombres o> 88 cm en mujeres
menopausia precoz
Hipercolesterolemia LDL
Hipocolesterolemia HDL
hipertrigliceridemia
MPV> 12 fl
hiperhomocisteinemia
dieta inadecuada
abuso de alcohol y drogas
estrés
bajo nivel de educación
estilo de vida sedentario
valores elevados de fibrinógeno y proteína C reactiva en la sangre
deficiencia de antitrombina III.

Colesterol alto y riesgo cardiovascular

El colesterol alto es sin duda un importante factor de riesgo cardiovascular, pero su relevancia en la génesis de estas enfermedades, que hemos visto como una etiología multifactorial, se ha sobrestimado durante mucho tiempo.

Hoy en día, la elección de emprender o no una terapia farmacológica específica no está dictada por la superación de un valor particular de colesterol total, sino por la evaluación general del riesgo cardiovascular del sujeto.

La identificación de personas con riesgo cardiovascular medio y alto permite realizar acciones capaces de modificar positivamente el estilo de vida y otros elementos desfavorables pero modificables (el sexo y la edad por razones obvias no pueden corregirse).

Tarjeta de riesgo cardiovascular

A partir de estos elementos, el Instituto Superior de Salud (ISS) elaboró hace unos años la denominada Ficha de Riesgo Cardiovascular. Se trata de una serie de tablas y sugerencias que permiten calcular el riesgo de sufrir un evento cardiovascular mayor. (infarto y ictus), fatal o no fatal, en los próximos 10 años, en sujetos que aún no lo han sufrido. Aunque esta tarjeta tiene sus límites (por ejemplo, solo es útil en prevención primaria y excluye grupos de población bajo 40 y más de 70 años), representa una herramienta válida al alcance de los médicos generales.

Para estimar el riesgo cardiovascular absoluto en los próximos 10 años es necesario considerar seis factores (sexo, edad, colesterolemia por LDL y la presencia o ausencia de diabetes, hipertensión y tabaquismo).

Una vez identificada la tabla adecuada en función del sexo, la década de edad y la presencia o ausencia de diabetes y tabaquismo, se busca la casilla correspondiente a los valores propios de colesterol (en mg / dL o en mmol / L) y presión arterial sistólica (mmHg) El color de este recuadro expresa el riesgo cardiovascular del sujeto según la leyenda, y en particular la probabilidad de sufrir un evento cardiovascular importante en los próximos 10 años.

Haga clic para ampliar y calcular el riesgo cardiovascular

hombres mujeres

Puntaje de riesgo individual

Además de la ficha de riesgo cardiovascular, el Istituto Superiore di Sanità ha emitido otra herramienta, denominada puntuación de riesgo individual, que se diferencia de la anterior en algunas características.

En primer lugar, la evaluación del riesgo no se expresa de forma categórica sino puntual (asigna el riesgo en función de la puntuación de un parámetro determinado y no del intervalo al que pertenece). Además de los factores de riesgo considerados en la ficha, la puntuación también tiene en cuenta el valor de colesterol HDL y la prescripción de fármacos antihipertensivos, demostrando así una mayor precisión en la evaluación global del riesgo. Finalmente, si bien el trabajo considera a personas de entre 40 y 69 años, se incluye en el cálculo del individuo puntúe también los cinco años de edad 35-39.

Para el cálculo personalizado de la puntuación de riesgo cardiovascular es posible solicitar información al médico tratante o utilizar el formulario electrónico especial.